【搜羅】果實老練時采摘，除卻果肉，取出種子，曬干。
【藥材】干燥老練的種子呈扁圓形，鈕扣狀，略曲折，邊際微鼓起，常一面稍凹下，另一面稍崛起，直徑1~3厘米.厚3~6毫米，外表灰棕色或灰綠色，密生匍伏的銀灰色毛茸，呈輻射狀排行，有絲光，底面中央有一稍冒尖的圓點，邊際有一小崛起，在圓點與小奮起之間有一條棱線。質(zhì)剛硬，難破碎，破開后種仁淡黃白色，稍透亮，角質(zhì)狀?？v切面可見心形的子葉。無臭，味極苦。
毒性激烈，口嘗宜尤其慎重.以個大、肉厚、質(zhì)堅者為佳。主產(chǎn)印度、越南、緬甸等地。馬錢子向來多為進(jìn)口藥，現(xiàn)我國云南有馬錢藤，經(jīng)測定種子含番木鱉堿，能夠替換進(jìn)口馬錢子。生藥外表與馬錢子相仿，長徑20~30毫米，短徑15~22毫米，中心厚6~10毫米，每個重1.3~2.7克;外邊密被棕白色至棕色，光明的絹毛，自中心向方圓輻射狀匍匐排行;種臍在種子中心，珠孔在種子的邊際。
【化學(xué)成分】含番木鱉堿(strychnine)、馬錢子堿(brucine)、α-及β-可魯勃(α-,β-colubrine)、番木鱉次堿(vomicine)、馬錢子新堿(novacine)、依卡精(icajine)、番木鱉甙(loganin)等。
【炮制】馬錢子粉：取砂子，置鍋內(nèi)炒熱，參與揀凈的馬錢子，炒至呈深黃色并凸起，取出，篩去砂子，刮去毛，研粉。油馬錢子：取揀凈的馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油半點，置鍋內(nèi)燒熱，參與馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼?！毒V目》：'或云以豆腐制過用之良。'【性味】苦，寒，有毒。
①《綱目》：'苦，寒，無毒。'
?、凇侗静菰肌罚?味苦，寒，大毒。'【功能主治】散血熱，消腫，止痛。治咽喉痹痛，癰疽腫毒，風(fēng)痹疼痛，骨折。并治面神經(jīng)大意，重癥肌無力。通絡(luò)止痛，散結(jié)消腫。用于風(fēng)濕頑痹、麻痹癱瘓、跌撲傷害、癰疽腫痛。
?、佟毒V目》：'治傷寒熱病，咽喉痹痛，消痞塊，并含之咽汁，或磨水噙咽。
'②《中藥志》：'散血熱，消腫毒。治癰疽，惡瘡。'【用法與用量】內(nèi)服：入丸、散，1~2分(一日量)。外用：醋磨涂，研末吹喉或調(diào)敷?！疽思伞吭袐D及體虛者忌服。本草經(jīng)疏》：'氣血羸弱、脾胃不實者，慎勿用之。'【選方】
①治喉痹作痛：番木鱉，青木香、山豆根等分。為末吹。(《醫(yī)方摘要》)
?、谥卫p喉風(fēng)腫：番木鱉仁一個，木香三分。同磨水，調(diào)熊膽三分，膽礬五分，以雞毛掃患處。(《唐瑤經(jīng)驗方》)
?、壑伟b疽初起，跌撲內(nèi)傷，風(fēng)痹疼痛：番木鱉(入砂鍋內(nèi)，黃土拌炒焦黃為度，石臼中搗磨，篩去皮毛，揀凈末)、山芝麻(去殼，酒炒)、乳香末(箬葉烘出汗)各五錢，穿山甲(黃土炒脆)一兩。共研末。每服一錢，酒下，不可多服，服后避風(fēng)，不然令人發(fā)發(fā)抖何止，如人羸弱，每服五分。(《救生苦海》馬前散)④治中耳炎：㈠番木鱉一個，以井水磨汁滴耳內(nèi)。(《光輝醫(yī)學(xué)雜志》11：38，1933)㈡馬錢子五錢，焙黃去毛皮，然后用胡麻油一兩煎之，至漂起為度，去馬錢子，留油備用。治療時先洗去膿垢，然后漓入藥油兩滴。一日二次。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法材料選編》)
?、葜文_氣，手足大意，半身不遂，小便不禁或自遺：番木鱉(去皮，磨細(xì)粉)六分，甘草(細(xì)粉)六分。煉蜜為丸40粒，每日三次，每次1~2粒，食后溫水送服，連服七日，停七日再服。(《當(dāng)代適用中藥》)
?、拗喂钦郏厚R錢子、枳殼。每斤生馬錢子加甘草一兩，同置缸內(nèi)用冷水浸泡，每日換水挨次，16天后將馬錢子毛刮凈，切片曬干，用細(xì)砂炒成黃色，再浸在童便中(冬季2~3周，夏季4~5天)，然后用流水沖洗一天半，陰干碾細(xì)。枳殼(生熟皆可)，用童便浸泡2~3天，取出用水洗凈，陰干碾細(xì)。將馬錢子粉與枳殼粉按
