Kernberg客體關(guān)系五階段
Kernberg相信內(nèi)部客體關(guān)系會發(fā)展為原我、自我及超我的結(jié)構(gòu)。Kernberg也把結(jié)構(gòu)形成視為一系列的發(fā)展階段。正常發(fā)展的失敗會導(dǎo)致各種形式的精神疾病或心理障礙。
階段一
最早的發(fā)展階段發(fā)生在生命的第一個月。在這階段發(fā)生的事情很少能夠構(gòu)成人格的結(jié)構(gòu)。然后開始逐漸形成未分化自體表征及客體表征（Kernberg，1976，p.60）。未分化意味著自體表征和客體表征彼此融合在一起，在意義上無法區(qū)分自體和任何客體。這階段的問題呈現(xiàn)為自體表征和客體表征發(fā)展的欠缺，以及隨之而來的無法于母親建立正常的共生關(guān)系。無法和母親建立親密關(guān)系是一種非常嚴(yán)重的狀態(tài)，我們稱之為“自閉性精神病”（autistic psychosis）。
階段二
第二階段從嬰兒的第2個月到大約6~8個月大。這個階段的特征是建立并鞏固“好”的自體客體表征單元。在這個階段，嬰兒通過從母親那兒獲得的愉悅、滿足經(jīng)驗建構(gòu)出和客體（母親）種種意象融合的自體種種意象，而且，這些連結(jié)著愉悅感的意象將會圍繞著“好”的、未分化的自體客體單元形成自我。
在愉悅經(jīng)驗建立了“好”的自體客體表征之時，挫敗經(jīng)驗則建立了“壞”的自體客體表征，這個過程伴隨著痛苦的、令人挫敗的及憤怒的體驗。在此階段，“好”的表征和“壞”的表征借助原始分裂機(jī)制彼此分隔開來。
當(dāng)自體意象從“好”的自體客體表征和客體意象分化而出的時候，第二階段即結(jié)束。也就是說，這些自體－客體意象分化出自體意象而和客體意象分別開來；它們偶而會重新融合成自體－客體意象，然后再次分化?！?/span>壞”的自體－客體單元在此階段尚未分化，而嬰兒把它們推向心理經(jīng)驗的邊際，在那里它們是第一意義下的一個“在那里”（“out there”），或是一個“在自體之外”（outside the self）的世界。
Kernberg發(fā)展階段模型中的第二階段和瑪格麗·瑪勒的共生階段的某些部分是相互重迭的。
階段三
第三階段涵蓋的時期，大約和瑪格麗．瑪勒所描述的分離與個體化階段時期相同，即6~8個月大開始一直到18~36個月大時完成。此階段始于嬰兒完成了從核心“好”的自體客體表征中分化出自體表征和客體表征之時，同時包括在核心“壞”的自體客體表征中自體表征與客體表征開始分化（Kernberg，1976，p.64）。簡言之，此階段的特征是自體和客體表征的分化，即自體和非自體劃清界限時。
“好”的和“壞”的自體表征與客體表征在開始時是分離共存的，然后逐漸整合在一起。當(dāng)“好”的和“壞”的自體表征終于整合成為一整合的自體概念（integrated self-concept）時，第三階段即告結(jié)束。這時，“好”的和“壞”的客體表征整合為一“總的”（total）客體表征，此即客體恒常性（object constancy）的完成。
這此階段，運(yùn)用分裂機(jī)制將“好”的和“壞”的分開是正常的。小嬰孩運(yùn)用這種方式來保護(hù)自己和母親之間理想化的、好的關(guān)系以避開令人挫敗和壞的（東西）污染。正常小孩會逐漸減少使用自己的分裂機(jī)制，但邊緣人格則繼續(xù)會利用分裂機(jī)制以保護(hù)其脆弱自我免于產(chǎn)生令其混亂的焦慮情緒。
穩(wěn)定的自我界限為自體意象和客體意象之間的分化為做出了貢獻(xiàn)，雖則它依舊會是脆弱和變動不定的。這時尚未有一個整合的、充分的自體意識或?qū)λ擞幸徽闲缘母拍睿赃@個階段仍然是“部分客體關(guān)系”的階段。這個階段的固著或者病理性退行決定了其邊緣性人格組織的形成。
階段四
階段四（Kernberg，1976，p.67）始于第三年的較后面部分而持續(xù)到整個伊底帕斯期，這大約在第六年時結(jié)束。這個階段和瑪勒的實踐期、和解期及客體恒常次階段重迭一起。
