夏枯草為清肝火、散郁結(jié)之要藥。《神農(nóng)本草經(jīng)》言其：“氣味苦辛，寒。主寒熱、瘰疬、鼠瘺、頭瘡，破癥、散癭”等。除“主寒熱”外，其他病癥都是有形之疾，夏枯草均能破之、散之?！侗静菥V目》言：“此草冬至生，夏至后即枯，蓋稟純陽之氣，得陰氣則結(jié)，故有是名。夏枯草治目珠疼至夜甚者，神效，以陽治陰也?！?/p>
半夏辛溫，為脾胃經(jīng)之專藥，是降逆止嘔、燥濕化痰之主藥。半夏的另一個功能是消痞散結(jié)，這一點與夏枯草的功效是一樣的。半夏在經(jīng)方中占有重要位置，如半夏瀉心湯、小柴胡湯、大半夏湯、半夏散及湯等。半夏也有安神作用，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一首半夏秫米湯，由半夏與秫米組成。為治胃有痰濁不得臥之良方，方以半夏和胃，秫米化濁，更煮以流動之水，則胃和而臥立至。
功效：和調(diào)肝膽，化痰安神。
主治：肝胃不和之失眠。
用量：半夏6~10克，夏枯草10~15克。
體會：中醫(yī)學(xué)認為，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥配伍，交通陰陽，和調(diào)肝膽，并可化痰和胃，順應(yīng)陰陽之氣而安神。清代陸以湉的《冷廬醫(yī)話》引用《醫(yī)學(xué)秘旨》謂：“余嘗治一人患不眠，心腎兼補之藥，遍嘗不效。診其脈，知為陰陽違和，二氣不交。以半夏三錢，夏枯草三錢，濃煎服之，即得安睡，仍投補心等藥而愈。蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也。”
半夏五月而生，夏枯草五月而枯，二者正好是在陰陽交接時見了面，而睡眠正需要陰陽交合，這種借助自然現(xiàn)象來改變?nèi)梭w陰陽偏頗，是天人合一的表現(xiàn)。
說明人是離不開大自然的，在預(yù)防與治療疾病方面，是與大自然息息相關(guān)的。
另外，古代還有一個方子，名為補肝散，出自《簡要濟眾方》，主治“肝虛目睛疼，冷淚不止，血脈痛，羞明怕日，用夏枯草半兩，香附子一兩”。這兩味藥都是調(diào)肝的，一味清肝散郁，一味調(diào)氣和血，兩味配伍，相得益彰。
【藥對功效】半夏、夏枯草為臨證常用的平肝清肝、消痰散結(jié)藥對。
○半夏為天南星科植物半夏的干燥塊莖。性溫，味辛，有毒。
歸肺、脾、胃經(jīng)。具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效，外用消腫止痛。《中國藥典》規(guī)定：用8%白礬溶液浸泡5日，晾干，碾粉，為清半夏；姜礬制為姜半夏；甘草石灰制為法半夏；以白礬去毒為最有效。
○夏枯草為唇形科多年生植物夏枯草的果穗。性寒，味辛、苦。歸肝、膽經(jīng)。具有清熱、散結(jié)的功效。
【藥對來源】半夏、夏枯草配伍使用，見于《冷廬醫(yī)話》治療頑固性失眠之“經(jīng)驗方”。
【配伍效用】半夏燥濕化痰，消痞散結(jié)，降逆止嘔。主治咳喘多痰，嘔吐反胃，胸脘痞滿，頭痛眩暈，夜臥不安，癭瘤痰核，癰疽腫毒等癥?！稘嵐耪渲槟摇吩唬骸?能)除痰涎、胸中寒痰，治太陽痰厥頭痛?！毕目莶萸甯位穑礁侮?，散瘀結(jié)。主治目赤腫痛、頭痛眩暈、瘰疬癭瘤等病?！兜崮媳静荨分^：“(主)入肝經(jīng)，祛肝風，行經(jīng)絡(luò)。治口眼歪斜，止筋骨疼，舒肝氣，開肝郁。
