世界衛(wèi)生組織指出,人類有三分之一的疾病,是通過健康體檢得到的信息反饋,可以指導治療,也可以提高治療效果。根據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示,2017年全國體檢人數(shù)已經(jīng)增長到4.56億人次。
首先我們要了解的是身高體重指數(shù),也叫身體質(zhì)量指數(shù),Body Mass Index,簡稱BMI,BMI的計算,就是通過身高和體重的數(shù)值就能簡單地完成,它等于以公斤為單位的體重數(shù)值,和以米為單位的身高數(shù)值的平方之間的比值。BMI是目前世界公認的一種評定肥胖程度和是否健康的重要標準,世界衛(wèi)生組織也采用BMl來對肥胖或超重進行定義。雖然BMI被廣泛應用.但是衡量一個人的體重健康與否,還需要考慮到性別、年齡、肌肉脂肪比例、脂肪堆積的部位等等.
熱愛健身的人士體重中有高比例的肌肉,即使他們脂肪不多,BMI卻有可能超過30,這是由于BMI沒有把人體脂肪比例計算在內(nèi)而產(chǎn)生的一個局限。此外,BMI雖然能直觀地反映出肥胖程度,卻無法明確指出體脂主要是分布在什么部位。要知道,雖然同樣是胖,如果體脂大多堆積在肚子上,也就是形成所謂的內(nèi)臟脂肪.比長在胳膊、大腿、下巴上可要危險得多。
上海市糖尿病臨床醫(yī)學中心,通過應用核磁共振技術(shù)進行的體脂分布研究發(fā)現(xiàn),在中國人的超重人群中62%是腹型肥胖,也稱作中心性肥胖。即使在正常體重人群中.也有14%的人表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪的嚴重堆積,而腹內(nèi)脂肪增多的個體更容易發(fā)生糖尿病和代謝綜合征(ms),這說明中國人的體脂分布趨于向腹腔內(nèi)積聚。也就是容易形成腹型肥胖,所以也難怪您會聽說,身邊有些體重并不超標的人,在體檢中發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝這類疾病。
而另一項應用核磁共振診斷腹型肥胖,來預測糖尿病的7.8年隨訪研究則發(fā)現(xiàn),腹型肥胖是獨立于糖調(diào)節(jié)異常以外的導致糖尿病的風險因素。囤積在腹部的脂肪可以影響心臟、肝臟等內(nèi)臟器官的健康,這也提示我們,在判斷肥胖與包括高血壓、糖尿病、血脂異常在內(nèi)的相關(guān)疾病發(fā)病關(guān)系時,往往還需要同時考慮腰圍。
腰圍的正確測量方法是:站立并保持正常呼吸,在呼氣的時候,用卷尺測量腰圍長度,也就是肚臍上方腰部最窄的部分。國家衛(wèi)計委2013年4月頒布了《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準 成人體重判定》,指出認定腹型肥胖的腰圍切點是男性≥90CM,女性≥85CM。因此當你的BMI大于24,而腰圍又在臨界點以上,那就要注意了。
腰圍身高比(uost-to-heightrato,ULHtR)在預測心血管和代謝疾病風險方面,遠勝于BMI值。腰圍身高比以0.5為臨界值,超過0.5表示患病風險提高.
我們還可以通過參考體檢報告中的血脂指標,來了解自己是否需要注意能量平衡的問題。血脂檢查通常包括:甘油三酯、膽固醇、低密度蛋白膽固醇和高密度蛋白膽固醇。
甘油三酯(trigrerde.B)是脂類的一種,可以為身體直接提供能量。但如果血液里的甘油三酯濃度過高,會增加心血管疾病發(fā)生的幾率,還記得前面我們介紹過的內(nèi)臟脂肪嗎?體內(nèi)的甘油三酯過剩,就很容易轉(zhuǎn)化成為內(nèi)臟脂肪。如果你的甘油三酯測量結(jié)果:小于I50mg/dL,表示不超標;如果在I50-I99mg/dL,偏高;如果超過了200mg/dL,屬于過高。
另一種需要關(guān)注的血脂是總膽固醇TC,大家都知道人體的基本組成單位是細胞,膽固醇就是構(gòu)戰(zhàn)細胞膜的主要物質(zhì),而且它還是體內(nèi)產(chǎn)生激素(荷爾蒙)和膽汁的重要原料。但是,如果血液中膽固醇過多,可能會引起血管硬化,心血管疾病或者中風。怎么判斷呢?如果您的總膽固醇測量結(jié)果是小于200mg/dL,表示不超標,如果是在200~239mg/dL,屬偏高;如果超過了240mg/dL,那就屬于膽固醇過高了。
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白就是人體內(nèi)負責運輸脂肪的“班車",由于脂類物質(zhì)不溶于水,不能在血液中直接運輸,只有被小分子蛋白質(zhì)包裹住以后,才能在血液中運輸,不過,這對兒蛋白的運輸方向恰好相反,高密度脂蛋白用于把膽固醇從身體組織運輸?shù)礁闻K,2010年發(fā)表在心血管疾病研究雜志上的論文提出,高密度脂蛋白可以從動脈硬化塊和動脈中移除膽固醇并將其運送回肝臟使其被排除體外。這就是連接高密度脂蛋白的膽固醇有時候被稱作“好膽固醇”的原因。高水平的高密度脂蛋白-膽固醇可以抑制心血管疾病的發(fā)生.與此同時高密度脂蛋白膽固醇水平低于40mg/dL時則可能提高心臟病發(fā)生的風險.
低密度脂蛋白負責由肝臟及小腸運送脂肪到有需要的細胞及組織,包括動脈.過量的低密度脂蛋白會造戰(zhàn)動脈硬化、心肌梗塞、中風及周圍動脈疾病。所以,低密度脂蛋白內(nèi)的膽固醇,會被稱為“壞膽固醇”。當然,并非它本身是壞的膽固醇,關(guān)鍵是要看它被送往什么地方,以及它長年累積的數(shù)量。明白了這個道理,我們就希望低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)少一點,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)多一點.。
在體檢結(jié)果中,如果低密度脂蛋白小于130mg/dL,可以接受;如果在130~159mg/dL之間,有點高;如果大于160mg/dL,那就非常高了。前面提到過,高密度脂蛋白需要大于40mg/dL才比較適合保障心血管健康的需要,
除了要注意上面說的這些指標是否正常,在體檢報告中,和能量攝入與消耗不平衡相關(guān)的指標還包括血糖、血壓、尿酸,膽結(jié)石狀況和脂肪肝狀況等等。一旦這些指標和正常值對比有上上下下的小箭頭出現(xiàn)時,就需要進一步咨詢醫(yī)生或者復查。如果確認指標有異常時,你可能就需要改變生活方式了。比如均衡膳食、適量運動和充足睡眠
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