作者：衣曉峰 靳萬慶 李曉麗
自2003年以來，哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科白玉賢教授利用三氧化二砷能夠誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抗腫瘤血管增生、抗腫瘤轉(zhuǎn)移的特性，在國內(nèi)外首次將其用于惡性胸腹水的治療上。臨床中
26例惡性胸腹水患者，單用亞砷酸4例，與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用22例。結(jié)果證明此藥物毒副作用小，對肝腎功能沒有明顯損害，病人生活質(zhì)量提高，療程亦較經(jīng)典方法大幅度縮短。
惡性胸腹水是晚期癌癥侵犯胸腹膜的并發(fā)癥之一，其惡性程度高，生長迅速，全身用藥效果不佳。腔內(nèi)化療是目前主要的療法之十，常用化療藥物聯(lián)合免疫生物制劑，雖然有一定的作用，但其產(chǎn)生的相關(guān)副反應(yīng)影響了治療效果。另外，對于部分晚期患者，因其狀態(tài)不佳，已不能承受化療，如何尋找低毒有效的藥物成了研究人員關(guān)注的熱點(diǎn)。
三氧化二砷是我國傳統(tǒng)中藥砒霜中的有效成分，用于白血病和實(shí)體瘤的治療已在臨床中廣泛開展，將其用在惡性胸腹水的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也已取得明確的結(jié)果。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，三氧化二砷與順鉑或阿霉素聯(lián)合用藥，在體內(nèi)外均可顯著地提高抗肝癌效果，相互作用的性質(zhì)是明顯的協(xié)同、增敏和加成作用。研究還發(fā)現(xiàn)，腹腔內(nèi)注射不同劑量的三氧化二砷后，腹腔和臟器表面的間皮細(xì)胞未見明顯的形態(tài)學(xué)改變，這說明三氧化二砷能選擇性地作用于癌細(xì)胞而不損傷正常細(xì)胞。因?yàn)槠鋵εK器功能的影響小，癌癥晚期及無法接受化療的患者也完全可以承受。
近年來，隨著人們對凋亡分子機(jī)理的深入研究，認(rèn)識(shí)到增加腫瘤細(xì)胞凋亡是一條全新和有效的治療途徑。三氧化二砷正是通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡而起到抗腫瘤作用的，白玉賢教授首次利用三氧化二砷遏制惡性胸腹水，且與全身化療同時(shí)進(jìn)行，臨床上取得了增強(qiáng)和協(xié)同的理想效果。
75歲的李大媽，患右肺肺癌并右胸腔大量積液，白教授考慮到其年齡大、身體狀態(tài)差，因此采用三氧化二砷單藥治療，結(jié)果使老人的胸水于兩周后迅速“退潮”，咳痰和喘憋的癥狀緩解，其無水時(shí)間持續(xù)6個(gè)月以上。54歲的王先生，胃癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)，腹膜轉(zhuǎn)移并發(fā)腹腔積液，在內(nèi)二科接受了腹腔內(nèi)三氧化二砷聯(lián)合順鉑、5-氟脲嘧啶的用藥新法，3周后腹水消失：又行全身化療3次.療效達(dá)到完全緩解。
版權(quán)聲明：○ 本文來源出處：《中國中醫(yī)藥報(bào)》2004年2月12日第2093期。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