治目珠脹痛，消散瘰疬，周身結(jié)核，手足、周身節(jié)骨酸疼?！眱伤幭嗯錇槲?，參合而用，一寒一溫，寒溫并用，和調(diào)肝膽，平衡陰陽?！独鋸]醫(yī)話》曰：“蓋半夏得陰而生，夏枯草得至陽而長，是陰陽配合之妙也?！本哂星甯魏臀笇幧瘢甸_郁散結(jié)之功效。
兩藥配伍使用，交通季節(jié)，順應(yīng)陰陽，引陽入陰而又能用治失眠等癥。
【藥理作用】半夏可抑制嘔吐中樞而止嘔，各種炮制品對實驗動物皆有明顯的止咳作用；半夏的稀醇與水浸液或其多糖組分、生物堿等，均有較為廣泛的抗惡性腫瘤作用；半夏有顯著的抑制胃液分泌的作用，其水煎醇沉液對多各原因所致的胃潰瘍有顯著的預(yù)防和治療作用。夏枯草可明顯降低實驗動物的血壓，莖、葉、穗及全草皆有降血壓的作用，但其穗的作用較為明顯；其水煎醇沉液經(jīng)小鼠腹腔注射有明顯的抗炎作用；體外對人型結(jié)核桿菌等多種細菌有一定的抑制作用。因此，該藥對平肝清肝、消痰散結(jié)的功效可能與其鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌和降血壓等藥理作用有關(guān)。
【臨證應(yīng)用】用于頭痛、頭暈?zāi)垦！┰暌着?、失眠等癥，證屬肝火上炎型或肝陽上亢型者(見于原發(fā)性高血壓、神經(jīng)衰弱、失眠癥等)。
○該藥對用治原發(fā)性高血壓，證屬肝陽上亢型者，臨床表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、眼花、煩熱汗出、性情急躁、失眠等癥，以及主治肝火上炎所致之目赤腫痛、眼珠疼痛、畏光流淚、頭痛、眩暈等癥。
○半夏、夏枯草用治神經(jīng)衰弱，證屬陰陽失調(diào)型者，臨床表現(xiàn)為頭痛、失眠、乏力等癥，常配伍炒酸棗仁、夜交藤等。
【常用劑量】半夏4.5~9.0 g；夏枯草6~15 g。
【服用方法】水煎分服，或入丸、散劑。
【注意事項】半夏有毒性，其毒性作用生半夏>漂半夏>生浸半夏和蒸半夏>白礬半夏。制半夏中，以白礬半夏毒性最低。凡出血及陰虛血燥者，皆忌用；脾胃虧虛者，慎用。
【單味功用】夏枯草功用見蒲公英、夏枯草藥對。
半夏又名芋頭、老鴰頭等。本品味辛帶苦，性溫，有一定毒性。入肺、脾、胃經(jīng)。功效：燥濕化痰，降逆止嘔，散結(jié)消腫，抗癌抑癌。用于鼻咽癌、食管癌、賁門癌、乳腺癌、惡性淋巴肉瘤、胃癌、宮頸癌、肺癌、甲狀腺癌、腦部腫瘤等。此外，本品是中醫(yī)治咳嗽、胃病、眩暈、頭痛等疾病的要藥。藥理研究表明，本品有較好的抗癌效用，對多種實驗性動物腫瘤如宮頸癌( U 14)、肉瘤、肝癌實體型及 HeLa 細胞等均有不同程度的抑制作用。本品所含的有效成分谷甾醇對宮頸癌的作用尤為明顯。實驗顯示，本品能明顯促使癌細胞逐漸脫落而使癌體縮小或消失，并有減少或停止?jié)B血作用，局部清潔作用明顯。本品對鼻咽癌、肺癌、食管癌、賁門癌、宮頸癌等惡性腫瘤的近期治愈率和顯效率可達60%~70%。
