什么叫椎間盤(pán)呢？實(shí)際上就是相鄰的椎體之間的纖維軟骨盤(pán)，所以說(shuō)它最重要的作用就是連接的作用。此外從形態(tài)上來(lái)講呢，椎間盤(pán)它是由中間的髓核和周圍的纖維環(huán)所構(gòu)成，髓核它成膠凍狀，是一種膠凍狀的物質(zhì)。它的周圍是成環(huán)形的纖維結(jié)締組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)椎間盤(pán)受到外力導(dǎo)致纖維環(huán)損傷，髓核可以從破裂的部位脫出，我們稱它為椎間盤(pán)脫出癥。
我們都知道，在整個(gè)這個(gè)脊柱的上面，我們可以看到，因?yàn)榧怪懊嬗星翱v韌帶，后方有后縱韌帶保護(hù)，那么在兩側(cè)它是最為薄弱的，沒(méi)有韌帶保護(hù)。因此椎間盤(pán)脫出往往是從它的后外側(cè)脫出，而后外側(cè)正好構(gòu)成了椎間孔的重要的部分。所以說(shuō)當(dāng)它從后外側(cè)脫出可能壓迫到脊神經(jīng)從而引起腰腿疼痛。此外椎間盤(pán)它可以隨著運(yùn)動(dòng)或者壓力的改變而改變。當(dāng)它承受壓力的時(shí)候椎間盤(pán)會(huì)變薄，當(dāng)去除壓力椎間盤(pán)就會(huì)復(fù)原，所以說(shuō)它具有彈簧墊的作用。
椎骨之間的第二個(gè)重要連接呢，就是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)是由上枚椎骨的下關(guān)節(jié)突以及下枚椎骨的上關(guān)節(jié)突相互連接形成。我們可以看到在關(guān) 節(jié)突的表面有關(guān)節(jié)軟骨。那么這個(gè)關(guān)節(jié)面的周圍有關(guān)節(jié)囊，這個(gè)關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌而后對(duì)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)具有很重要的保護(hù)作用。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)它是屬于平面關(guān)節(jié)，它所以可以活動(dòng)的范圍非常的小，但是在我們運(yùn)動(dòng)不當(dāng)也可能導(dǎo)致，這個(gè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的脫位。從而壓迫周圍的神經(jīng)。
除了椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)以外，連接脊椎骨的重要結(jié)構(gòu)就是韌帶，這些韌帶種類比較多，那么根據(jù)它們的名稱，我們可以知道它的位置所在。它們有前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶，以及橫突間韌帶。前縱韌帶它是位于脊柱的前方，上面到達(dá)枕骨大孔的前緣，下面達(dá)到第二骶椎的前方。從前方對(duì)整個(gè)脊柱實(shí)行保護(hù)防止脊柱過(guò)伸，從而防止椎間盤(pán)從前方脫出。后縱韌帶位于椎管內(nèi)，也是貴穿整個(gè)脊柱的后方上面到達(dá)枕骨大孔的下緣，下面達(dá)到骶椎的前緣，后縱韌帶可以防止脊柱的過(guò)曲，防止椎間盤(pán)從后方脫出。黃韌帶它位于相鄰的椎弓板之間，協(xié)助圍成椎管，因?yàn)樗念伾?，所以我們又稱為黃韌帶。
棘間韌帶是位于相鄰的棘突之間，棘上韌帶是連接于相鄰的棘突間之間，橫突間韌帶是連接相鄰的橫突之間的韌帶。除了前縱韌帶以外，黃韌帶，后縱韌帶，棘間韌帶，棘上韌帶以及橫突間韌帶，都具有對(duì)抗重力，防止脊柱過(guò)曲，維持人體正常姿勢(shì)的重要作用。
