中醫(yī)認(rèn)為本病為腦絡(luò)損傷,臨床辨證者先應(yīng)抓住一個(gè)“瘀”字。
1、瘀阻腦絡(luò)者頭痛有定處,痛如錐刺,痛無休止,頭昏頭脹,時(shí)輕時(shí)重,重者昏迷目閉,不省人事;舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn),脈澀不利。治以活血祛瘀,方用“通腦瘀湯”化裁。蘇木15克,劉寄奴10克,菖蒲10克,郗薟草15克,雞血藤30克,澤蘭10克,赤芍10克,川芎6克。
2、髓??仗撜哳^痛且暈,健忘,目光呆滯,反應(yīng)遲鈍,久則骨骼痿弱,偏廢失用。治以填精榮腦,方用大補(bǔ)元煎加減。其中紫河車10克,龍眼肉15克,桑椹30克,熟地黃18克,太子參 15克,丹參15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,遠(yuǎn)志9克,茯苓9克,生蒲黃12克。
3、痰濁蒙竅者神志呆滯,失語,癲癇,嘔不欲食;舌苔厚膩,脈象弦滑。治擬化痰開竅,溫化寒痰用二陳湯;清化熱痰用貝母、竹茹、竹瀝、白礬;重鎮(zhèn)祛瘀用礞石、鐵落、朱砂、磁石;化痰開竅用石菖蒲、遠(yuǎn)志、白礬;熄風(fēng)化痰用天麻、膽南星、天竺黃、羚羊角等。
4、陽亢風(fēng)動(dòng)者口眼歪斜、肢體震顫、頭痛頭暈、惡心嘔吐、面紅目赤。治以平肝潛陽,熄風(fēng)通絡(luò),方用天麻鉤藤飲加減,其中天麻12克,鉤藤30克,石決明15克,珍珠母30克,白僵蠶6克,懷牛膝20克,玄參12克,菊花30克。
5、氣血虧虛者頭暈肢麻,重者痿廢不用,面色無華,失眠多夢(mèng),食少倦怠;舌淡苔白,脈沉細(xì)。治以補(bǔ)氣養(yǎng)血,安神定志,方用歸脾湯加減,其中黨參15克,白術(shù)15克,黃芪10克,當(dāng)歸10克,茯神15克,遠(yuǎn)志15克,龍眼肉10克,阿膠(烊化)12克,蓮子15克,杏仁15克,炙甘草 6克。
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