【配對應(yīng)用】夏枯草味辛苦，性寒，入肝、膽經(jīng)，功效清肝瀉火、解郁散結(jié)，善治痰火郁結(jié)之癭瘤瘰疬。半夏味辛性溫，功效燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)，常用于癰疽痰核。二藥合用，散結(jié)之效益彰，且以夏枯草之苦寒制半夏之溫燥，寒溫并用，相輔相成，常用于甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、淋巴瘤及軟組織腫瘤。此外，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，調(diào)和肝膽，平衡陰陽，交通季節(jié)，順應(yīng)平秘而治療腫瘤患者之失眠。
【用法用量】夏枯草15~20 g；半夏10~15 g。
【應(yīng)用禁忌】脾胃虛寒者慎服。
【時方報道】
1.消癭湯[山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1989，13(5)：51~53]
組成：海藻15~30 g，昆布、生牡蠣各30 g，夏枯草、赤芍各15 g，黃藥子10~15 g，柴胡、川芎、三棱、莪術(shù)、香附、浙貝母、半夏各10 g，山慈菇6 g。
用法：水煎服，每日1劑。
功效：活血化瘀，化痰散結(jié)，理氣解毒。
主治：甲狀腺癌。
加減：急躁易怒加山梔子6 g，郁金10 g；憋氣加蘇子10 g；咽干加玄參10 g；腫塊突然增大而脹痛加三七粉3 g(分2次沖服)；腫塊較硬者浙貝母改土貝母10 g，加穿山甲10 g；有肝病者，原方減黃藥子。
方解：方中海藻、生牡蠣、昆布、黃藥子軟堅散結(jié)；夏枯草、山慈菇清熱解毒；赤芍、川芎、三棱、莪術(shù)、香附活血化瘀；柴胡疏肝理氣；浙貝母、半夏燥濕化痰。
臨床療效：痊愈26例，顯效4例，好轉(zhuǎn)17例，無效3例，總有效率為94%。平均治愈時間為28.5天。
2.健脾抗癌合劑[江西中醫(yī)藥，1996，27(3)：39~40]
組成：太子參(或黨參)、炒白術(shù)、茯苓、半夏、青陳皮各12 g，丹參、紅藤各20 g，菝葜、生牡蠣、夏枯草各30 g。
用法：日1劑，水煎2次分服。
功效：健脾益氣，化痰散結(jié)。
主治：晚期胃癌。
方解：太子參、白術(shù)、茯苓健脾益氣；半夏、清陳皮理氣化痰；丹參、紅藤活血化瘀；菝葜、生牡蠣、夏枯草解毒散結(jié)。
臨床療效：總有效率，化療組為66.67%，中藥組71.42%，中西醫(yī)結(jié)合組81.81%，有明顯差異。
3.攻堅散(《山東中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流文選》)
組成：夏枯草、玄參、生牡蠣各30 g，昆布15 g，姜半夏、海藻各12 g，青皮、陳皮各9 g，三棱、莪術(shù)各6 g。
用法：以上藥物，水煎分2次溫服，每日1劑，或研末，一次6 g，1日2次，溫開水送服。
功效：滋陰清熱，化痰散結(jié)，行氣導(dǎo)滯，破瘀攻堅。
主治：甲狀腺癌，癥見頸前腫塊，質(zhì)硬不移，胸悶不舒，口干咽燥，舌紅，苔白膩，脈弦滑。
方解：本方所治為痰瘀毒凝聚之甲狀腺癌初中期。由于長期忿郁惱怒，使氣機郁滯，肝氣失于條達，津凝成痰，痰氣交阻，日久則血行不暢，血脈瘀滯，氣郁日久化火而成本證。治宜攻邪為主。方中青皮、陳皮疏肝健脾，解郁理氣以破氣滯；三棱、莪術(shù)活血化瘀，通行血脈以逐瘀血；脾為生痰之源，加半夏、陳皮健脾理氣除濕，使?jié)袢テ⒔《挡辉偕?；昆布、海藻、夏枯草、生牡蠣清熱化痰，軟堅散結(jié)以消堅積；玄參滋陰清熱，消腫散結(jié)。諸藥合用，則氣機暢，血脈通，瘀濁除，癭腫消。
