宋代，《和劑局方》盛行，“官府守之以為法，醫(yī)門傳之以為業(yè)，病者恃之以立命，世人習(xí)之以為俗”。由于《局方》用藥多偏溫燥，故對(duì)于溫?zé)岵∪嘶蜿?yáng)盛陰虛患者，不但于事無(wú)補(bǔ)，反因?yàn)E用而成弊，造成熱病叢生。此種現(xiàn)象在北方亦很明顯，因北方氣候干燥，其人“秉賦多強(qiáng)，兼以飲食醇釀，久而蘊(yùn)熱，……人情淳樸，習(xí)于勤苦，大抵充實(shí)剛勁”。即使外感風(fēng)寒亦往往容易化熱生燥，不耐《局方》藥物助熱劫陰之苦，何況感受溫?zé)崮?另外，這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)界，因循守舊之風(fēng)仍很強(qiáng)勁，一些人墨守張仲景《傷寒論》陳規(guī)，不問傷寒還是溫病，治輒投以辛溫，每每貽誤病人，助熱為患。除此之外，宋金之際，戰(zhàn)亂頻繁，北
部的廣大地區(qū)淪為戰(zhàn)場(chǎng)，社會(huì)動(dòng)蕩，生活不安定，加之天氣炎熱，致使溫疫病不斷流行，眾醫(yī)束手無(wú)策，亦非局方、經(jīng)方所能奏效。
面對(duì)這樣的形勢(shì)，生活于北方的劉完素(字守真)在當(dāng)時(shí)社會(huì)革新思想的沖擊下，首先起而探討解決這些內(nèi)外傷熱性病的新方法和新理論。他在運(yùn)氣學(xué)說的影響下．潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條的理論。發(fā)現(xiàn)六氣之中，火居其二，病機(jī)十九條中，火熱居其九，認(rèn)識(shí)到火與熱是導(dǎo)致人體上述病變的重要因素。于是用它來闡發(fā)這些疾病的機(jī)理，不僅擴(kuò)大了《內(nèi)經(jīng)》中火、熱邪氣致病的范圍，而且形成了以火熱為核心的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)(即火熱論)。在病機(jī)上，力倡“六氣皆能化火”說，或“五志過極皆為熱甚”說，在治療上，力主寒涼之劑解表攻里，或降心益腎，分別適用于外感、內(nèi)傷熱性病。其中尤殫心于六氣化火說及寒涼解表攻里的治法(即側(cè)重于外感熱性病)。自此，劉完素始與局方、經(jīng)方立異，形成對(duì)峙之勢(shì)，而成為主火論、寒涼派的開山。
自劉完素創(chuàng)火熱論獨(dú)樹一幟后，承襲其術(shù)者不乏其人。據(jù)史料記載，親炙(直接受到教誨或傳授)其學(xué)者，有穆大黃、馬宗素、荊山浮屠等。
穆大黃，姓穆，人以大黃稱之，其為善用寒涼者無(wú)疑，名字、里籍及著作俱無(wú)從考證。惟《三消論》錦溪野叟跋云：“麻征君止取《三消論}即付友人穆子昭，子昭乃河間門人穆大黃之后也?！?/div>
馬宗素，金代平陽(yáng)人。 《宋以前醫(yī)籍考》云： “按《醫(yī)學(xué)源流}引《列代名醫(yī)圖》曰：‘金有何公務(wù)、侯德和、馬宗素、楊從正、袁景安’。而是書又載正治反治之法，曰聞諸守真之言，則宗素亦金人，當(dāng)?shù)糜H炙于守真之門者。”著有《傷寒醫(yī)鑒》一書，從傷寒病的角度來宣揚(yáng)劉完素的火熱論，并有所發(fā)揮，詳細(xì)內(nèi)容見溫病學(xué)派。
荊山浮屠，姓氏、里籍與著作亦無(wú)從考?！睹魇贰し郊肌ご魉脊鳌吩疲骸罢鸷唷瓕W(xué)醫(yī)于宋內(nèi)侍錢塘羅知悌，知悌得之荊山浮屠，浮屠則河間劉守真門人也?！笨芍鋵W(xué)一傳于羅知悌，再傳于朱震亨，使河間之說由北方而傳到南方。
羅知悌，字子敬，號(hào)太無(wú)，元代錢塘人，著作不詳。宋濂《丹溪先生墓表》云：“羅司徒知悌，宋寶佑中寺人，精于醫(yī)，得金士劉完素之學(xué)，而旁參于李呆、張從正二家。嘗言醫(yī)學(xué)之要，必本于《素問》,《難經(jīng)》，而濕熱相火，為病最多，人罕有知其秘者，兼之長(zhǎng)沙之書，詳于外感，東垣之書，詳于內(nèi)傷，必兩盡之，治病方有所憾，區(qū)區(qū)陳、裴之學(xué)，泥之且殺人，”知悉其學(xué)傳至朱震亨時(shí)已非劉完素一家之說，實(shí)融三家之說于一爐。