因此在太極拳習(xí)練過(guò)程當(dāng)中，如果用力不當(dāng)，姿勢(shì)不對(duì)，那可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)后面的這些韌帶的損傷。下面我們談一下腰椎的運(yùn)動(dòng)。
腰椎可以進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈以及旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。其中支配前屈的肌有腰大肌，支配后伸的肌有腰方肌、豎脊肌和橫突棘肌。管理腰椎的旋轉(zhuǎn)的肌呢 ，有橫突棘肌。橫突棘肌包括有半棘肌回旋肌和多裂肌。那么這些肌它具有支配腰椎旋轉(zhuǎn)的作用，由脊神經(jīng)的后內(nèi)側(cè)支支配
屈伸：前屈約75~90”、后伸約30°、側(cè)屈約30°
旋轉(zhuǎn)：左右旋轉(zhuǎn)分別約30~35°
(9)運(yùn)動(dòng)腰椎的肌
屈：腰大肌(腰叢)
伸：腰方肌(腰叢)、豎脊肌(脊神經(jīng)后外側(cè)支)、橫突棘肌(脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支)
旋轉(zhuǎn)：橫突棘肌(脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支)
側(cè)屈：豎脊肌(脊神經(jīng)后外側(cè)支支配)，管理腰椎側(cè)屈的肌是豎脊肌。
那么所有的這些肌，它的力量 以及相互協(xié)調(diào)性，在腰椎的運(yùn)動(dòng)中起重要作用。太極拳習(xí)練不當(dāng)可導(dǎo)致腰部韌帶（就是包括剛才說(shuō)的對(duì)抗重力的后部的韌帶）以及運(yùn)動(dòng)腰椎的這些肌肉的損傷。
剛才講到脊椎骨和它的連接，那么這些脊椎骨以及和它們的連接，共同形成脊柱，脊柱又參與形成胸腔、腹腔和盆腔，以及椎管。對(duì)它里面的內(nèi)容物實(shí)行很好的保護(hù)。除此之外，這些結(jié)構(gòu)它們還要形成一些孔裂，這些孔裂當(dāng)中有脊神經(jīng)通過(guò)。因此這些孔裂周圍的韌帶，對(duì)這些內(nèi)容物也有非常重要的影響。
脊椎骨及其連接圍成的重?？琢?。這些腰椎它所形成的第一個(gè)孔裂就是椎間孔。椎間孔它的周界，前面是由椎體和椎間盤(pán)所構(gòu)成，后界是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，上界是椎下切跡 ，下界是椎上切跡。此外，在它的后界還有黃韌帶，因此在太極拳運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，導(dǎo)致黃韌帶的損傷以及退行性病變，可能會(huì)導(dǎo)致椎間孔的狹小，從而壓迫到脊神經(jīng)，引起腰腿的疼痛。當(dāng)然，習(xí)練不當(dāng)也可能導(dǎo)致椎間盤(pán)從后外側(cè)脫出，那么也可能向后外方壓迫脊神經(jīng)根
那么這個(gè)圖顯示的是第四和第五腰椎之間的椎間盤(pán)從后外側(cè)突出，壓迫到第五腰神經(jīng)，這個(gè)顯示的是第五腰椎間盤(pán)和第一骶椎間盤(pán)之間的這個(gè)椎間盤(pán)向后方脫出壓迫第一骶神經(jīng)，腰椎骨和它周圍的結(jié)構(gòu)所形成的第二個(gè)重要的管就是椎管。
椎管的前界是椎體和椎間盤(pán)以及后縱韌帶，后界有椎弓板以及黃韌帶，還有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。那么它的兩側(cè)有椎弓根，以及椎間孔和黃韌帶。因此黃韌帶和后縱韌帶，構(gòu)成了椎管的重要的組成部分，那么這兩個(gè)韌帶在我們運(yùn)動(dòng)當(dāng)中的拉傷，以及勞損或者是退行性病變，同樣可以引起椎孔的狹窄，從而壓迫腰脊神經(jīng)根以及馬尾，造成腰腿疼痛。那么這個(gè)左圖我們可以看出是正常的腰椎以及它們的椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)。那么這個(gè)右圖我們可以看到，第五腰椎以及第一骶椎之 間的椎間盤(pán)從后方脫出。脫出呢向后方壓迫馬尾和脊神經(jīng)根，從而引起腰腿的疼痛。
