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為什么有人“二陽”了，有人卻沒事？專家：更易“二陽”的人有3個(gè)特征！

2023.06.06 四川

近期全國各地新冠“二陽”病例逐漸增多，但有一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象：一個(gè)家庭中，有的家庭成員“二陽”了，有的家人卻沒事；同一個(gè)辦公室中，有的人“二陽”了，有的人卻平安無事。這是為什么？

更易“二陽”的人有3個(gè)特征！

近日，深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授在接受《看呼吸》采訪時(shí)表示，從目前深圳市第三人民醫(yī)院的情況看，近兩周就診的新冠患者中，約60%為“首次感染”，40%為“二次感染”。通常情況下，抵抗力差或者免疫力低下的人群確實(shí)更容易“二陽”。另一種可能，是環(huán)境暴露的程度更高，感染風(fēng)險(xiǎn)更高；除此以外還有一種可能，是“首陽”時(shí)如果病毒載量太低，可能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生的免疫抗體不夠多，因此產(chǎn)生的免疫保護(hù)也不夠強(qiáng)大，相反，還會(huì)有免疫力的下降……

盧洪洲教授

因此，總結(jié)“二陽”的人有3個(gè)特征：

1.老年人、基礎(chǔ)疾病患者、腫瘤病人以及免疫缺陷人群，這些人抵抗力更差、免疫力更低下，更容易“二陽”；

2.常常外出尤其常到人群密集的旅游景點(diǎn)，或者常常處于醫(yī)院環(huán)境等，這些“人多”且有聚集性特點(diǎn)的公共場(chǎng)所，抵抗力差、免疫力低的人應(yīng)少去，常處于這些環(huán)境暴露下更容易“二陽”；

3.如果第一次“陽”的時(shí)候您的癥狀很輕，甚至是無癥狀，但查核酸結(jié)果是“陽性”，也就是肯定為新冠輕癥或無癥狀感染者，那么您比“陽康”后的患者更容易“二陽”。^①

感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高！

“有病毒就有損傷，有病毒就有感染?！?月3日盧洪洲在上海舉行的國際醫(yī)院感染控制論壇上接受媒體采訪說，“對(duì)于大部分健康的人來說，第一次感染后，盡管其免疫功能不能完全阻止新的XBB毒株的再次感染，但是感染后癥狀通常比較輕。但對(duì)于老年人、腫瘤患者、免疫功能缺陷者來說，感染一次，就會(huì)對(duì)免疫功能造成一次打擊，所以依然會(huì)出現(xiàn)重癥，各種合并癥、并發(fā)癥。應(yīng)盡量避免感染?！?sup>②

重復(fù)感染還會(huì)增加長(zhǎng)新冠風(fēng)險(xiǎn)。5月13日，中國科學(xué)院院士高福在國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會(huì)上說：“長(zhǎng)新冠是一個(gè)基本事實(shí)，不要回避。感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的。”^③

每周日下午是盧洪洲在深圳市第三人民醫(yī)院的門診時(shí)間，在他的門診里，幾乎每一次都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)新冠患者，其表現(xiàn)多種多樣，包括頑固性睡眠障礙、心悸、脫發(fā)、腦霧等。一位老年女性讓盧洪洲印象深刻，她表現(xiàn)出嚴(yán)重的抑郁和恐懼，“見不得人，見到人就說害怕”。

針對(duì)奧密克戎感染導(dǎo)致的長(zhǎng)新冠，盧洪洲團(tuán)隊(duì)近期的一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)存在長(zhǎng)新冠，但總體并不嚴(yán)重，發(fā)病率也沒有國外那么高，多數(shù)長(zhǎng)新冠癥狀持續(xù)5-6個(gè)月可以消失。其團(tuán)隊(duì)仍在繼續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)新冠的機(jī)制研究，包括長(zhǎng)新冠與免疫系統(tǒng)、各器官系統(tǒng)之間的相關(guān)性等。^②

未來的趨勢(shì)是“梯次感染”

未來新冠將會(huì)呈什么趨勢(shì)發(fā)展？盧洪洲判斷，隨著時(shí)間的推移，新冠的毒力總體會(huì)慢慢減弱?！敖?jīng)過三年多的時(shí)間，病毒不停在變異，致病性和傳染性增強(qiáng)的空間已經(jīng)很有限了。在事實(shí)層面，過去三年，幾乎每隔幾個(gè)月就會(huì)有一種新的變異病毒廣泛傳播，但XBB自去年年底出現(xiàn)后，沒有再出現(xiàn)大的變異?！?o:p>

“重復(fù)感染應(yīng)該不會(huì)是常態(tài)，因?yàn)槊庖咂琳辖⑵饋硪院螅《緹o法廣泛傳播。”盧洪洲說。他認(rèn)為，新冠未來的趨勢(shì)將是“梯次感染”，“免疫保護(hù)期具有個(gè)體差異，免疫保護(hù)期短的人會(huì)先感染，同時(shí)期其他的人則不會(huì)被感染。例如，100個(gè)人中，可能5%的人在感染3-4個(gè)月后再感染，10%的在感染5-6個(gè)月后再感染，此時(shí)之前的5%就不會(huì)再被感染了。所以不會(huì)形成聚集性病例，未來也不會(huì)形成一波又一波的疫情。”

但疫苗和藥物的研發(fā)仍要繼續(xù)?！八^科技抗疫，就是要研發(fā)更加有效、長(zhǎng)效的鼻噴疫苗，以及更加有效、長(zhǎng)效的抗病毒藥物，它們對(duì)于今后可能出現(xiàn)的變異病毒都可以發(fā)揮很好的作用。今后的研發(fā)方向是長(zhǎng)效、通用的疫苗和藥物，無論病毒怎么變，都可以發(fā)揮作用?！北R洪洲說。^②

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