朱震亨，字彥修，元代婺州義烏人，世居丹溪，后人尊稱為丹溪翁。其沿襲羅氏之學(xué)，尤重相火為病最多之說，大倡“陽(yáng)有余陰不足論”，治療肝腎相火妄動(dòng)的病證強(qiáng)調(diào)滋陰降火，而開后世滋陰一派的先河。此外還擅長(zhǎng)氣、血、痰、郁等雜病的論治。足見劉完素之學(xué)傳至朱震亨已漸變矣。
傳朱震亨學(xué)說的門人，主要有趙道震、趙良仁、戴奸、戴思恭、王履、劉叔淵等。最有成就者，當(dāng)推戴思恭、王履。
趙道震，字處仁，明代金華人。(定遠(yuǎn)縣志》謂其“凡軒岐以下諸書，靡不精究。受學(xué)丹溪，所造益深。洪武己巳，徙籍定遠(yuǎn)，活人頻多，未嘗言利”。著有《傷寒類證》一書，可惜未見有傳本，其學(xué)術(shù)思想，難以測(cè)知。
趙良仁，字以德，明代吳人，后挈家去浙?！短K州府志》載其“少試?yán)魬椝荆礂壢?，從丹溪朱彥修學(xué)醫(yī)，治療多有奇效，名動(dòng)浙東西，所著{醫(yī)學(xué)宗旨》《金匱方衍義》，并《丹溪藥要》等書”?！蹲谥肌贰端幰穬蓵匆?，《衍義》亦未能梓行，直至清代康熙朝經(jīng)周揚(yáng)俊補(bǔ)注，名為《金匱玉函經(jīng)二注》之后，始有傳本，該書系研究仲景學(xué)說的專著。
戴*(音堯)，字仲積，浦江人。因母病死于庸醫(yī)之手而棄儒從醫(yī)，率子戴思恭(宇元禮)徒步至義烏，受業(yè)于朱震亨。朱氏“愛思恭才敏，盡以醫(yī)術(shù)授之”。“當(dāng)時(shí)游丹溪之門者，弟子頗多，惟元禮父子最得其傳”，而戴思恭更是高足。可惜戴蟲未見有著作傳世，其學(xué)術(shù)思想不可得知。而戴思恭則著有《推求師意》，《證治要訣》等書，暢發(fā)其師的“陽(yáng)有余陰不足論”及論治雜病的心法。他所發(fā)揮的氣血盛衰論(即“氣屬陽(yáng)動(dòng)作火論”與“血屬陰難成易虧論)，可謂發(fā)展了朱丹溪乃至劉河間研究火熱的學(xué)術(shù)思想，并對(duì)后學(xué)汪機(jī)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)產(chǎn)生了很大的影響。
王履，字安道，號(hào)畸叟，別號(hào)抱獨(dú)老人，明代江蘇昆山人?！睹魇妨谐?shī)集》述其“精醫(yī)藥，從金華朱彥修游，盡得其傳”，著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》等書。其學(xué)術(shù)思想一本朱丹溪“起度量，立規(guī)矩，稱權(quán)衡，必也《素》《難》諸經(jīng)”之說，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的理論多有獨(dú)到見解。此外還倡傷寒溫暑為治不同論，實(shí)屬對(duì)劉河間火熱論的發(fā)揮。
劉叔淵，字橘泉，明代吳陵人。其子劉純(字宗厚)著《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》序云：“昔丹溪朱先生以醫(yī)鳴江右，家君親從之游，領(lǐng)其心授。純生晚學(xué)陋，承親之訓(xùn)有年矣?！笨上⑹鍦Y之學(xué)不傳，惟從劉純著作中窺測(cè)。劉純實(shí)為朱丹溪的再傳弟子。其著作尚有{玉機(jī)微義》等，反映了朱氏論治雜病的學(xué)術(shù)思想。
私淑(未能親自受業(yè)但敬仰其學(xué)術(shù)并尊之為師)朱震亨，競(jìng)傳其學(xué)的，則有汪機(jī)、王綸、虞摶、徐彥純等，尤以汪機(jī)、王綸成就最著。