腰椎所形成的第三個(gè)重要的結(jié)構(gòu)，就是骨纖維孔和骨纖維管。那么在臨床當(dāng)中，腰腿疼痛是非常常見(jiàn)的，特別是運(yùn)動(dòng)損傷，常常會(huì)導(dǎo)致腰腿疼痛。那么在太極拳習(xí)練不當(dāng)，是如何導(dǎo)致腰腿疼痛的呢？那么這個(gè)結(jié)構(gòu)就可以非常明確的闡述我們對(duì)這個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。
首先我們看一下腰椎它所形成的骨纖維孔，骨纖維孔它是由上關(guān)節(jié)突的外側(cè)緣，橫突的上緣以及橫突間韌帶這三個(gè)結(jié)構(gòu)所圍成。因此這個(gè)孔它有兩個(gè)骨性的結(jié)構(gòu)，有一個(gè)韌帶的結(jié)構(gòu)，最關(guān)鍵的是這個(gè)孔里面行走有脊神經(jīng)的后支，而這些后支 就像我們剛才所說(shuō)，它要支配運(yùn)動(dòng)腰椎的肌，包括豎脊肌和橫突棘肌。如果說(shuō)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，導(dǎo)致橫突間韌帶的損傷，從而引起腰腿的疼痛。
另外個(gè)結(jié)構(gòu)就是骨纖維管，骨纖維管里面它行走有脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支，我們看到這個(gè)是脊神經(jīng)，脊神經(jīng)的根，那這是脊神經(jīng)的后支，脊神經(jīng)的前支，后支從骨纖維孔穿出以后又分為后內(nèi)側(cè)支和后外側(cè)支。后內(nèi)側(cè)支走在副突乳突溝之間向后方行走，所以后內(nèi)側(cè)支它是行走在骨纖維管之 內(nèi)的，骨纖維管它是由乳突副突韌帶，乳突以及副突還有乳突副突溝所形成的管狀結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)我們稱為骨纖維管。骨纖維管就有脊神經(jīng)的后內(nèi)側(cè)支通過(guò)。那么我們可以看到這個(gè)管，它四面都是骨性的結(jié)構(gòu)，只有一面是韌帶性的結(jié)構(gòu)。那么這些結(jié)構(gòu)它的伸縮性都是受到限制的，因此，韌帶的拉傷以及退行性病變，可以導(dǎo)致骨纖維管的縮窄，從而壓迫后內(nèi)側(cè)支引起腰腿的疼痛。
那什么是副突，什么是乳突呢？那么這個(gè)結(jié)構(gòu)在右圖上顯示得非常清楚。我們看到乳突是 上關(guān)節(jié)突，向外上方形成的一個(gè)突起，那么副突是橫突向下方所形成的一個(gè)突起。這兩個(gè)突起它是腰椎的特有的一個(gè)結(jié)構(gòu)，那么副突和乳突之間的溝就叫副突乳突溝。它們的韌帶就叫副突乳突韌帶，因此脊神經(jīng)的后內(nèi)側(cè)支就是行走在這個(gè)溝內(nèi)。如果說(shuō)韌帶受到損傷或者說(shuō)退行性病變，可能壓迫后內(nèi)側(cè)支引起腰腿的疼痛。再看這個(gè)圖，
這個(gè)圖顯示的是椎間孔和骨纖維孔，他們之間的解剖學(xué)位置。我們可以看到椎間孔，它的位置和骨纖維孔的位置， 正好成90度的夾角，那么骨纖維孔和骨纖維管之 間，它們又成一 個(gè)90度的夾角，因此后支和內(nèi)側(cè)支，在這些結(jié)構(gòu)的穿行當(dāng)中，都可能受到周圍結(jié)構(gòu)損傷的影響，從而引起腰腿疼痛。
聯(lián)系客服
