據(jù)流行病學(xué)研究證實(shí)，約有40%-50%的2型糖友患有高血壓，75歲以上的糖友患高血壓的可能性高達(dá)60%，而糖尿病合并廣泛腎損害的糖友100%可能有高血壓。糖尿病合并高血壓是引起中風(fēng)、冠心病、心肌梗死、周圍血管病和腎功能衰竭的罪魁禍?zhǔn)字?，直接威脅生命健康，需要糖友提高警惕。對(duì)此，糖友可按照以下的方法進(jìn)行預(yù)防和控制糖尿病高血壓帶來的危害。
糖尿病高血壓必須控制在最新標(biāo)準(zhǔn)范圍
在2017年11月公布的美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)(AHA/ACC)高血壓指南，AHA/ACC時(shí)隔14次首次更改高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，由原來的140/90 mmHg更改為130/80 mmHg，并改變了高血壓分級(jí)，將130-139 /80-89 mmHg列為高血壓1期，≥140/90 mmHg則被列為高血壓2期 。
而在最近《中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版》里提及中國(guó)高血壓140/90mmHg診斷標(biāo)準(zhǔn)，維持不變。對(duì)此，高血壓的防治標(biāo)準(zhǔn)也是會(huì)發(fā)生變化的，為了自己的健康要根據(jù)最新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體可以參考下圖的最新規(guī)定：
糖尿病并合高血壓要特別防控心腦血管事件
糖尿病并合高血壓發(fā)生心血管事件，如心肌梗死、心絞痛、中風(fēng)、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等，高于常人10-20倍。在醫(yī)學(xué)研究上把高血壓和高血糖并存者喻為“處于雙倍危險(xiǎn)境地”的人群，糖尿病并合高血壓特別要預(yù)防的是心腦血管，以下幾點(diǎn)是可以幫助糖友防控的。
?、?除了把血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，控制好清晨高血壓、維持正常的晝夜血壓節(jié)律，是可以有效降低心腦血管事件的發(fā)生。
?、?抗凝治療也是必不可少的，50歲以上男性或60歲以上女性糖尿病患者應(yīng)服用75～150毫克/天的阿司匹林作為心血管事件的一級(jí)預(yù)防。如果不適合服用阿司匹林，可以用氯吡格雷75毫克/天代替;不同人群應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)服用。
?、?在家也要養(yǎng)成自我檢測(cè)的習(xí)慣，隨時(shí)掌握自身血壓變化情況，采取針對(duì)性的治療，可以預(yù)防或延緩心腦血管事件的發(fā)生。
糖尿病合并高血壓的生活方式干預(yù)
糖尿病合并高血壓的糖友如果在采取生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓不能達(dá)標(biāo)或初診時(shí)血壓即≥140/90毫米汞柱，需要開始藥物治療或及時(shí)就醫(yī)，其中，生活方式的干預(yù)包括：健康教育、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重、戒煙限鹽等一系列的方式來防控。
? 健康教育：通過接受健康教育，可以了解自己目前的血壓水平，存在的不良生活習(xí)慣，應(yīng)該多久去做一次檢查，多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次。
? 規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重：運(yùn)動(dòng)是有利于降血壓和血糖的，每天至少運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上，到出汗為止效果最佳;可以采取中等強(qiáng)度跑步、打太極、跳繩等運(yùn)動(dòng)。超重和肥胖與高血壓共存，是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素，通過運(yùn)動(dòng)也可以控制體重，減輕病情對(duì)身體的危害。
? 合理飲食：控制每日攝取的總熱量，保證熱量的攝入和消耗基本平衡;少吃高膽固醇食物、葵花籽和花生等堅(jiān)果類食物;適當(dāng)多吃富含鉀的食物有益于血壓控制，如：香菇、土豆、紅薯、毛豆、牛奶等;多吃富含鈣的食物，如：奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等;多吃富含膳食纖維的食物，有平穩(wěn)血糖、調(diào)節(jié)膽固醇的作用。
? 戒煙戒酒限鹽：吸煙、喝酒是導(dǎo)致血管病變的重要因素之一，建議糖友戒煙戒酒。同時(shí)，每天用鹽量應(yīng)不超過3克，常見的咸菜、醬油、腐乳、咸肉、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，以及茼蒿、空心菜等含鈉量均較高，糖尿病并合高血壓患者應(yīng)盡量少吃或不吃。
糖友常有血液的高凝狀態(tài)，這是發(fā)生心腦血管病變的重要原因，高血壓又是心腦血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。依安諾海參肽再次提醒：糖尿病合并高血壓的糖友更應(yīng)注意合理控制血壓的同時(shí)，還要預(yù)防心腦血管事件及其他危險(xiǎn)因素，通過生活方式干預(yù)應(yīng)貫徹終身，早日恢復(fù)身體健康。
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