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對于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中要求各位考生掌握的呼吸系統(tǒng)中支氣管哮喘章節(jié)，屬于核心的考點之一。今天我們看一看這一章節(jié)?？嫉目碱}和考點有哪些，希望大家能通過總結(jié)后掌握考點，明確考試范圍。

首先，我們先來看一道例題：

1.【單選題】男，29歲，近三日因新家裝修出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、呼吸困難表現(xiàn)。查體檢查可聞及雙肺有散在哮鳴音，痰液涂片可見嗜酸性粒細胞增多。對于該患者目前最主要的治療措施是：

A.美沙特羅

B.糖皮質(zhì)激素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸鈉

參考答案：C。解析：患者29歲有新家裝修后的油漆或甲醛過敏可能，出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳痰，聽診有哮鳴音，痰液中嗜酸性粒細胞增多，可初步考慮為支氣管哮喘?；颊吣壳安轶w可聞及哮鳴音，說明處于正在發(fā)作時起，治療目的是緩解呼吸困難，最有效的藥物是短效的β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林等。

接下來我們來看看支氣管哮喘的用藥選擇方法的原則及注意事項有哪些：

根據(jù)患者的發(fā)病時期選擇用藥：

1.急性發(fā)作期：治療目的是緩解患者的呼吸困難癥狀為主，首選的藥物為短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇與特布他林，一般采取霧化吸入。

2.控制期：是指患者已有哮喘疾病，但目前未發(fā)作，屬于疾病控制時期。該時期主要的治療目的是控制支氣管的慢性炎癥，降低氣到高反應(yīng)性，預(yù)防接觸到過敏源誘發(fā)發(fā)作。首選藥物為糖皮質(zhì)激素，也是目前控制哮喘炎癥最好的藥物。也可加入長效β2受體激動劑如美沙特羅聯(lián)用，此藥物不可單獨使用。

3.預(yù)防哮喘：患者目前無哮喘疾病，但有發(fā)生哮喘的因素，如家族病史等情況下預(yù)防發(fā)生哮喘的用藥，主要是色甘酸鈉。