汪機(jī)，字省之，明代安徽祁門人，世居石山，因自號(hào)石山居士，人稱汪石山。著有《石山醫(yī)案》等書。其服膺丹溪之學(xué)，并受到戴思恭觀點(diǎn)的影響，而倡衛(wèi)有余營(yíng)不足論，認(rèn)為衛(wèi)有余無(wú)待于補(bǔ)，而營(yíng)不足則以人參、黃芪補(bǔ)之，補(bǔ)營(yíng)之氣即補(bǔ)營(yíng)也。實(shí)與朱丹溪“陽(yáng)有余陰不足論”及滋陰降火之旨，面目全非。
王綸，字汝言，號(hào)節(jié)齋，明代浙江慈溪人，著有《明醫(yī)雜著》等書。其傳揚(yáng)丹溪之學(xué)，尤對(duì)丹溪論治雜病的心法體會(huì)深刻，強(qiáng)調(diào)“氣、血、痰三病，多有兼郁者，有郁久而生病，或病久而生郁，或誤藥雜亂而成郁”，故臨床治病常“以郁法參之”，如氣病兼郁，則用四君子湯加開郁藥，血病、痰病亦如此。不愧為學(xué)丹溪而最著成就者。
虞摶，字天民，號(hào)花溪恒德老人，明代浙江義烏人。其曾叔祖虞誠(chéng)齋“與丹溪生同世，居同鄉(xiāng)，于是獲沾親炙之化，亦以其術(shù)鳴于世”。虞氏遂世代相傳，皆以丹溪為宗，至虞摶時(shí)亦“承祖父之家學(xué)，私淑丹溪之遺風(fēng)”。其對(duì)朱丹溪治雜病的心法，理解較深，在所著《醫(yī)學(xué)正傳》的各個(gè)病癥里，都列有“丹溪要語(yǔ)”、“丹溪心法”、“丹溪活套”等內(nèi)容，可惜高明之見不多。
徐彥純，宇用誠(chéng)，明代浙江會(huì)稽人。 《玉機(jī)微義》楊士奇序中謂其私淑朱彥修。著有《醫(yī)學(xué)折衷》，《本草發(fā)揮》等，前者言雜病證治，多采劉完素、張從正、朱震亨等諸家之說，可見其師丹溪而尤重丹溪治雜病之心法，但僅僅是闡揚(yáng)而已，缺乏獨(dú)到之見。該書后經(jīng)劉純續(xù)編，更名為《玉機(jī)微義》。
略早于朱震亨而私淑劉完索之學(xué)的，有葛雍、鎦洪、張從正及弟子麻九疇常德等。
葛雍，字仲穆，號(hào)華蓋山樵，金代臨川人?！夺t(yī)籍考》謂其“亦為傳河間之學(xué)者”，著有《河間劉守真?zhèn)备瘛?，?jiǎn)稱《傷寒直格》。
鎦洪，號(hào)瑞泉野叟，金代都梁人，著有《傷寒心要》一書?！秱孀ⅰ吩?/div>
寒，大率以熱病為主，此得河間之一偏。”
以上二家，雖非劉完素門人，但確是最守劉完素火熱淪的，其著作之篇幅，
殊，然立論之旨意，與馬宗素之《傷寒醫(yī)鑒》幾無(wú)二致，詳細(xì)內(nèi)容見溫病學(xué)派。
張從正，字子和，號(hào)戴人，金代睢州考城人，久居宛丘，故人稱張宛丘。《金史·本傳》載：“其法宗劉守真，用藥多寒涼?！痹小帮L(fēng)從火化，濕與燥兼”之論，以闡發(fā)河間六氣化火病機(jī)之旨，并認(rèn)為風(fēng)、火、濕、燥皆為邪氣，邪留正傷，邪去正安，故治法一以攻邪為主，遂成為攻邪派的師祖?？梢姾娱g之學(xué)傳至張從正，又為之……：變矣。
張從正的人室弟子有麻九疇、常德。
麻九疇，初名文純，宇知幾，人稱麻征君，金代易州人。擅長(zhǎng)經(jīng)史，《歸潛志》云：“晚更好醫(yī)方，與名醫(yī)張子和游，盡傳其學(xué)。”張子和所著醫(yī)書，多半出于麻知幾之手。張頤齋為《儒門事親》作序曰：“宛丘張子和，興定中召補(bǔ)太醫(yī)，居無(wú)何求去，蓋非好也。于是退而與麻征君知幾、常公仲明輩，日游滁上，相與講明奧義，辨析至理，一法一論，其大義皆子和發(fā)之，至于博之于文，則征君所不辭焉。議者咸謂：非宛丘之術(shù)，不足以稱征君之文，非征君之文，不足以弘宛丘之術(shù)，所以世稱三絕?！蔽┍救瞬o(wú)醫(yī)學(xué)著作流傳后世。
常德，宇仲明，金代鎮(zhèn)陽(yáng)人，與麻知幾同師承于張子和，亦參與了《儒門事親》一書的編撰。此外，尚著有《張子和心鏡》(又名《傷寒心鏡》)，首論劉河間雙解散，及張從正增減之法，其余都屬于劉、張二家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，不難看出，本書實(shí)為發(fā)揮劉河間火熱論者。
