一、胃炎

傳統(tǒng)治胃脘痛：
虛寒者：香砂六君子湯，良附丸；濕熱者：溫膽湯，三仁湯；
氣滯者：逍遙散，四逆散；
食積者：保和丸，平胃散；
瘀血者：桃紅四物湯，膈下逐瘀湯。

巧治胃脘痛：理氣健脾和胃法

柴胡、香附、白扁豆、木香、公英

退苔膩4步：
①三竹換用：竹茹、天竺黃、竹瀝；
②加利濕藥：茵陳，澤瀉；
③加散結(jié)藥：海藻、昆布；
④加軟堅藥：生龍骨、生牡蠣、海蛤殼。

師傳：

二、疼痛

三、萎縮性胃炎：蛇蜂湯

過敏體質(zhì)者慎之。

四、脘腹痛寒熱虛實和止痛??八法

實痛：

腸鳴腹痛，胸脅逆滿：附子粳米湯。

痛而閉：厚樸三物湯。

按之心下滿痛：大柴胡湯。

繞臍痛，手足厥：大烏頭煎。

腹脅痛而里急：當(dāng)歸生姜羊肉湯。

腹痛手足不仁逆冷兼身疼：抵擋烏頭桂枝湯。

虛痛：

中焦虛寒，腹中急疼：小建中湯。

營傷腹疼：芍藥甘草湯

腎虛寒痛：通脈四逆湯

“通則不痛”，凡調(diào)經(jīng)、和血、補(bǔ)虛、散寒、上舉、和解、消導(dǎo)均屬通法。

治脘腹痛寒熱虛實之辨

辨虛實之痛：

實痛：拒按，飽食痛，喜寒，脹閉感，暴痛，氣粗，面青黑赤，苔黃質(zhì)紅，脈弦滑。

虛痛：喜按，饑餓痛，喜熱，空虛感，隱緩?fù)?，氣短，面黃白，苔白質(zhì)淡，脈沉細(xì)。

實痛屬熱，虛痛屬寒。

脹痛——?dú)鉁?/font>

刺痛——血瘀

飽痛——食阻

麻痛發(fā)沉——痰濁

陣痛頂撞——蟲積。

實痛以暴痛拒按，苔白脈遲為主，選：制大黃、丹皮、赤芍、青皮、全瓜蔞、黃芩、丹參、蘇木、柴胡、三七、川棟子、玄胡、苡仁、公英;

虛痛以隱痛喜按，舌淡脈細(xì)為主，選：生芪、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、白芍、炙甘草、蛇床子、飴糖。

(1) 脘腹痛“通則不痛”八法（選用）

1）調(diào)氣：川棟子、玄胡、柴胡梢、炒橘核、青陳皮、木香、香附、郁金、厚樸。
2）和血：丹參、當(dāng)歸、三七、川芎、蘇木、乳沒、蒲黃、赤芍、桃仁。
3）散寒：高良姜、烏藥、干姜、蔻仁、沉香。
4）溫經(jīng)：桂枝、川椒、小茴香、云南白藥。
5）補(bǔ)中：生芪、黨參、白芍、附片、云苓、炙甘草、黃精、大棗。
6）消導(dǎo)：萊菔子焦三仙、生雞內(nèi)金、枳殼、大腹皮。
7）瀉熱：連翹、公英、制大黃、全瓜蔞。
8）驅(qū)蟲：烏梅、檳榔、使君子、南瓜子、醋。

（2）脘腹痛對癥加減（選加）

1）泛酸：生龍牡、煅瓦楞、海螵蛸、吳茱萸、川連、川貝母、雞蛋皮。
2）嘔惡：旋覆花、生赭石、伏龍肝、蘇梗、竹茹、車前草、生姜。
3）納呆：生苡仁、砂仁、白扁豆、石菖蒲。
4）腹瀉：煨葛根、澤瀉、山藥、黃芩、五味子。
5）尿少：竹葉、桑白皮、蛇舌草、澤蘭、冬瓜皮子。
6）黃疸：茵陳、金錢草、板藍(lán)根、姜黃、生梔子、黃柏。
7）潰瘍：白及、川貝、百草霜、白礬。
8）調(diào)經(jīng)：益母草、雞血藤、伸筋草、蛇床子、女貞子、澤蘭、川斷、生杜仲、桑寄生。

五、良附丸止胃脘痛

“良附丸”由高良姜、香附等分為末，米湯人姜汁1匙,鹽1撮為丸,每服6go出白清.謝元慶編《良方集腋》。為溫中散寒,行氣止痛效方。高良姜溫胃散寒，專祛胃中寒凝,香附疏肝理氣,專解肝郁氣滯,米湯姜汁、食鹽為丸兼以和胃。主治寒凝氣滯的胃脘胸脅諸痛,也可用治痛經(jīng)。

“良附丸”止寒凝氣滯的胃脘痛有效,辨證關(guān)鍵在于胃脘脹痛發(fā)涼，喜曖拒按,舌苔薄白,脈象弦緩。一般用量兩昧均為10g。如寒凝甚者,高良姜用15g;氣滯甚者,香附用15g,兩味研末裝人1號膠囊(0.3g),痛作服5粒。通則不痛,佐入川楝子、元胡各10g,止痛效果更明顯。脅痛選加木香10g、丹參30g、郁金10g、青 皮10g;胸痛選加全瓜蔞30g、薤白10g、蘇木10g、丹皮10g;痛經(jīng)選加桂枝10g、炮姜10g、當(dāng)歸10g,便可湯劑服用。

44.烏貝散消潰瘍病

潰瘍病包括胃或十二指腸,常以胃痛泛酸為主癥。由于胃內(nèi)濕潤,較難愈合,故潰瘍病以制酸和保護(hù)黏膜為要。制酸用烏賊骨15g、鳳凰衣3g,保護(hù)黏膜用白及10g,清熱解毒,消癰散結(jié)用浙貝母10g、公英10g,熱性反佐,健胃止痛用甘松3g,共六味藥研為細(xì)末,裝入1號膠囊(0.3g),每服5粒,每天2次,方名為“烏貝散”。

45.蛇蜂湯治療萎縮性胃炎

萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的-種,病理所見胃腺體萎縮，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚,表現(xiàn)為上腹疼痛，脹滿不適,納呆噯氣,疲乏腹瀉,面色少華,后期可見營養(yǎng)不良,消瘦貧血,甚至癌變。分析病因病機(jī)不外乎虛寒、濕熱、氣滯、食積和瘀血。其治以調(diào)暢氣機(jī).健脾和胃為大法。

萎縮性胃炎常常寒熱錯雜，氣血不暢,挾濕阻絡(luò),久治難愈。自擬“ 蛇蜂湯"調(diào)治有效

蛇蛻又名蛇退、蛇衣。人肝祛風(fēng),解毒定驚，可用5go蜂房又名露蜂房，系蜂窩,人肝祛風(fēng),解毒止痛,可用10g,2味共為主藥。輔以活血調(diào)氣而止痛的丹參30g、元胡10g，清熱滲濕而排毒的生苡仁10g、云苓10g花粉10g、公英10g,溫中行氣而止痛的畢澄茄5g;佐使以酸澀生津、和胃止血的烏梅10g,祛瘀生新、補(bǔ)陰利尿的血余炭5g,辛溫祛風(fēng)、解毒止痛的白芷10g。全方12味藥合成溫中祛風(fēng),和胃解毒,調(diào)暢氣血,寒熱兼施之劑。應(yīng)用時對過敏體質(zhì)者慎之,因蛇蛻蜂房的異性蛋白可引發(fā)或加重過敏反應(yīng)。