良方導(dǎo)讀:慢性腎炎腎功能衰竭,介紹三位國(guó)家級(jí)名中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方劑,結(jié)合辯證使用。
慢性腎炎、腎功能衰竭秘方
方1,加味神芎導(dǎo)水湯
何炎燊,《名治驗(yàn)良方》
何炎燊(1922~2020),主任中醫(yī)師,廣東省名老中醫(yī),國(guó)務(wù)院“有突出貢獻(xiàn)中醫(yī)藥專家”,政府特殊津貼。
組成:
川芎12克,黑丑20克,大黃(后下)、黃芩各15克,黃連10克,薄荷9克,滑石、蘇葉各30克,崩大碗500克(鮮品絞汁)。
用法:
每日1劑,上藥加水1200毫升、煎煮后藥汁300毫升,入大黃,微火煮沸3分鐘,去渣。另將鮮崩大碗(積雪草)溫開水洗數(shù)遍,搗爛后絞取汁約200毫升左右,和藥液混勻,1日分3次服,神昏痙厥者鼻飼給藥。
功用:
能蕩滌濁邪,瀉熱行水,降低血中非蛋白氮。
方解:
劉河間制神芎丸,本來(lái)是治療男女老幼所有熱證及痰喝酒食停積。王肯堂更名為神芎導(dǎo)水丸,用治水邪久漬、內(nèi)外俱實(shí)、二便閉澀之癥。余則加入蘇葉、鮮崩大碗,改為湯劑。此方大旨乃攻實(shí)邪,為急則治標(biāo)之法。
由于急慢性腎衰血中過(guò)高的氮質(zhì),就是中醫(yī)所說(shuō)的邪。邪一日不去則正一日不安。故用大黃、黑丑蕩滌實(shí)邪、推陳致新;黃芩、黃連清熱解毒;滑石通調(diào)水道;又用川芎,薄荷宣行氣血,以通其阻塞。
故劉河間說(shuō),服用此方,“得二便通調(diào),結(jié)滯自去,不動(dòng)臟腑,有利無(wú)損”?,F(xiàn)又在原方基本上,加蘇葉、鮮崩大碗,降血氮之力更大。
主治:
急、慢性腎功效衰竭。
加減:
神昏加安宮牛黃丸1粒;
咯血、衄血,加白茅根60克,黑梔子15克;
嘔逆不止,加竹茹18克,半夏9克;
水邪射肺、喘急不得息,加葶藶子30克,桑白皮15克;
閉尿不通,加川牛膝15克,地龍12克;
熱盛動(dòng)風(fēng)、頭痛眩暈抽搐,加羚羊角9克,鉤藤15克。
療效:
臨床屢用、效果甚佳??山档脱?,改善癥狀,提升慢性腎衰存活率。
方2,寧元散
盛國(guó)榮,《名醫(yī)秘方匯萃》
盛國(guó)榮(1913~2003),畢業(yè)于上海國(guó)醫(yī)學(xué)院。八代中醫(yī)學(xué)家,從醫(yī)執(zhí)教70多,擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科。廈門第一醫(yī)院中醫(yī)科主任。
組成:
西洋參、川三七、雞內(nèi)金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。
用法:
上藥共研細(xì)末、調(diào)勻、貯瓶備用,勿氣餒。每次服2克,日服2~3次??捎脺亻_水送服。功用:
解毒強(qiáng)心,利尿安神,活血祛瘀。
方解:
《景岳全書》認(rèn)為本病為肺脾腎相關(guān)之病,張氏謂:“水為至陰,故其本在腎;水化為氣,其標(biāo)在肺;水惟畏土,其制在脾?!薄侗静菅芰x補(bǔ)遺》云:“琥珀屬陰,今古方用為利小便,以燥脾土有功,脾能運(yùn)化,肺氣降落,故小便可通?!奔尤膑晗恪㈢暌砸鏆饣钛?、利尿,對(duì)慢性腎炎,小便不利,全身浮腫,氣虛疲倦,有尿毒癥狀出現(xiàn)者,用之多效。
主治:
元?dú)馓撍ァ⒕氲〖{呆,頭痛惡心,小便缺少,心悸氣短,出現(xiàn)尿毒癥狀或心絞痛、心肌梗塞均可服用。
加減:
若腎陽(yáng)虛、四肢不溫,加肉桂2克(研末調(diào)勻);
若神昏驚悸,再加珍珠粉2克;
若神志錯(cuò)迷,熱痰壅盛,加牛黃1克;
若驚慌抽搐,加羚羊角粉2克;
若驚悸發(fā)燒,加熊膽1克;
若神錯(cuò)譫語(yǔ),配服安宮牛黃丸1粒;
若焦躁不眠、風(fēng)痰壅盛,配服珍寶丹5丸(如梧桐子大);
若痰壅氣閉,不省人事,配服蘇合香丸1粒。
療效:
臨床屢用,多可收到較好療效。
本方是盛教學(xué)多年來(lái)治療慢性腎炎出現(xiàn)病情惡化或伴發(fā)其余癥狀之應(yīng)急方。在慢性腎炎多方治療無(wú)效時(shí),可試用本方。
3,滋陰益腎湯
杜雨茂,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
杜雨茂,(1934~),教授、主任醫(yī)師。畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院師資班,歷任陜西中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng),1978年以來(lái)?yè)?dān)任《傷寒論》專業(yè)研究生導(dǎo)師。
組成:
生地15克,山萸肉10克,旱蓮草12克,粉丹皮9克,澤瀉10克,茯苓12克,豬苓15克,懷牛膝12克,桑寄生15克,白茅根、生益母草、黃芪各30克,小葉石韋12克。
用法:
每日1劑,先將諸藥加入清水,以能浸沒(méi)上藥為度,浸泡半小時(shí)左右。用文火煎煮半小時(shí)至40分鐘,濾汁。共煎兩次,藥液混勻,均分2次,早晚各服1次。病重者日服一劑半,分3次服。
功用:
滋陰益腎,利濕清熱,益氣化瘀。
方解:
慢性腎小球腎炎病程長(zhǎng),以正虛為主。多有由陽(yáng)虛向陰虛改變過(guò)程。因而,治療宜滋補(bǔ)腎陰,清利濕熱。本方是在經(jīng)方豬苓湯合六味地黃湯的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代藥理研究化裁而來(lái)。豬苓湯以生地替代阿膠,則滋陰作用強(qiáng),活血散瘀而無(wú)阿膠滋膩之弊。
主治:
腎陰虧虛、水熱互結(jié)、瘀血內(nèi)阻之水腫、虛勞(慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等,以及由這些疾病引起的慢性腎功能衰竭、尿毒癥之較輕者)等。
臨床表現(xiàn)具備:
① 眩暈耳鳴;
② 腰膝酸軟;
③ 五心煩熱;
④ 顏面或四肢浮腫;
⑤ 舌淡紅少苔或無(wú)苔;
⑥ 脈象細(xì)數(shù)。
六項(xiàng)中擁有三項(xiàng)以上者,即可確診運(yùn)用。
加減:
兼見(jiàn)小便澀痛、熾熱、腰痛、少腹脹滿者,可加滑石15克(包)、金錢草30克以上,量小則作用不大;
兼見(jiàn)頭脹痛、面烘熱、心煩少寐、血壓偏高,可酌加鉤藤、天麻、石決明等,并重用桑寄生20克以上;
血尿頑固者,仍用阿膠、并加用炒蒲黃、仙鶴草、大小薊等。
療效:
應(yīng)用本方治療慢性腎炎陰虛型,臨床統(tǒng)計(jì)效果顯著。
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