化學(xué)治療是使用藥物治療病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染以及惡性腫瘤。抗腫瘤藥物只是化學(xué)治療藥物當(dāng)中的一小部分。而化療藥物大部分屬于抗感染藥。
細(xì)菌感染是最常見的。細(xì)菌是所有生物當(dāng)中，數(shù)量最多的一類。細(xì)菌是一種單細(xì)胞生物，廣泛分布于空氣、水和土壤中，還有許多與其他生物共生?，F(xiàn)在人體的體表或體內(nèi)，就有很多細(xì)菌存在，其中大部分對(duì)人而言是不可缺少的，我們叫它人體正常菌群。比如在腸道內(nèi)的菌群，它會(huì)合成維生素K，這個(gè)對(duì)維持人體的正常凝血機(jī)能就是必須的。如果人體菌群的菌種比例發(fā)生了改變，或是有外來的細(xì)菌侵入了，就可能引起感染性疾病。這一類細(xì)菌就是病原菌。
根據(jù)外形，細(xì)菌可以分成球菌、桿菌、螺旋菌，但是細(xì)菌太小了，要想看到它們，必須使用顯微鏡，還得染色，最經(jīng)典、最常用的方法就是革蘭氏染色。
這種方法是丹麥細(xì)菌學(xué)家漢斯●克里斯蒂安●革蘭( Hans Christian Gram )在1884年發(fā)明的。革蘭氏染色是細(xì)菌學(xué)當(dāng)中廣泛運(yùn)用的一種鑒別染色法。根據(jù)染色的情況，細(xì)菌分為革蘭氏陽性細(xì)菌和革蘭氏陰性細(xì)菌
G+菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、腸球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、蠟樣芽孢桿菌等。其中金黃色葡萄球菌、腸球菌是臨床上很重要的病原菌。G+菌通常對(duì)青霉素類、前兩代頭孢菌素、萬古霉素、克林霉素等高度敏感。但因?yàn)榭股氐臑E用，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了很多多重耐藥菌。
G-菌有銅綠假單胞菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌、肺炎克雷伯桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、變形桿菌、軍團(tuán)菌、產(chǎn)氣桿菌、霍亂弧菌等。G-菌在細(xì)菌性院內(nèi)感染中占了60%以上。且大多數(shù)菌株是耐藥菌。G-菌對(duì)第三代頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松等)、氨基糖苷類(慶大霉素、妥布霉素等)、部分廣譜青霉素類(哌拉西林、替卡西林、羧芐西林等)，多粘菌素等敏感度高，但耐藥現(xiàn)象越來越普遍。
抗菌素分類：
1. β-內(nèi)酰胺類抗生素
青霉素族(青霉素、氨芐西林、阿莫西林)、頭孢菌素族(頭孢氨芐，頭抱他啶、頭抱克肟)、頭霉素類(頭孢西丁，頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾.頭孢拉宗)，碳青霉烯類(亞胺培南，美羅培南)。這一個(gè)大的類別包含的藥物品種非常繁雜。
2.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
紅霉素，羅紅霉素、克拉霉素，阿奇霉素。適用于呼吸道、皮膚軟組織感染，特別適用于支原體，衣原體和軍團(tuán)菌所引起的感染。對(duì)青霉素過敏者可選用此類抗生素。
3.林可霉素
林可霉素、克林霉素
4.氨基苷類抗生素
鏈霉素、慶大霉素，阿米卡星、奈替米星。這一大類抗生素，對(duì)G-桿菌有良好的殺菌作用，適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。耳毒性、腎毒性是其突出的不良反應(yīng)。
5.四環(huán)素族抗生素
四環(huán)素、金霉素，多西環(huán)素、米諾環(huán)素
6.氯霉素族抗生素
氧霉素
7.磺胺類抗菌藥
磺胺嘧啶、磺胺異惡唑、磺胺米隆。
8.喹諾酮類抗菌藥
吡哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星。喹諾酮類是一類抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的抗菌藥物。這一類屬于人工合成的抗菌藥。
除此之外還有其他一些抗菌藥。從上面的介紹中，我們可以看出同類別的藥物，名稱是相近的比如叫做**西林的都屬于青霉素族，除了青霉素族，叫頭孢**的都屬于頭孢菌素。但是， β-內(nèi)酰胺類抗生素，它的品種實(shí)在太多了，臨床常用的就有好幾十種，非專業(yè)人士沒有必要搞太明白，因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)是不可能搞明白的。所以在就醫(yī)的時(shí)候聽從醫(yī)生的指導(dǎo)就好。就說青霉素分類，不下一番苦功，根本記不住，更別說正確選擇合理使用了。不信試一下：
青霉素分為天然青霉素、耐酸青霉素、耐酶青霉素、廣譜青霉素、抗銅綠假單胞菌的廣譜青霉素、抗G-桿菌的青霉素，這每一類里面又有幾種到幾十種，它們是各自的特點(diǎn)，想分清楚并學(xué)會(huì)合理使用，不經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和見習(xí)實(shí)習(xí)根本不可能的。
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