私淑張從正之學(xué)的有李子范。
李子范，字林慮，里籍、著作俱不詳，惟《儒門事親·后序》云：“有隱士林慮李君子范者，以其有老母在，刻意岐黃，及得是書，喜而不舍，遂盡得宛丘之傳?！钡弥钭臃稙樗绞鐝垙恼畬W(xué)而有心得者。
總之，河間學(xué)派是在特定的歷史背景和社會(huì)環(huán)境下形成的，初期以發(fā)明火熱病機(jī)、善用寒涼藥物而名噪一時(shí)，在以后的發(fā)展過程中，又先后以攻邪、滋陰而聞名于世，從而由寒涼派又分化出攻邪派、滋陰派。該派所研究的內(nèi)容，在理論上有新的突破，在臨證上有重要成果，促進(jìn)了中醫(yī)病機(jī)學(xué)和治療學(xué)的發(fā)展，并為明清溫病學(xué)派的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)，是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上最具影響的學(xué)派之一。
-----------------------------------------------------
易水學(xué)派
金元時(shí)期，新說竟興。繼河間劉完素創(chuàng)立火熱論之后，有河北易州張?jiān)靥剿髋K腑辨證，在總結(jié)前人學(xué)術(shù)成就的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了較為系統(tǒng)的臟腑寒熱虛實(shí)辨證體系。其后經(jīng)其弟子及后世私淑者的不斷發(fā)揮，在臟腑病機(jī)和辨證治療方面取得了巨大成就，匯成了著名的易水學(xué)派。
編輯本段
一．易水學(xué)派的形成
易水學(xué)派的形成有其特定的社會(huì)歷史背景。金元時(shí)期，中國(guó)北方戰(zhàn)火連年，人民飽受饑饉、勞役、驚恐之苦，內(nèi)傷病發(fā)生較多，為臟腑病機(jī)研究提供了臨床基礎(chǔ)。魏晉以來至宋代，醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直處于經(jīng)驗(yàn)積累的階段，醫(yī)學(xué)風(fēng)氣偏重于經(jīng)驗(yàn)方的收集應(yīng)用，忽略了醫(yī)學(xué)理論的研究。經(jīng)過一段時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)積累，醫(yī)學(xué)理論的總結(jié)提高已勢(shì)在必行；臟腑病機(jī)的理論研究已成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要。在這種情況下，張?jiān)卣砜偨Y(jié)《內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，《中臟經(jīng)》有關(guān)臟腑辨證的醫(yī)學(xué)理淪，吸取《干金方》，《小兒藥證直決》的臟腑辨證用藥經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合其臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建立了以寒熱虛實(shí)為綱的臟腑辨證體系。在醫(yī)學(xué)發(fā)展上起到了承前啟后的作用，成為易水學(xué)派的開山。