1：2混雜即可，也可制為蜜丸。成人日服三次，每次2克，極量一日8克。兒童酌減。一同舉行斷骨復(fù)位，小夾板穩(wěn)定。孕婦、高血壓、高燒及精力病人慎用。服藥量大時，展現(xiàn)肌肉抽搐，患處跳動感，頭暈，可眾多飲水(或甘草水)解之。(《全展選編?外科》)⑦治熱牙痛不可忍：番木鱉半個，井花水磨一小盞，含漱，熱即吐去，水完則疼止。(《握靈本草》)
⑧治癍瘡入目：苦實把豆兒半個，輕粉、水花銀朱各五分，片腦、麝香、枯礬半點。為末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。(《飛鴻集》)
?、嶂慰袢。厚R前子一粒，酒磨成粉末，開水吞服。(《貴州省中醫(yī)驗方秘方》)【臨床利用】
?、僦委熋嫔窠?jīng)大意將馬錢子潮濕后，切成薄片，1.2錢約可切18~24片，排行于橡皮膏上，貼敷于患側(cè)面部(向左歪貼右，向右歪貼左)，約7~10天掉換1張，至還原正常為止。平常輕癥貼2次即可。治療15000人次，約80%頂事。
②治療重癥肌無力癥將馬錢子用水泡(冬天溫水，夏天涼水)10~14天，去皮，納入煮沸的花生油內(nèi)，文火煎約30余分鐘，至焦黃色(以手擊之即碎為度)時取出，拌于滑石粉內(nèi)以吸去油質(zhì)，約經(jīng)10~14小時篩去滑石粉，再以清水沖洗1次.待干后研粉即可服用。開端每日1.5分，分3次服，漸漸增至每日3.2分或4分。試治3例，2例取得較好的近期療效，1例無效。中間1例先用新斯的明等治療，開端療效尚好，今后漸減，改用馬錢子治療，肌力漸還原，握力增添，無復(fù)視感，能自理生計。
?、壑委熃Y(jié)核病曾用馬錢子藥蛋試治頸淋討好核、結(jié)核性腹膜炎、慢性纖維性空泛性肺結(jié)核兼并胸膜炎各1例，均有必定療效。方式：取馬錢子4錢砸碎(對組成竇道的頸淋討好核加川黃連1兩)，用開水浸泡1小時，再納入雞蛋7個，文火煮1小時，將蛋撈出，用冷水浸泡須臾，再放回原藥液中泡1小時，即成馬錢子藥蛋，撈出放涼處備用。每天早晨空腹服藥蛋1個，7天為一療程。間隔7天，再延續(xù)下一療程。平常用2~4個療程。煮蛋和泡蛋的歷程中謹(jǐn)防將蛋弄破，破蛋應(yīng)棄去，不能服用。
1例頸淋討好核獲得很好結(jié)果;1例結(jié)核性腹膜炎經(jīng)用抗癆藥物治療4個多月無顯著結(jié)果，加用馬錢子藥蛋經(jīng)三個療程，腹部包塊消亡，大便正常，僅于觸診時肝區(qū)及右下腹有不顯著的索狀物，又續(xù)服藥蛋2個療程后痊愈出院;另1例慢性纖維性空泛性肺結(jié)核兼并胸膜炎，胸腔積液，10天內(nèi)抽胸水4次，經(jīng)加用藥蛋二個療程后，胸水整個吸納。另外，對3例肺門淋討好核，運(yùn)用藥蛋后也有顯著結(jié)果。但對其余一些肺結(jié)核病人，在抗癆化學(xué)治療的一同加用鹽酸士的寧，都未奏效果。
?、苤委熥訉m頸糜爛取馬錢子仁置香油中炸后濾去藥渣，然后參與適量凡士林，調(diào)制成軟膏備用.先用過錳酸鉀水沖洗陰道，揩凈陰道、子宮頸口的分泌物，將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放于糜爛處，線尾留在陰道外，經(jīng)6小時后取出.每日或隔日上藥1次，6次為一療程，未愈者可延續(xù)二、三個療程。觀摩34例，13例痊愈，20例頂事，1例無變動。
⑤治療癰腫取馬錢子投身銅鍋內(nèi)，加麻油炸至呈深黃色時取出，刮去毛，研成細(xì)末，用米糊為丸或裝膠囊(均衡1粒馬錢子制4粒)。成人體壯者，每天3~4丸，臨睡前用米湯1次送服。孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。治療1500余例，均獲顯著結(jié)果。拯救方式：盡快運(yùn)用中樞克制藥以防止
驚厥，如阿米妥鈉、戊巴比妥鈉0.3~0.5g，或穩(wěn)定10~20mg靜注，遇有呼吸克制時宜停滯注射。病人產(chǎn)生躁動又一時得不到上述藥物，可用乙醚作輕度麻醉，或馬上用10%水合氯醛30ml灌腸。但不宜用嗎啡，因有亢奮脊髓作用。不宜用全身麻醉劑或長效巴比妥類藥物，也不宜用安鈉咖作中樞亢奮劑，因咖啡因?qū)κ康膶幱袇f(xié)同作用。不能用濃茶洗胃。中藥拯救,用甘草、綠豆、防風(fēng)、銘藤、青黛(沖服)、生姜均眾多,水煎服，延續(xù)服4劑。
拯救方式：
1.立馬上病人安頓在昏暗肅靜的環(huán)境中，防止外界刺激(如聲響、光芒)惹起反射性驚厥暴發(fā).