加減：腫塊堅結(jié)難消加鱉甲、穿山甲、黃藥子、白花蛇舌草；心煩易怒加郁金、香附、梔子；聲嘶咽痛加射干、牛蒡子、馬勃。
4.海蓮湯(《實用抗癌驗方》)
組成：海藻、昆布各12 g，牡蠣、夏枯草、半枝蓮各30 g，土貝母、黃藥子、陳皮各10 g，清半夏15 g，料姜石60 g。
用法：以上藥物，水煎分2次溫服，每日1劑。
功效：清熱解毒，化痰軟堅。
主治：甲狀腺癌，癥見頸前腫塊堅硬，頸部覺脹，煩熱口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
方解：本方所治為甲狀腺癌中期熱毒痰結(jié)者。由于氣機郁滯，津凝成痰，痰氣壅結(jié)，氣郁化火，熱毒痰壅結(jié)頸前，乃成本證。治宜解毒化痰。方中黃藥子、半枝蓮、土貝母清熱解毒，消腫散結(jié)以抗癌瘤；海藻、昆布、牡蠣、夏枯草化痰軟堅，消癭散結(jié)以消堅積；脾為生痰之源，加半夏、陳皮以健脾化痰，使?jié)袢テ⒔《挡辉偕?；料姜石軟堅散結(jié)以助消積。諸藥合用，清熱毒，祛痰濁，消堅積，則諸癥可愈。
加減：腫塊有結(jié)節(jié)加赤芍、莪術(shù)、穿山甲；聲嘶咽痛加射干、牛蒡子、馬勃；胸悶脅痛加郁金、香附。
5.消癭湯[陜西中醫(yī)函授，1999，(5)：34~35]
組成：夏枯草、海藻、昆布、黃藥子、三棱、莪術(shù)、浙貝母各15 g，玄參、半夏、郁金各12 g，生牡蠣30 g，青皮10 g。
用法：日1劑水煎服，20日為1療程。
功效：順氣化痰散結(jié)。
主治：甲狀腺腺瘤。
方解：三棱、莪術(shù)、郁金活血化瘀；浙貝母、玄參潤燥化痰；青皮、半夏順氣化痰；夏枯草、海藻、昆布、黃藥子、生牡蠣軟堅散結(jié)。
臨床療效：結(jié)果本組86例，用2~3個療程，治愈48例，有效32例，無效6例，總有效率93.2%。
【驗案舉例】
1.孫桂枝治療肺癌案
沙某，男，43歲，大學(xué)教師，1983年8月15日初診。
主訴：反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)熱6個月余。
病史：1982年3月，患者反復(fù)感冒、咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)抗炎治療癥狀緩解，但時常反復(fù)，咳痰中偶有血絲。同年4月，在當?shù)蒯t(yī)院檢查，X 線拍片發(fā)現(xiàn)右肺門處陰影，邊緣不整，肺紋理增重。給予抗結(jié)核治療1個月，再行拍片，腫物未見縮小，癥狀無緩解，乏力，納差，消瘦，咳嗽，胸骨后悶痛，疑為肺癌。同年7月，行支氣管鏡活檢，證實為肺腺癌，為中心型，無法切除，在北京某醫(yī)院行化療治療，方案為絲裂霉素+氟尿嘧啶+長春新堿方案，癥狀有所緩解，咳嗽減輕，痰中血絲消失， X 線片提示肺門陰影有縮小，斷層測量縮小不足25%，穩(wěn)定出院。
1983年8月，發(fā)現(xiàn)患者右鎖骨上有腫物，胸悶，氣短，咳嗽加重，吐白黏痰，轉(zhuǎn)來我院診治。就診時除以上癥狀外，尚見納差，便溏。