張?jiān)?，字潔古，金代易州人。著《醫(yī)學(xué)啟源》，《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》，《珍珠囊》等。張?jiān)厥且晃痪哂懈镄滤枷氲尼t(yī)家。他有感于當(dāng)時(shí)醫(yī)生執(zhí)古方以療今病的習(xí)俗．針對(duì)性地提出“運(yùn)氣不齊，古今異軌，古方今病不相能也”。主張從實(shí)際出發(fā)。強(qiáng)調(diào)根據(jù)臟腑寒熱虛實(shí)辨證用藥。在張?jiān)刈⒅嘏K腑病機(jī)研究的影響下，在易水學(xué)派形成過程中，一些醫(yī)家逐步轉(zhuǎn)向?qū)μ囟ㄅK腑進(jìn)行專題研究，并各有創(chuàng)見。
李杲，字明之，晚號(hào)東垣老人，金代河北真定人，金元醫(yī)學(xué)四大家之一。從學(xué)于張?jiān)?，盡得其傳。在其師臟腑辨證說的啟示下，探討脾胃內(nèi)傷病機(jī)，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，悟出脾胃為元?dú)庵径魃l(fā)，若因飲食勞倦所傷，脾胃不主升發(fā)，元?dú)獠蛔悖税俨“l(fā)生之由，總結(jié)出“脾胃內(nèi)傷，百病由生”的理論，制定益氣升陽(yáng)、甘溫除熱大法，創(chuàng)制補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)益胃等名方，并詳辨內(nèi)傷與外感之異同。被后世又稱為補(bǔ)土學(xué)派的代表、易水學(xué)派的中堅(jiān)。所著《脾胃論》，《內(nèi)外傷辨惑論》，《蘭室秘藏》為歷代醫(yī)家所推崇，其學(xué)術(shù)影響極為深遠(yuǎn)。李氏的親傳弟子有王好古、羅天益等。
王好古，字進(jìn)之，號(hào)海藏，元·趙州人(今河北趙縣)。初師事張?jiān)?，后從李杲學(xué)。得張、李二家之傳；重視臟腑內(nèi)傷陽(yáng)氣虛損的一面，發(fā)揮為陰證論，所著《陰證略例》為闡發(fā)陰證病因病機(jī)和辨證治療的專著。在病因上他強(qiáng)調(diào)內(nèi)因的決定作用，所謂“內(nèi)已伏因”，即人的本氣已虛，再“感寒飲冷”或“誤服涼藥”而發(fā)為陰證。在辨證上強(qiáng)調(diào)脈證合參，以面青黑、脈弦而弱者為傷在厥陰肝之經(jīng)；面紅而赤、脈細(xì)而微者為傷在少陰腎之經(jīng)；面黃或潔、脈緩而遲者為傷在太陰脾之經(jīng)。此即其所倡立的“內(nèi)傷三陰例”。在治療上，明確提出“三陰可補(bǔ)”，運(yùn)用仲景通脈四逆、當(dāng)歸四逆、理中湯作為內(nèi)傷三陰的主治方。
羅天益，字謙甫，元代真定(河北定州)人。從李杲學(xué)醫(yī)十余年，得其真?zhèn)鳎缎l(wèi)生寶鑒》，發(fā)揮李杲脾胃內(nèi)傷學(xué)說。在理論上深入探討了脾胃的生理功能，他指出：“《內(nèi)經(jīng)》曰：肝生于左，肺藏于右，心位在上，腎處在下，左右上下，四臟居焉。脾者，土也，應(yīng)中為中央，處四臟之中州，治中焦，生育營(yíng)衛(wèi)，通行津液，一有不調(diào)，則營(yíng)衛(wèi)失所育，津液失所行?！贝苏f揭示了脾胃與其他四臟以及營(yíng)衛(wèi)津液的關(guān)系，對(duì)于正確理解脾胃內(nèi)傷諸證病機(jī)頗有裨益。李杲論脾胃內(nèi)傷之因，雖有飲食所傷和勞倦所傷兩個(gè)方面，但終是統(tǒng)而言之。羅氏則將飲食所傷分作食傷和飲傷，將勞倦所傷分為虛中有寒和虛中有熱，則更為具體而條理
化了。在治療上廣泛采用歷代名方，并自創(chuàng)新方，因而更加豐富多彩。其治療脾胃病的特點(diǎn)，更突出甘補(bǔ)辛升。其云：“健脾者必以甘為主，……衛(wèi)為陽(yáng)，不足者益之必以辛；榮為陰，不足者補(bǔ)之必以甘，甘辛相合，脾胃健而營(yíng)衛(wèi)通?！逼渌鶆?chuàng)制順氣和中湯，即以補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ)，加入川芎、蔓荊子、細(xì)辛、白芍藥，成為治療氣虛頭痛的著名方劑，足見其對(duì)東垣用藥心法的繼承與發(fā)展。此外，其重視三焦分治，可謂有首倡之功。
