小學(xué)生的焦慮情緒
焦慮是指大腦對危險、刺激的反應(yīng)，機體會積極地試圖避免危害，這種大腦反應(yīng)是一種基本的情緒，在嬰兒期和兒童時期就已經(jīng)存在了，表現(xiàn)為從輕微到嚴(yán)重的連續(xù)統(tǒng)一體。而我們這里談到的焦慮更多強調(diào)兒童在面對生活和學(xué)習(xí)中的挫折或是困難時，由于緊張、害怕或不自信導(dǎo)致的一種心理狀態(tài)。焦慮通常不是病態(tài)的，因為它在許多情況下是適應(yīng)性的，有助于個體避免危險，當(dāng)焦慮干擾功能，且變得過于頻繁、嚴(yán)重和持續(xù)時就會造成焦慮障礙。焦慮可能涉及一系列或輕或重的情緒，從輕度的擔(dān)心和不安，到中度的害怕和驚慌，以及最為嚴(yán)重的極度恐懼等。
由于小學(xué)生的心理發(fā)展還不完善，在面對壓力或困境時，無法很好地調(diào)節(jié)自己的情緒，從而產(chǎn)生焦慮情緒。適度的焦慮能夠幫助小學(xué)生更好地完成任務(wù)，若處于過度焦慮狀態(tài)，則會對學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生負(fù)面影響，而且易導(dǎo)致焦慮障礙。兒童焦慮主要表現(xiàn)在退縮、膽怯、對陌生的人和同伴極度害羞、羞恥等，焦慮情緒的產(chǎn)生給個體身體和心理都會帶來一定的影響，如有可能會伴隨著手心出汗、顫抖等癥狀，而焦慮作為影響兒童心理健康的主要問題之一，會對其后期的功能發(fā)展（如，社交技能、親社會行為、攻擊性、生活幸福）產(chǎn)生消極影響，是兒童社會情緒發(fā)展需要預(yù)防和改善的重要問題，因而對焦慮施以干預(yù)至關(guān)重要。
小學(xué)生焦慮的干預(yù)方法
有大量研究表明，無論是針對臨床群體或是普通人群，認(rèn)知行為療法、正念干預(yù)和注意偏向訓(xùn)練對改善小學(xué)生的焦慮狀況均是有效的。
認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法認(rèn)為，對事件的錯誤認(rèn)知是導(dǎo)致焦慮的重要原因之一。焦慮的小學(xué)生往往容易過分夸大自己感知到的危險，對日常聽到的消息做夸張的解讀，他們會有意地注意那些對自己身心有威脅性的信息。如何改變這些錯誤的認(rèn)知就是解除焦慮的核心問題。比如在疫情期間聽說自己所在的城市又新增了多少病例，或者聽說身邊的親戚朋友因為與確診病例有過接觸而被隔離，就感覺自己時刻身處于危險之中，將想象中的情況當(dāng)作了即將發(fā)生的現(xiàn)實，即使在復(fù)學(xué)之后也會因為聽到相關(guān)信息而再次陷入恐慌和緊張。對于這些出現(xiàn)認(rèn)知或行為偏差的小學(xué)生，干預(yù)的重點就是幫助他們學(xué)習(xí)改變評價、核心信念以及注意力和記憶中的相關(guān)偏見。教師們需要做的是幫助學(xué)生列舉出認(rèn)知的偏見，矯正錯誤思想，用現(xiàn)實的思想或理念來代替原先的錯誤理念。
相比于成年人而言，小學(xué)生更難準(zhǔn)確地表達(dá)出造成焦慮的原因，因此在干預(yù)過程中，除了要掌握方法外，還需要了解學(xué)生的情緒以及認(rèn)知發(fā)展情況，準(zhǔn)確挖掘出導(dǎo)致不安與焦慮的原因，并將之轉(zhuǎn)化為小學(xué)生可以理解的語言進(jìn)行溝通。尤其對那些重度焦慮的小學(xué)生，需要心理咨詢教師一對一指導(dǎo)，適合單獨輔導(dǎo)。
