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超聲界的“童非轉(zhuǎn)體360度”一例—睪丸扭轉(zhuǎn)

這是我小主人的一些情況:男 七歲

   三天前無明顯誘因,出現(xiàn)左側(cè)陰囊劇烈疼痛向左側(cè)腹股溝及左下腹放射。

彩超檢查:




患側(cè)精索水腫、增粗與睪丸連接處精索旋轉(zhuǎn)三百六十度,呈漩渦征

    這是這次失敗的表演的后果:睪丸扭轉(zhuǎn)三百六十度,睪丸附睪呈暗紫色。部分呈紫黑色。精索及內(nèi)膜等周圍組織水腫較重。溫水熱敷見睪丸附睪顏色無變化,已壞死。將睪丸附睪一并切除。

下面來我要來做一次總結(jié),看看我這次表演失敗的地方。

睪丸扭轉(zhuǎn):  

  也稱精索扭轉(zhuǎn),是陰囊急癥原因之一。正常的睪丸附睪的后方無鞘膜包繞,裸露區(qū)附著于陰囊后壁,當(dāng)睪丸附睪完全被鞘膜包繞就容易發(fā)生扭。

病因:先天性解剖發(fā)育異常、精索過長,精索鞘膜附著異常(形成鐘擺式)、睪丸帶缺如。

·分類:

根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度分為:完全扭轉(zhuǎn) 不完全扭轉(zhuǎn)

根據(jù)位置不同分為:鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn) 鞘膜外扭轉(zhuǎn)  

·病理:

  精索內(nèi)動(dòng)、靜脈扭轉(zhuǎn)后血流受阻所造成的睪丸精索附睪一系列病理改變。

  隨著時(shí)間的增加而逐漸加重,直至不可逆壞死。

 早期受白膜限制,體積變化不會(huì)很大,多表現(xiàn)為形態(tài)飽滿,短軸加大。

  睪丸扭轉(zhuǎn)六小時(shí)以內(nèi)是治療的黃金時(shí)間

  扭轉(zhuǎn)大于360度或扭轉(zhuǎn)超過6小時(shí),睪丸不易救活。極少患者可以自行復(fù)位(呈間歇性扭轉(zhuǎn))。若未復(fù)位睪丸腫大可持續(xù)五天左右以后逐漸減小。

大家下次看到我這樣逞能的表演一定要及時(shí)阻止我呀!!

特別感謝平頂山中醫(yī)院李玉燕老師家肉肉即興出演

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