張?jiān)?、李杲、王好古、羅天益諸家，師承授受，形成了易水學(xué)派，對(duì)明代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很大影響。
編輯本段
二、易水學(xué)派的發(fā)展
易水學(xué)派的臟腑病機(jī)研究在明代又有了新的發(fā)展。一些醫(yī)家在繼承東垣脾胃學(xué)說的基礎(chǔ)上，進(jìn)而探討腎和命門病機(jī)，從陰陽(yáng)水火不足的角度探討臟腑虛損的病機(jī)與辨證治療，建立了以溫養(yǎng)補(bǔ)虛為臨床特色的辨治虛損病證的系列方法，理論上發(fā)展成為以先天陰陽(yáng)水火為核心的腎命理論。雖被后人習(xí)慣上稱之為溫補(bǔ)學(xué)派，實(shí)則為易水學(xué)派學(xué)術(shù)思想的延續(xù)，代表醫(yī)家有薛己、孫一奎、趙獻(xiàn)可，張介賓、李中梓等。
薛己，字新甫，號(hào)立齋，明·吳郡(今江蘇蘇州)人。幼承家學(xué)，通曉各科，曾任太醫(yī)院院使。其學(xué)術(shù)思想，悉以李東垣脾胃內(nèi)傷淪為中心，強(qiáng)調(diào)“人以脾胃為本”，“胃為五臟本源，人身之根蒂”，“若脾胃一虛，則其他四臟俱無(wú)生氣”，“人之胃氣受傷，則虛證蜂起”，發(fā)揮了東垣“脾胃內(nèi)傷、百病由生”的理論，更強(qiáng)調(diào)了脾胃內(nèi)傷與虛證的關(guān)系。在治療上多以東垣補(bǔ)中益氣湯為法，或出入于四君、六君之間。又主張若補(bǔ)脾不應(yīng)，即求之于腎和命門之水火陰陽(yáng)不足，若腎陰不足，用六味丸，壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光；若命門相火不足，用八味丸，益火之源以消陰翳。此等理論實(shí)遙承于唐代王冰，而六味之用又效法于宋代錢乙。其對(duì)腎命的認(rèn)識(shí)雖未脫離{難經(jīng)》左腎右命門之說，但其已明確指出“兩尺各有陰陽(yáng)，水火互相生化”。故以六味、八味補(bǔ)之，使“陽(yáng)旺則陰生”、“陰旺則陽(yáng)化”。臨床上崇尚溫補(bǔ)，力戒苦寒，實(shí)為溫補(bǔ)學(xué)派之先驅(qū)乙
孫一奎，字文垣，號(hào)東宿，別號(hào)生生子。明·安徽休寧人。著《赤水玄珠》，《醫(yī)旨緒余》等。其論命門學(xué)說的特點(diǎn)，是綜合《難經(jīng)》關(guān)于命門和腎間動(dòng)氣理論，并融人《易經(jīng)》中太極生萬(wàn)物的思想，闡發(fā)為動(dòng)氣命門說，即以命門為兩腎間動(dòng)氣，為人身生生不息之根。并以命門動(dòng)氣說用以指導(dǎo)臨床，突出表現(xiàn)在注重保護(hù)三焦元?dú)?，?duì)虛損諸證，多從下元不足論治，自制壯元湯，配合東垣補(bǔ)中益氣湯作為三焦元?dú)獠蛔阒鞣健４送?，注意保護(hù)脾胃，也是孫氏的臨床特點(diǎn)之一，嘗云：“治虛損之證，最吃緊功夫，只在保護(hù)脾胃為上?！贝丝煽闯鰧O氏宗法脾胃學(xué)說的學(xué)術(shù)淵源。
趙獻(xiàn)可，宇養(yǎng)葵，號(hào)醫(yī)巫閭子。明·鄞縣人。著《醫(yī)貫》，闡發(fā)命門學(xué)說，自成一家言。其論命門位居兩腎之中，有位無(wú)形，為人身之君主之官，居于十二官之上，實(shí)為生命之主宰。其云：“命門為十二經(jīng)之主，腎無(wú)此則無(wú)以作強(qiáng)，而伎巧不出矣；膀胱無(wú)此則三焦之氣不化而水道不行矣；脾胃無(wú)此則不能蒸腐水谷而五味不出矣；肝膽無(wú)此則將軍無(wú)決斷而謀慮不出矣；大小腸無(wú)此則變化不行而二便閉矣；心無(wú)此則神明昏而萬(wàn)事不能應(yīng)矣。