2.盡快運(yùn)用中樞克制藥以防止驚厥，如阿米妥鈉、戊巴比妥鈉0.3~0.5g，或穩(wěn)定10~20mg靜注，遇有呼吸克制時宜停滯注射.病人產(chǎn)生躁動又一時得不到上述藥物，可用乙醚作輕度麻醉，或馬上用10%水合氯醛30ml灌腸.但不宜用嗎啡，因有亢奮脊髓作用.不宜用全身麻醉劑或長效巴比妥類藥物，也不宜用安鈉咖作中樞亢奮劑，因咖啡因?qū)κ康膶幱袇f(xié)同作用.不能用濃茶洗胃.
3.驚厥掌控后，如以為胃內(nèi)余毒尚存，可慎重插入胃管，錄取鞣酸(半杯水加0.5g)、稀碘酊(l：250)、復(fù)方碘溶液(一杯水加lml)、高錳酸鉀液(l：2000)、20%藥用炭混懸液等，注入胃中，用洗胃法將胃內(nèi)容物洗出，亦可直接用上述液體洗胃，洗胃后灌入藥用炭混懸液200ml，或通用解毒劑15~20g.
4.靜脈滴注葡萄糖鹽水等或放血后再輸血，促使毒物排泄.
5.民間療法：前期中毒可用香油一盅和白砂糖適量，混勻灌服.
6.甘草120g，煎湯即服，每4小時1次，可連服2~4劑.或用甘草綠豆湯頓服，如有驚厥，可用防風(fēng)、甘草、鉤藤、青黛(沖服)、生姜各適量水煎服.據(jù)以為甘草的首要成分為甘草甜素，對注射硝酸士的寧半數(shù)致死量可完整解毒，因甘草甜素分解后發(fā)生的葡萄糖醛酸能加強(qiáng)肝臟的解毒機(jī)能.
7.輕度痙攣時，用肉桂9g煎湯內(nèi)服.
8.驚厥深重時，用蜈蚣3條、
全蟲6g研末，挨次沖服.或用僵蟲9g、天麻12g、全蟲9g、鉤藤9g、天南星9g、甘草12g，水煎2次，合在同時，每6小時服1次，2次服完.或用蜈蚣3條、全蟲6g、甘草12g，用上法煎服.9.蟬蛻30g，天南星6g，天麻6g，全蟲、僵蠶各7個，水煎服.朱砂1.5g用黃酒先沖服.10.黃芩60g，水煎服.
提防：
1.阻止誤吃毒鼠食餌及眾多含有士的寧的藥片.2.嚴(yán)厲把握習(xí)慣證和劑量，切勿生用、久服、過量.
3.嗎啡中毒時慎用.
4.高血壓病、動脈硬化、急慢性腎炎、肝炎、癲癇、破傷風(fēng)、突眼性甲狀腺腫病人禁用帶狀皰疹挨次痊愈(轉(zhuǎn))2009年06月01日禮拜一14：41方式：病灶部分通例消毒.用梅花針扣刺皰疹及病變范圍,皮膚微出血.然后用閃火法拔罐.拔出紅黃相間的液體.消毒衛(wèi)生紙擦凈.
留神：
1.毒液必定要拔凈,挨次拔不凈,要重復(fù)拔,直到清潔為止.
2.病變部位必定要拔嚴(yán),不留空位.
