如下圖,這個針刺方法叫做【圍刺】,就是在帶狀皰疹剛剛發(fā)病初期的時候,我們在皮損周圍進行圍刺。
及早地干預可以使氣滯血瘀的癥狀得到緩解,【圍刺】對止痛效果比較明顯,而且對皮膚的修復也有很好的效果,可以縮短療程。(這些治療一定要在專業(yè)的針灸醫(yī)師指導下進行。)
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2.中藥涂擦
青黛散經(jīng)過麻油調(diào)和以后,可以直接敷于患者皮損的創(chuàng)面上,起到清熱解毒,消散利濕的作用。
另外一個給藥的途徑——封包:在護士的幫助下,我們可以把青黛散等藥膏涂在紗布上,然后敷貼在皮疹的一側(cè),這樣做使患者也可以回到家里邊持續(xù)的治療。但是我們在外用藥物的時候,特別是剛剛初期的使用,需要注意患者是否對藥物過敏。
從癥狀的改善來看,通過局部封包的治療可以達到很好的效果。
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在治療當中,對于皮損,除了藥物治療外,還要讓患者知道個人的防護護理,比如講:
①不要刻意地去摩擦皮損。
②如果是皮損潰破了以后,盡量避免接觸臟水。比如皮損潰破以后就不要再洗澡了,可以用清水、用溫開水來擦洗患處。暫時繼續(xù)涂藥,潰破的地方可以用一些抗感染的藥物,如金霉素眼膏、百多邦軟膏、夫西地酸乳膏,這些都能起到抗炎的作用。
3.火罐
通過負壓吸附的作用,我們可以把局部的淤血和寒氣祛除,保證局部的氣血通暢,這個也可以達到一定的效果。特別在初期的時候,我們會結(jié)合刺絡放血再加拔罐,就可以把瘀血排除,同時也能達到止痛的作用。
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4.“藥-針-罐”序貫療法
紅斑水皰
“青黛散”外敷
→
疼痛
電針治療
疼痛
刺絡拔罐
①在紅斑水皰初期的時候,一般選擇【青黛散】外敷,也可以結(jié)合中藥口服治療。還可以在抗病毒西藥基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)的外敷治療。
②在基礎(chǔ)治療的情況下,若想快速得地緩解患者疼痛,可以通過電針治療,在患處能達到活血通絡止痛的作用。
③結(jié)合刺絡拔罐
對于皮損,我們可用中藥外用藥膏來治療;對于疼痛,可以用電針、刺絡拔罐治療,這樣結(jié)合的“藥-針-罐”序貫療法。
5.為什么有的病例無效 ?
因為每個人對疼痛的閾值不一樣。有些患者在修復當中,以瘙癢微微的不適為主,并不是以疼痛,也可能是因為長期的皮膚疼痛以后,特別是年紀大的患者會有一直覺得疼痛,尤其是有振動或摩擦了以后。
我們在治療時,除了規(guī)范的抗病毒治療以外,可以讓患者做一些分散點注意力的事情,比如散步、聽聽音樂、看看電視,既能緩解患者的焦慮,也能達到一定的輔助治療效果。
這個患者有頭面部帶狀皰疹,三叉神經(jīng)痛,已經(jīng)疼了兩年了,到后期的時候連他們家屬也都知道,只不過是心理作用,覺得:“我到這個時間了,吃飯的時候我就要開始痛了,吃完飯我就不痛了。”這個時候我們要給他一定的心理疏導,再給他心理暗示。在一般的康復治療中也能達到一定的治療效果。
總之,對帶狀皰疹的治療,特別是后遺神經(jīng)痛的治療,有時候需要一些人文關(guān)懷和疏導。
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