獻(xiàn)可以命門為君火，而先天之水火并居焉。其臨床治療亦特別重視先天之水火治療。其云：“先天水火，原屬同宮，火以水為主，水以火為原。故取之陰者，火中求水，其精不竭；取之陽(yáng)者，水中尋火，其明不息。斯大寒大熱之病得以平矣?！逼渌^“火中求水”，即用六味丸補(bǔ)水以配火，用治因真水不足所致之火有余證，壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光；“水中尋火”，乃用八味丸于水中補(bǔ)火，用治因真火不足而致的水有余證，益火之源以消陰翳。大大推廣了六味、八味丸的臨床應(yīng)用。
張介賓，字會(huì)卿，號(hào)景岳，別號(hào)通一子。明·會(huì)稽(今浙江紹興)人，著《景岳全書》，《質(zhì)疑錄》，《類經(jīng)》等。張氏所論命門與趙獻(xiàn)可略同。認(rèn)為命門藏先天之水火，為元陰元陽(yáng)所居之所。故“命門之水火為十二臟之化源，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽(yáng)氣非此不能發(fā)”。五臟之功能必賴命門始能發(fā)揮正常。若命門之元陰元陽(yáng)虧損，則必變生臟腑陰陽(yáng)虛損之病，所謂“火衰其本則陽(yáng)虛之證迭出，水虧其源則陰虛之病迭出”。創(chuàng)制左歸、右歸作為治療命門先天水火不足的主方。其命門之治實(shí)際上反映了張氏以陰陽(yáng)互根理論為指導(dǎo)的辨證思路。他所大力倡導(dǎo)“陰陽(yáng)相濟(jì)”治法，完善了陰陽(yáng)虛損治法。其陰陽(yáng)理論的另一個(gè)重要觀點(diǎn)是陽(yáng)重于陰，反對(duì)朱丹溪的陽(yáng)常有余，針對(duì)性地提出。陽(yáng)非有余論，認(rèn)為“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽(yáng)”。為其溫補(bǔ)學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)。
李中梓，字士材，號(hào)念莪，別號(hào)藎凡。明末華亭(今江蘇松江)人，著《醫(yī)宗必讀》，《內(nèi)經(jīng)知要》等。其學(xué)術(shù)思想宗東垣、立齋，既重脾，復(fù)重腎，明確提出腎為先天之本，脾為后天之本，為易水學(xué)派諸家脾腎之論作了精辟的總結(jié)。其論陰陽(yáng)水火則重視陰陽(yáng)的平衡與交濟(jì)，并表現(xiàn)出明顯的重陽(yáng)抑陰的傾向，嘗謂“氣血俱要，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先；陰陽(yáng)并需，而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰之上”。其在臨床上善于博采眾家之長(zhǎng)，持論公允，又多有創(chuàng)見，如擅長(zhǎng)辨治寒熱真假、實(shí)虛疑似之證，倡言“大實(shí)若贏狀”、“至虛有盛候”、“陽(yáng)極反似陰”、“陰極反似陽(yáng)”等，體現(xiàn)了較高水平的辯證法思想，頗具臨床指導(dǎo)意義，嘗為后世醫(yī)家所稱道。
以上溫補(bǔ)諸家崛起于明代，決非偶然，蓋自元末以下，丹溪之學(xué)風(fēng)行于世，醫(yī)人偏執(zhí)滋陰降火之說而濫用寒涼，襲以成弊。溫補(bǔ)諸家起而駁正之。其承東垣脾胃之學(xué)，而由脾及腎，深究陰陽(yáng)理論與腎命病機(jī)，注重保護(hù)人體陽(yáng)氣，豐富了對(duì)臟腑虛損病證的辨證與治療，成為易水學(xué)派發(fā)展過程中，以溫養(yǎng)補(bǔ)虛為臨床特色的又一流派。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