此階段的特征是部分意象整合為整體意象。帶有愉悅感覺“好”的自體意象與帶有攻擊感的“壞”的自體意象會合并成為一個整體自體系統(tǒng)。類似地，帶著憤怒感覺的“壞”客體表征也與帶著愉悅感覺的“好”客體意象（母親）結(jié)合在一起的；現(xiàn)在，孩童有一個完整的且符合現(xiàn)實的母親表征。
在此階段，自我、超我和原我被聚集成為一個內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)。自我認(rèn)同，即各種認(rèn)同和內(nèi)射的整個組合——在第四階段得以建立。客體表征的內(nèi)在世界愈來愈組織良好且被了解；兄弟姊妹、叔叔嬸嬸對孩童而言變得具有某些意義了。
此時，壓抑機(jī)制現(xiàn)成為自我的主要防御機(jī)制之一。從這個角度出發(fā)，壓抑把原我和自我分離開來，而Kernberg曾說過，作為心理結(jié)構(gòu)的原我只在這一階段時才真正存在。這樣的陳述意味著自我和原我整合發(fā)展出來了共通母體（matrix）或根源（source）（Kernberg，1976，p.69）。因此，就Kernberg而言，自我結(jié)構(gòu)似乎先于原我結(jié)構(gòu)，這在根本上改變了古典精神分析認(rèn)為原我先于自我存在的順序。Kernberg對此一順序的翻轉(zhuǎn)來自他強(qiáng)調(diào)客體關(guān)系以及環(huán)境對自我結(jié)構(gòu)形成的重要性。某些自我功能需要呈現(xiàn)出來，以便和環(huán)境中的客體關(guān)聯(lián)起來。
當(dāng)壓抑越來越普遍、原我越來越有組織時，那些曾經(jīng)對孩童的意識易于接近的原始要素被壓抑并保留在原我的潛意識部分。因此，強(qiáng)烈的感覺（可能是無法控制的大發(fā)脾氣以及原始的黏附感覺）和沒被接受的內(nèi)化客體關(guān)系一樣，都被壓抑了，而這更進(jìn)一步對原我的整合有所貢獻(xiàn)。困擾人的這些自體意象和客體意象單元，帶著其破壞感，仍處于原我或潛意識中，除非就像在“精神崩潰”中一樣，它們只有在一個深度的退化或心理結(jié)構(gòu)的崩解期間，才能回復(fù)到意識中來。
在階段四也會出現(xiàn)作為一獨(dú)立的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)之整合的超我。Kernberg跟隨雅各布森提出了一個超我發(fā)展的三層級架構(gòu)（three-level schema）。
最早的超我結(jié)構(gòu)是衍生自敵意的、不符現(xiàn)實的客體意象的內(nèi)化。這些具施虐性的超我前體，與克萊茵的原始性、施虐性的超我以及費(fèi)爾邦的反力比多客體相對應(yīng)。如果一位小孩曾經(jīng)歷過強(qiáng)烈的早期挫敗及攻擊，他就會有較強(qiáng)烈的、較虐待性的超我前體（Kern-berg，1976，p.71）。
超我結(jié)構(gòu)的第二層次是來自自我的理想自體和理想客體表征。兒童的超我必須把這些愿望性的、神奇的、愉悅的表征和比較有攻擊性的、虐待性的前體整合起來。此項整合會修整并調(diào)和（tone down）這些絕對的、幻想式的原始理想以及虐待性前體。它同時也進(jìn)行下列過程，即，自我已然開始修正并整合內(nèi)化客體關(guān)系的原始力比多及攻擊特質(zhì)。
超我形成的第三層次是對那比較符合現(xiàn)實的需求和伊底帕斯期間父母的禁制之間的內(nèi)化與整合。
階段五：
Kernberg的第五個階段是在孩童后期及完成超我整合的時候開始（Kernberg，1976，p.72）。超我和自我間的對立或沖突減少了。當(dāng)超我整合完成時，它促使自我認(rèn)同更進(jìn)一步整合與鞏固。自我認(rèn)同會在內(nèi)在客體表征的情形下借著和外在客體的重新塑造經(jīng)驗過程繼續(xù)演化，且這些內(nèi)在客體表征在和真實人物相處的經(jīng)驗下會被重新塑造。這些經(jīng)驗進(jìn)一步塑造其自體概念。
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