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單日新增20472例！專家提醒：除做好日常防護，更要重視鼻腔清洗

2022.04.07

據(jù)國家衛(wèi)健委通報，4月5日0-24時，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和報告新增本土感染者20472例，其中本土確診病例1383例，本土無癥狀感染者19089例。

本輪疫情出現(xiàn)大量無癥狀感染者，奧密克戎真的是“大號流感”嗎？

3月29日，首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長、深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記、院長盧洪洲在人民日報健康客戶端“疫情常態(tài)化加強防護”直播中介紹，本輪疫情主要是奧密克戎變異毒株，奧密克戎變異毒株的特點是傳染性非常強、毒性有所減弱。有些歐美國家認為奧密克戎毒株是一個“大號流感”，實際上并非如此。很多國家經(jīng)過2年多來的大量人員反復感染，以及廣泛接種疫苗之后，才使得致病性減弱。如果沒有接種疫苗，奧密克戎毒株依然會導致大量重癥和人員死亡。

此外，很多人認為新冠病毒變異的趨勢是毒性慢慢減弱。對此，盧洪洲院長表示，這種說法并不全面，比如德爾塔毒株就是從原始毒株變異而來，但德爾塔毒株的致病性、傳染性都要比2020年初的原始毒株強；還有1976年就發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒，至今埃博拉病毒的毒性并未減弱。因此，控制病毒在人群中廣泛地流行傳播，才是避免病毒繼續(xù)變異的重要手段。

本輪疫情確診患者多是輕癥，為何鼻咽部不適癥狀居多？

3月29日，國家兒童醫(yī)學中心、上海兒童醫(yī)學中心呼吸科主任殷勇在直播中介紹，目前研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎在支氣管細胞中的復制速度比以前的變種快得多，但在肺部下部的細胞中則慢一些，其他毒株在支氣管中大約72小時后開始繁殖，而這個毒株在24小時內(nèi)就開始繁殖了，這也意味著這個變種更容易以飛沫的形式被排到空氣中，并傳播給更多的人。在癥狀表現(xiàn)方面，奧密克戎造成的感染傷害性主要局限于上呼吸道，如鼻子、喉嚨和呼吸道。

中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常委、吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院副院長朱冬冬3月29日在直播中介紹，變異毒株在鼻腔中產(chǎn)生的病毒濃度更高，與咽拭子相比，我們在鼻拭子中發(fā)現(xiàn)了更高的病毒載量。因此感染者每次呼氣都會呼出更多病毒，所以安全有效更全面的防護非常重要。因此，這波疫情大部分是輕癥或無癥狀感染者，近期吉林和上海的疫情也是這個情況。

專家提醒：除了做好日常防護，還要重視鼻腔清潔

對于新冠疫情常態(tài)化的日常防護。朱冬冬教授提醒，無論新冠病毒再怎么變異，仍然是通過飛沫、直接接觸和間接接觸這三種方式傳播，要想防止病毒感染，規(guī)范佩戴口罩、洗手、洗鼻、注意手消毒，公共場合保持1米社交距離，最大限度減少人員聚集。由于奧密克戎變異株基本侵犯鼻腔及鼻咽部粘膜，并在上氣道復制，所以更要注意鼻腔的清潔和護理。鼻腔沖洗之前被廣泛應用于鼻腔、鼻竇等各種疾病的治療中，包括感冒、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。鼻腔沖洗可以有效地物理清除鼻腔里的病菌、粉塵等常見致病原。

圖片來自：諾斯清

此外，病毒傳播，主要是從呼吸道開始的，鼻腔是整個氣道的起始端，不僅起到調(diào)節(jié)呼吸，嗅覺，輔助發(fā)音等功能，還具有對抗病毒，細菌，顆粒污染物的保護作用，因此鼻腔是我們的第一道防線。也因此在新冠病例中，鼻拭子的病毒載量較咽拭子更高。新冠許多個體表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，如果病毒長時間黏附在我們的呼吸道上，侵犯到黏膜里頭，甚至整合到人體粘膜細胞中去，人就很容易感染病毒。

在臨床應用方面，盧洪洲教授介紹，目前我們深圳市第三人民醫(yī)院主要是在治療新冠患者中將鼻腔沖洗作為治療方式之一，可以減少黏膜病毒粘附，加速病毒轉陰，加快康復。對于我們普通人而言，日常建議用海鹽水/生理鹽水沖洗鼻腔，減少病毒在鼻黏膜的停留時間。

圖片來自：諾斯清

最后，殷勇教授也表示，鼻腔沖洗在疫情期間是一個比較有效的防護措施，不僅可以配合戴口罩等措施加強防護，還可恢復鼻腔固有的自潔能力，增強人體抵抗力，從而預防鼻炎及上呼吸道感染的發(fā)生，也能減少特殊時期生病就醫(yī)的不便和風險，盡量少地占用醫(yī)療資源，保護自己的同時間接為抗疫做貢獻。

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