祖國(guó)醫(yī)學(xué)中無(wú)“糖尿病”病名,其治療多參考“消渴”、“消癉”、“消中”等三消分治,但目前普遍認(rèn)為消渴病與糖尿病只是部分交集而不是等同關(guān)系,故治療糖尿病時(shí)應(yīng)針對(duì)其自身發(fā)生發(fā)展的病機(jī)特點(diǎn)。2型糖尿病發(fā)病的根本原因是肝脾腎三臟的功能失調(diào),多屬虛實(shí)夾雜,正虛多以氣陰兩虛為主,邪實(shí)多以氣滯、挾瘀、挾熱、挾濕為主,故臨床當(dāng)根據(jù)肝脾腎三臟功能失調(diào)的主次先后和正虛與邪實(shí)的輕重 緩急,重在協(xié)調(diào)三臟的關(guān)系,扶正與祛邪兼顧。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,糖尿病是一種由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足導(dǎo)致的一系列代謝紊亂綜合征。近年來(lái)糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐年升高,已經(jīng)成為威脅人類(lèi)生命健康的重要的疾病。所有糖尿病患者中,2型糖尿病占90%。二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物,單獨(dú)應(yīng)用可有效降低空腹血糖,改善血脂,并具有一定的降低體重作用。對(duì)于單用二甲雙胍療效不佳者,聯(lián)合其它降糖藥可持續(xù)改善血糖。目前國(guó)內(nèi)外主要糖尿病指南均建議:除非有腎損害的證據(jù)或風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)從一開(kāi)始就使用二甲雙胍治療,且聯(lián)合治療的方案中都應(yīng)該包括二甲雙胍。而中醫(yī)具有不良反應(yīng)較少、作用溫和持久、擅長(zhǎng)綜合調(diào)理、延緩并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn),是糖尿病聯(lián)合治療方案的重要選擇。
降糖消渴顆粒是以中醫(yī)肝、脾、腎三臟同調(diào)理論為指導(dǎo),結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理研究組成的治療糖尿病的方劑,經(jīng)基礎(chǔ)和臨床研究證實(shí)具有改善血糖、血脂作用。
藥物組成
本方降糖消渴顆粒( 生地黃、山萸肉、生曬人參、茯苓、丹參、黃連等 10 味藥按照 6∶ 2∶ 2∶ 3∶ 6∶ 3等的比例構(gòu)成),是從肝脾腎同調(diào)辨治糖尿病的系列組方之一,其立法為“養(yǎng)肝滋腎,健脾益氣,佐以清熱活血”。其中的地黃、山萸肉等養(yǎng)肝平肝,滋腎健脾,黃連清熱瀉火。茯苓、澤瀉燥濕滲濕,丹參、丹皮等活血化瘀。用以上藥物,不僅其功效主治符合糖尿病病機(jī)特點(diǎn),且現(xiàn)代藥理研究亦顯示這些藥物及其有效化學(xué)成分具有不同程度降糖或降脂或改善血液的高凝狀態(tài)。
1、改善胰島素抵抗
降糖消渴顆粒對(duì)血胰島素水平及胰島敏感指數(shù)有明顯的改善作用,說(shuō)明降糖消渴顆粒能夠有效的降低高能量攝食誘導(dǎo)的高血糖水平,并提高胰島素敏感性,從而改善機(jī)體的糖脂代謝。
2、調(diào)節(jié)血脂
高脂血癥是指血漿當(dāng)中的膽固醇或甘油三酯異常增加,多數(shù)糖尿病患者存在血脂異常,具有混合血脂異常的特征,這些情況對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常的危險(xiǎn),也會(huì)容易導(dǎo)致血管壁沉積,增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。而降糖消渴顆??梢哉{(diào)節(jié)血脂水平,延緩病程進(jìn)展。
2型糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病,常需多種藥物聯(lián)合治療。二甲雙胍作為臨床治療首選藥物,當(dāng)控制血糖不滿意時(shí),可以聯(lián)合降糖消渴顆粒。二者合用具有良好的協(xié)同降糖效果,在延緩糖尿病病程方面有良好的應(yīng)用前景。
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