解釋;
1.用本方式治療完結(jié)后,立即止痛.有的患者病變部位被衣被往來即疼痛難熬,然而在拔罐歷程中,只有略微的拔罐形成的抽吸感.
2.病變部位必定要拔嚴(yán),不留空位.
解釋;
1.用本方式治療完結(jié)后,立即止痛.有的患者病變部位被衣被往來即疼痛難熬,然而在拔罐歷程中,只有略微的拔罐形成的抽吸感.
2.病變部位糜爛的,不必梅花針扣刺,直接拔罐既可.拔完后,用紅外線烤干.
3.有的部位用拔罐無法操縱時,可用10---20毫升的注射針管,切去頭部,對準(zhǔn)病變部位,抽吸針柄,可起到和拔罐同樣的結(jié)果.目前則用真空拔罐替換.4.操縱完結(jié)后.我平常不再消毒解決.也無傳染的病例.然而,為了操縱標(biāo)準(zhǔn),請大家在利用時,自己把握.5.此方式優(yōu)于其余措施.我治療將近100例,均挨次治愈.至陽穴點刺放血加拔罐輕者挨次重者五次愈，不吃藥打針絕效一百多例未見后一神經(jīng)疼者三商穴可治愈帶狀皰疹三商穴為少商、中商、老商三穴。中商在拇指爪甲當(dāng)中根部下一分許處;老商在拇指爪甲角尺側(cè)一分處。
病例：王某，男，26歲。三天前右上腹起一簇群集的皰疹，如米粒大，環(huán)形如帶、有灼熱刺痛感。部分皮膚反常敏感，著衣則痛加重。舌質(zhì)紅苔微黃，脈浮滑。針刺三商穴放血，各擠出粘稠血數(shù)滴。針挨次后疼痛顯著減少，經(jīng)治療數(shù)次后病愈。體驗：帶狀皰疹，又名纏腰火丹、蛇盤瘡。本病多因情志不遂;或肝膽火盛、內(nèi)蘊(yùn)濕熱，外感濕毒之邪所致。外邪入侵人體，肺經(jīng)首當(dāng)其沖，而'肺合皮毛'治應(yīng)在肺，三商穴屬肺，能發(fā)泄肺熱、分散肺經(jīng)之邪，故能治毒邪入表之帶狀皰疹。帶狀皰疹也有較好結(jié)果。方式：取魚腥草干品30-50克(鮮品300克)，加水適量，煎湯，溫服。每日1劑，分3次服，可延續(xù)服用3-7天。
馬錢子的炮制與中毒處理_中醫(yī)陳禮權(quán)_新浪博客一、香油炙：以香油適量入鍋內(nèi)，再入馬錢子，小火慢煎到皮色黑褐色為度，剖開里面為黃褐色。二、砂炒：香油炙過后，入砂內(nèi)炒去油，砂子燙手換砂再炒，如是三四次即可使用。
炙馬錢除抗風(fēng)濕性強(qiáng)以外，還有非常好的健脾開胃作用，同時也是治療癲癇病的良藥，如龍馬自來丹即是以馬錢子為主的。本人治療癲癇病重癥時曾使用過20克，病退則藥減，以免造成積蓄中毒。藥典常規(guī)用量是0.3克，過輕無效，若無把握千萬別擅自加大用量。
中毒癥狀：
1、輕度：頭痛、頭暈，舌麻，口唇發(fā)緊，全身肌肉輕度抽搐，精神神經(jīng)輕度失常(好奇、醉酒感、恐懼)。
2、中度：嚴(yán)重時可見全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，角弓反張，牙關(guān)緊閉，苦笑狀，雙目凝視，漸至紫紺，瞳孔散大，脈搏加快。此外，尚有非典型性臨床表現(xiàn)，如耳鳴、耳聾、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹等。
3、嚴(yán)重中毒者可致心跳驟停而死亡。
中毒后的處理：
1、中醫(yī)處理方法：急以黃芩100克 生甘草100克濃煎喂服，平時以蜂蜜、甘草、綠豆煎湯頻頻服用，注意：不能用濃茶洗胃。
2、西醫(yī)處理方法：使用中樞抑制藥以制止驚厥，如阿米妥鈉、戊巴比妥鈉0.3～0.5g，或安定10～20mg靜注，遇有呼吸抑制時宜暫停注射。病人發(fā)生躁動又一時得不到上述藥物，可用乙醚作輕度麻醉，或立即用10%水合氯醛30ml灌腸。但不宜用嗎啡，因有興奮脊髓作用。不宜用全身麻醉劑或長效巴比妥類藥物，也不宜用安鈉咖作中樞興奮劑，因咖啡因?qū)κ康膶幱袇f(xié)同作用。
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