正念干預(yù)。“正念”這一概念最初來源于佛教，是佛教的一種修行方式，它強調(diào)有意識、不帶評判地覺察當(dāng)下，是佛教禪修主要的方法之一。心理學(xué)家將正念這一概念從佛教中提取出來，發(fā)展出了多種以正念為基礎(chǔ)的心理療法。對于小學(xué)生而言，正念干預(yù)基本上都是以正念減壓療法為基礎(chǔ)的，通過對其中部分內(nèi)容的篩選，比如其中的自我覺察，集中注意，身體和呼吸覺察等。在日常正念干預(yù)中，需要做的是讓學(xué)生們?yōu)樽约哼x擇一個可以注意的對象，對象的范圍很廣，可以是一個聲音，才學(xué)會的詞語或者句子，甚至于自己的呼吸、身體的感覺都可以；在選擇完注意的對象之后，需要做的是閉上眼睛以最舒服放松的方式坐著，進(jìn)行一個簡單的呼吸放松練習(xí)；然后調(diào)整呼吸，將注意力集中于所選擇的注意對象上?？梢愿嬖V學(xué)生們，在訓(xùn)練的過程中，假如頭腦中產(chǎn)生了其他的一些想法從而導(dǎo)致注意力出現(xiàn)偏移也不要緊，只需要在察覺到的時候讓注意力重新回到所關(guān)注的事物上就可以，不必后悔或自責(zé)。像這樣訓(xùn)練10到15分鐘之后，靜靜地休息l至2分鐘，然后再回到正常的學(xué)習(xí)活動即可。正念干預(yù)的潛在目的是讓小學(xué)生學(xué)會使用源于內(nèi)在的身心力量，為自己的心理健康做一些別人無法替代的事，這便是所謂的培育正念。正念這種干預(yù)方法可以改善小學(xué)生的心理健康狀況，如改善焦慮等情緒體驗，還可以提高小學(xué)生的工作記憶表現(xiàn)、問題解決能力等。這個方法比較適合于在學(xué)校由教師指導(dǎo)來做，進(jìn)行團體輔導(dǎo)。
注意偏向訓(xùn)練。對于小學(xué)生來說，由于他們的年齡較小，認(rèn)知技能發(fā)展的限制使得他們難以從認(rèn)知行為療法中完全受益。而正念干預(yù)要求兒童有意識地注意他們當(dāng)下的體驗，由于兒童注意力的局限，他們可能難以全程參與到正念課程中。注意偏向訓(xùn)練作為一個計算機輔助的干預(yù)手段，其方便可行且成本低，兒童需要不斷做出反應(yīng)干預(yù)才能繼續(xù)，其效果可能更佳。那么何為注意偏向，又如何進(jìn)行注意偏向訓(xùn)練呢？
注意指的是個體的心理活動或意識對一定目標(biāo)的指向和集中，常伴有復(fù)雜的心理過程，由于人們的視覺系統(tǒng)對資源的加工是有限的，這就決定了人們會選擇性地?zé)o視部分信息，而只能加工環(huán)境中的少數(shù)信息。研究表明，在信息處理的早期階段，當(dāng)情緒刺激與非情緒刺激競爭時，個體表現(xiàn)出優(yōu)先加工情緒刺激的傾向，即注意偏向。個體的注意偏向不是一種穩(wěn)定的模式，與焦慮相關(guān)的注意偏向是存在年齡特性的。隨著年齡的增長，兒童對情緒刺激的察覺可能更迅速?，F(xiàn)已有眾多的研究表明焦慮與注意偏向存在一定相關(guān)。具體地說，焦慮的特征是一種高度警惕的模式，在這種模式中，人會環(huán)視環(huán)境中與威脅有關(guān)的刺激，優(yōu)先處理的是威脅的信息，也正是由于這種對威脅刺激的偏向，可能會進(jìn)一步維持個體的焦慮狀態(tài)。大量理論和實證研究指出，對威脅刺激的注意偏向與焦慮之間的關(guān)系可能是雙向的、相互強化的，也就是說對威脅刺激的注意偏向會保持或增加焦慮水平，而焦慮反過來又會增加對威脅刺激的注意偏向。
