（黃明志——全國(guó)名老中醫(yī)，著名中醫(yī)兒科專家）小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，生長(zhǎng)發(fā)育迅速，然所需水谷之精微，均賴脾胃之化生，小兒乳食不知自節(jié)，且“脾常不足”，又易感外邪，導(dǎo)致脾胃納運(yùn)功能紊亂，升降失調(diào)，水反為濕，谷反為滯，清濁不分，并走腸間而為泄瀉，故有“濕氣盛，五泄成”和“無濕不成泄”之論。黃明志認(rèn)為泄瀉多由濕邪困脾所致，此為共識(shí)。但秋瀉卻是因燥而起。黃明志非常贊同兒科中醫(yī)專家鄭啟仲“燥邪致瀉”的觀點(diǎn)，認(rèn)為秋瀉乃因肺燥不能通調(diào)水道，下屬膀胱，而使水液趨于下焦發(fā)為泄瀉。因此，臨證時(shí)主張濕瀉治脾，秋瀉治胃。脾為太陰陰土，喜燥而惡濕。胃為陽(yáng)明陽(yáng)土，喜濕而惡燥。故李東垣有“太陰陰土得陽(yáng)始得運(yùn)，陽(yáng)明陽(yáng)土得陰自安”之論。據(jù)此認(rèn)為“泄瀉之本雖皆由于脾胃，但療瀉當(dāng)辨孰濕孰燥，不可蓋以濕治之”。肛診是診斷小兒泄瀉寒熱虛實(shí)的一個(gè)重要指標(biāo)，為歷代醫(yī)家所重視，通過長(zhǎng)期觀察，黃明志認(rèn)為肛周紅腫飽滿為濕熱正盛，潮紅不腫為虛寒。同時(shí)問診時(shí)必詳詢大便的形狀，氣味及顏色，若大便瀉下清稀，色淡為虛寒；瀉下水樣，色黃綠，臭穢難聞加黏液為濕熱；瀉下狀如敗卵，酸臭難聞為傷食；下利清谷，完谷不化伴腸鳴為脾腎陽(yáng)虛。黃明志療瀉根據(jù)“濕瀉治脾，秋瀉治胃”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，擬太蒼散以療濕瀉，梅連散以治秋瀉，取得顯著療效，并根據(jù)臨床癥狀，隨癥配伍。太蒼散組成：太子參15克，炒蒼術(shù)30克，茯苓30克，車前子30克，葛根10克，炒麥芽5克，烏梅肉10克，廣藿香10克，炒山楂5克，砂仁5克。共研為粉末，每次1克，一天3次，開水沖服。方義：本方由胃苓散、七味白術(shù)散及三消飲化裁而來，方中太子參健脾益肺，肺為水之上源，主通調(diào)水道，下輸膀胱，蒼術(shù)燥脾祛濕為脾家所喜；車前子利水而止瀉，茯苓滲濕利水，濕郁化熱者，葛根清之；乳食停滯，山楂、麥芽消食；脾濕內(nèi)停，藿香、砂仁化濕醒之，如此脾健濕除，泄瀉自止，隨藥安之。梅連散組成：烏梅肉30克，川黃連15克，車前子30克，山楂炭10克，葛根15克，石榴皮10克。共研為粉末，半歲以內(nèi)患兒每次1克，半歲以上酌情加大用量，一天3次，開水沖服。方中烏梅、葛根斂陰生津，澀腸止瀉；車前子分利水道，達(dá)“開支河”之目的；川黃連清胃熱，石榴皮澀腸止瀉，山楂炭收斂止瀉，有清熱生津、斂腸止瀉之功能，對(duì)秋瀉暴瀉傷陰之患兒有特效。綜合兩方可見，在治瀉時(shí)，善用烏梅。根據(jù)患兒“肝常有余”的生理特點(diǎn)，小兒泄瀉，除脾胃為飲食所傷，外感六淫邪氣外，肝木克脾土也是令患兒泄瀉的一個(gè)主要原因。故用烏梅以達(dá)斂肝的目的。斂肝則脾舒，脾舒則瀉止。同時(shí)認(rèn)為烏梅味酸生津以養(yǎng)陰，以防暴瀉所致的陰傷，此為其一。烏梅酸澀斂腸以止瀉，且1歲以上兒童用烏梅炭仿西藥藥性炭之用，此為其二也。烏梅性平偏味有養(yǎng)陰清除虛熱之功效，可治療因脫水而致的發(fā)熱癥狀，此其三也?！耙凰幦谩笔招跫?。在服藥治療的同時(shí)，還要辨證配以外敷和藥物熏洗等療法。如用白胡椒、吳茱萸等配的“暖臍粉”外敷神闕穴以治療食寒飲冷所致的腹痛腹瀉；用苦參、黃連等配的“瀉痢平”外敷涌泉穴以治療濕熱所致的瀉??；用“灌足止瀉合劑”熏洗雙足，治療嬰幼兒腹瀉等，臨床觀察120例，總有效率為95.8%。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