現(xiàn)癥：患者診斷為肺癌1個月，刻下胸悶，氣短，咳嗽加重，吐白黏痰，納差，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈象沉細數(shù)。面色蒼白無華，右鎖骨上腫塊明顯，約4 cm x 3 cm ，多個淋巴結(jié)融合在一起。聽診右肺呼吸音低，無干濕啰音。
中醫(yī)診斷：肺癰。辨證肺脾氣虛，痰濕凝聚。
西醫(yī)診斷：肺癌。
治法：健脾益氣，清肺化痰，散結(jié)消積。
處方：黨參12 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，陳皮10 g，清半夏10 g，生薏苡仁15 g，浙貝母10 g，桔梗12 g，夏枯草15 g，草河車15 g，敗醬草12 g，白花蛇舌草15 g，甘草10 g。每日1劑，水煎分2次服，連服7劑。
二診：患者食欲增加，咳痰比前好轉(zhuǎn)，二便正常，仍有咳嗽，胸悶，眠差夢多，舌質(zhì)淡紅，有齒痕，苔白，脈象細數(shù)。原湯藥方加杏仁10 g，僵蠶10 g，遠志10 g，繼續(xù)服14劑，服法同上。另給予加味西黃膠囊，每次2粒，每日3次。
三診：患者11月收住我院腫瘤科行中藥加化療治療。方案以氟尿嘧啶+阿霉素+絲裂霉素方案?；熗瑫r，配合中藥以補肺健脾，益氣生血。
處方：生黃芪30 g，當歸10 g，生地黃10 g，黨參15 g，白術(shù)10 g，土茯苓15 g，清半夏10 g，桔梗10 g，杏仁10 g，冬蟲夏草6 g，甘草10 g。
每日1劑，濃煎分2次服，化療反應(yīng)不明顯。
療后 X 線片復(fù)查，肺部陰影無明顯改變，右鎖骨上淋巴結(jié)稍有縮小，咳嗽等癥狀減輕。化療結(jié)束后，患者要求帶藥回當?shù)刂委?。處方?/p>
蘆根30 g，桃仁10 g，杏仁10 g，冬瓜仁10 g，生薏苡仁15 g，魚腥草30 g，僵蠶10 g，百部15 g，桔梗12 g，浙貝母12 g，太子參15 g，仙鶴草15 g，草河車15 g，白花蛇舌草15 g。30劑，水煎分2次服，每日1劑。
人工牛黃散1料，每次2粒，每日3次。
隨訪患者精神好轉(zhuǎn)，食量增加，右鎖骨上淋巴結(jié)明顯縮小，大者1.5 cm x 1 cm ，小者1 cm x 0.5 cm ，質(zhì)硬，不痛，不影響頸部活動，并能堅持輕工作。此后堅持服中藥或中成藥，帶瘤存活4年2個月。1987年10月，死于肺炎。
按：本例患者肺脾氣虛，痰濕阻肺，是肺癌常見的臨床證型。肺合皮毛，司呼吸，且為嬌臟，不耐寒熱，故感受外邪，首先犯肺。因肺為貯痰之器，故不管肺之寒熱虛實，陰陽表里，凡病之必多痰聚，壅閉肺絡(luò)，而見咳嗽，胸悶氣短，咯血；脾為生痰之源，脾虛不能散精，肺因之更虛，故以黨參、白術(shù)、茯苓甘潤之品健脾，使肺清肅之令得行；更用陳皮、清半夏、浙貝母、桔梗、茯苓、甘草化痰止咳；又結(jié)合現(xiàn)代藥理研究之結(jié)果，采用夏枯草、草河車、敗醬草、白花舌蛇草抑制腫瘤細胞的生長，促進機體的抗病能力。在該患者的治療中，堅持攻補兼施，調(diào)動機體的抗病能力，發(fā)揮祛邪之功。
2.張景述治鼻咽癌案
張某，男，40歲。