注意偏向訓(xùn)練是一種新型的理論驅(qū)動干預(yù)方法，又稱注意偏向修正訓(xùn)練、注意訓(xùn)練。它是以計算機為基礎(chǔ)的注意力訓(xùn)練，直接或內(nèi)隱地改變焦慮個體的注意模式，以減輕癥狀。盡管注意偏向訓(xùn)練在方式方法，以及材料的選擇上有所不同，但是所有的訓(xùn)練策略都存在幾個基本的、相似的模式。通常，一次訓(xùn)練時間比較短暫，一般是10~30分鐘。訓(xùn)練任務(wù)中一般設(shè)定一個中性刺激為目標(biāo)刺激，比如一張與疫情無關(guān)的中性圖片，而與焦慮有關(guān)的刺激作為分心刺激，比如與疫情相關(guān)的圖片。用計算機同時向?qū)W生展現(xiàn)兩張圖片大約500ms，兩張圖片上下或左右排列均可，圖片消失后會在其中一張圖片的位置出現(xiàn)一個探測點，要求小學(xué)生在探測點出現(xiàn)后盡快判斷其位置（比如在左還是在右），這種方法基于的假設(shè)是，小學(xué)生對某一圖片的注意越多，那么在該圖片位置出現(xiàn)探測點后所需要的反應(yīng)時間就越短。而在注意偏向訓(xùn)練中，要求探測點出現(xiàn)在中性圖片位置的概率要遠(yuǎn)大于與疫情相關(guān)的圖片的位置（比如，80%對20%），這種訓(xùn)練的目的是讓學(xué)生們學(xué)會轉(zhuǎn)移對焦慮有關(guān)的事物的注意力，而將注意力轉(zhuǎn)移至與焦慮無關(guān)的事物上，從而減輕焦慮程度。這種方法適合由3-5名學(xué)生組成小組，在教師指導(dǎo)下，小組進(jìn)行。
綜上所述，在焦慮的干預(yù)手段方面，各種心理干預(yù)方法均被證實有一定的效果，但也存在一定的局限性。其中注意偏向訓(xùn)練適用于廣泛的人群，其基于計算機的干預(yù)模式方便且易于操作，以圖片的形式呈現(xiàn)又增添了干預(yù)的趣味性，適合在小學(xué)生群體以及在校園環(huán)境中推廣和應(yīng)用。
學(xué)校開展有效的干預(yù)方法對于降低小學(xué)生焦慮情緒固然重要，但準(zhǔn)確的篩查卻是干預(yù)得以開展的先決條件。焦慮情緒的篩查通常有實驗法和問卷法兩種，而近些年來，有關(guān)焦慮的測量較多采取自我報告的問卷形式，在學(xué)校環(huán)境中也易于推廣和操作。常用的焦慮測量問卷有Birmaher等人在1999年編制的兒童焦慮性情緒障礙篩查表，該量表由國內(nèi)學(xué)者王凱等人在2002年編譯使用；以及Spence兒童焦慮量表（SCAS）中文版，該量表也被證明適合檢查中國大陸兒童青少年的焦慮癥狀。學(xué)?？梢允紫冉M織全體小學(xué)生填寫量表，進(jìn)行全面的篩查。接下來對有焦慮傾向或焦慮障礙的學(xué)生進(jìn)行個別訪談，對學(xué)生的焦慮情緒做進(jìn)一步了解，對需要特別關(guān)注的學(xué)生要告知家長。最后根據(jù)篩查結(jié)果和訪談了解，對有焦慮情緒的小學(xué)生進(jìn)行團體或個別心理輔導(dǎo)，并制定出合理有效的方案進(jìn)行干預(yù)。
積極的預(yù)防更為重要。學(xué)校可以開設(shè)與疫情相關(guān)的專題心理健康輔導(dǎo)課，向小學(xué)生普及各種防疫心理健康知識，彌補其在防疫知識上的欠缺，同時教會小學(xué)生預(yù)防焦慮的方法，使其善于調(diào)節(jié)自己的心境，從而消除焦慮心理。
總之，在疫情防控常態(tài)化的當(dāng)下，對于學(xué)生、家長和學(xué)校的考驗都遠(yuǎn)沒有結(jié)束。對小學(xué)生心理健康的忽視可能會造成超過疫情本身所帶來的傷害。因此，家長、學(xué)校以及社會心理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好疏導(dǎo)焦慮、平復(fù)情緒等工作，確保小學(xué)生心理健康。（作者劉文系遼寧師范大學(xué)心理學(xué)院教授，董昕系遼寧師范大學(xué)心理學(xué)院博士研究生）
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