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癌胚抗原 - 概述

2013.03.10

癌胚抗原 - 概述
腫瘤細(xì)胞對(duì)癌胚胎抗原有強(qiáng)陽性細(xì)胞漿染色
癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：為存在于結(jié)腸癌及胚胎結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞的一種糖蛋白。由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細(xì)胞所合成，通常在妊娠前6個(gè)月內(nèi)CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA濃度小于2.5μg/L。胃腸道腫瘤時(shí)因極性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，當(dāng)CEA高于20μg/L時(shí)，則意味著可能有消化道腫瘤。
CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。
癌胚抗原 - 正常值
正常參考值：
血清≤5.0ng/ml
血漿：1.34±0.16μg/L (1.34±0.16ng/ml)
癌胚抗原 - 化驗(yàn)結(jié)果意義
CEA廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌中，如胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌，也可存在于小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌中。因此，檢測(cè)血清中CEA含量對(duì)上述癌癥的診斷具有輔助價(jià)值。由于正常人血清中也可有微量CEA存在，另外吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%-53%的患者血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志。但是，檢測(cè)血中CEA有助于觀察腫瘤患者癌腫的消長。癌癥患者術(shù)前CEA升高，切除腫瘤后，血中CEA水平應(yīng)該下降，直至正常人水平。若患者術(shù)后CEA水平不下降，或者先降后升，則說明患者體內(nèi)仍然存在產(chǎn)生CEA的癌細(xì)胞。這種情況既可以見于癌腫局部復(fù)發(fā)，也可以由癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起。有研究表明，術(shù)后監(jiān)測(cè)CEA水平對(duì)診斷肝轉(zhuǎn)移敏感性為60%，特異性為94%。以血清CEA水平升高預(yù)測(cè)大腸癌復(fù)發(fā)和肝轉(zhuǎn)移比影像學(xué)及臨床檢查早6-8個(gè)月。因此，癌癥患者術(shù)后出現(xiàn)CEA升高應(yīng)進(jìn)行全面身體檢查^[1]。
升高：惡性腫瘤、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、甲狀腺癌、膽道癌等。此外，CEA輕度增加也見于某些良性消化道疾病如腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎、肝硬化、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎以及吸煙者和老年人。這些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暫時(shí)性升高。
癌胚抗原 - 化驗(yàn)方法
空腹抽取靜脈血2ml，避免溶血、污染。如不能及時(shí)送檢，應(yīng)分離血清后置—20℃冷凍保存

腫瘤細(xì)胞對(duì)癌胚胎抗原有強(qiáng)陽性細(xì)胞漿染色

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：為存在于結(jié)腸癌及胚胎結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞的一種糖蛋白。由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝的細(xì)胞所合成，通常在妊娠前6個(gè)月內(nèi)CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA濃度小于2.5μg/L。胃腸道腫瘤時(shí)因極性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，當(dāng)CEA高于20μg/L時(shí)，則意味著可能有消化道腫瘤。

CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。

癌胚抗原 - 正常值

正常參考值：

血清≤5.0ng/ml

血漿：1.34±0.16μg/L (1.34±0.16ng/ml)

癌胚抗原 - 化驗(yàn)結(jié)果意義

CEA廣泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌中，如胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌，也可存在于小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌中。因此，檢測(cè)血清中CEA含量對(duì)上述癌癥的診斷具有輔助價(jià)值。由于正常人血清中也可有微量CEA存在，另外吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%-53%的患者血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志。但是，檢測(cè)血中CEA有助于觀察腫瘤患者癌腫的消長。癌癥患者術(shù)前CEA升高，切除腫瘤后，血中CEA水平應(yīng)該下降，直至正常人水平。若患者術(shù)后CEA水平不下降，或者先降后升，則說明患者體內(nèi)仍然存在產(chǎn)生CEA的癌細(xì)胞。這種情況既可以見于癌腫局部復(fù)發(fā)，也可以由癌腫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起。有研究表明，術(shù)后監(jiān)測(cè)CEA水平對(duì)診斷肝轉(zhuǎn)移敏感性為60%，特異性為94%。以血清CEA水平升高預(yù)測(cè)大腸癌復(fù)發(fā)和肝轉(zhuǎn)移比影像學(xué)及臨床檢查早6-8個(gè)月。因此，癌癥患者術(shù)后出現(xiàn)CEA升高應(yīng)進(jìn)行全面身體檢查^[1]。

升高：惡性腫瘤、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宮癌、甲狀腺癌、膽道癌等。此外，CEA輕度增加也見于某些良性消化道疾病如腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎、肝硬化、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎以及吸煙者和老年人。這些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暫時(shí)性升高。