患者于1963年5月，自覺鼻塞通氣困難，咽喉不適或作痛，常有黏痰，繼而發(fā)現(xiàn)左頸淋巴結(jié)腫起一核，約3 cm x 4 cm 大，邊緣清楚，推之不移，皮色不變，無壓痛，在廣州某醫(yī)院初診為淋巴結(jié)核，并用鏈霉素、異煙肼治療無效。1964年腫塊增至雞蛋大、質(zhì)略硬，皮色不變，間覺頭痛，某醫(yī)院手術(shù)摘除腫物，送某醫(yī)學(xué)院做病理活檢，結(jié)果：惡性多發(fā)性鼻咽癌(鱗狀上皮癌2期Ⅰ級)向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)化療后轉(zhuǎn)到某醫(yī)院采用深部 X 線(每天200 rad)及同位素 Co 放射治療45天。
見津液干枯，吞咽困難，納減神疲，睡眠不佳，大便秘結(jié)，身體迅速消瘦，頸肌及腫塊切除部位的邊緣腫硬，痛連頭項。不久右頸淋巴結(jié)腫硬，膚色紫暗，經(jīng)放療后該部皮膚發(fā)生小皰疹，無瘙癢，右頸側(cè)淋巴結(jié)微大，頸肌痛連頭項，頭頸運動受限制，右眼瞼有中度腫脹，口渴喜飲，舌燥唇焦，大便干結(jié)，煩躁失眠，小便短赤，精神疲困。舌苔灰白微黃厚膩，脈浮弦。
辨證：癌瘤擴散，邪毒彌漫，熱傷陰津，煉液成痰。
治法：清熱解毒為主，佐以化痰散結(jié)。
方藥：連翹15 g，金銀花30 g，川黃連9 g，天花粉12 g，浙貝母12 g，昆布24 g，海藻24 g，土茯苓30 g，山慈菇12 g，山豆根12 g，漏蘆12 g，玄參24 g，六神丸30粒(分2次分服)。每天1劑，連服6劑。外敷神功膏(用川烏、黃柏研粉，凡士林調(diào)制而成)，連用6天。
復(fù)診：藥后諸癥有所好轉(zhuǎn)，皰疹干枯落屑，頸兩側(cè)腫塊漸見消退，胃納轉(zhuǎn)佳，睡眠好轉(zhuǎn)，二便正常，舌質(zhì)淡，苔灰白而膩，脈細弦數(shù)。這是熱毒減退而癌瘤未消。治以攻毒散結(jié)為主，佐以化痰軟堅。
方藥：制川烏12 g，制南星12 g，法半夏12 g，海藻24 g，昆布24 g，山慈菇12 g，山豆根12 g，夏枯草12 g，當歸12 g，漏蘆12 g，連翹12 g，金銀花15 g，土茯苓30 g，六神丸30粒(或用西黃丸3 g輪服)。每天1劑，連服40劑。每日外敷神功膏1次。
三診：內(nèi)服外敷上藥后，兩側(cè)頸肌腫塊及淋巴結(jié)腫大消失，頸部膚色漸復(fù)正常，右眼瞼浮腫消退，頸運動自如，頭痛已除。但鼻塞通氣仍感障礙，間有咳嗽咳痰癥狀。為鞏固療效，仍用前方加減，每星期三四劑，并間服歸脾丸加重北黃芪，培補正氣、攻補兼施，期能徹底根治。
治療4年，共服前方400多劑、歸脾湯300多劑，幸告康復(fù)。后經(jīng)廣州腫瘤醫(yī)院復(fù)查認為，效果良好，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。遂于1976年停止服藥，迄今13年，隨訪仍健在無恙。
按：本例首診熱毒明顯，即以清熱解毒為主佐以解毒散結(jié)；次診熱毒已減，即減清熱解毒之品；三診邪勢已折，而正虛顯露，即加歸脾丸以培補正氣，攻補兼施。法隨證立，方隨法變，穩(wěn)扎穩(wěn)打，步步為營，終獲全勝，不失大將風范。
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