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小崔不抑郁||陳博士答網(wǎng)友問:抑郁癥可以治愈嗎?
上周我們整理了部分網(wǎng)友關于抑郁癥的提問,請心理專家陳博士為大家解答。果然,網(wǎng)友提問的熱情更加高漲了。今天我們再次請陳博士為大家解答疑惑,在抑郁癥康復的道路上,你并不孤單。


  神仙哥哥
當睡眠不好的時候,第二天就無法工作,睡眠好的時候心情就好。偶爾心情低落,悶悶不樂,對什么都不感興趣,有時候?qū)λ哂行┛謶?,這算是抑郁嗎?

陳博士  
睡眠障礙的確是抑郁癥的重要癥狀之一,但是判斷是否是抑郁癥,還有很多其他指標,最主要的兩個癥狀標準是:持續(xù)的情緒低落和興趣/愉快感下降。你提到的心情低落、悶悶不樂、興趣感下降等表現(xiàn)很像抑郁,如果持續(xù)出現(xiàn),并影響到工作或生活,建議去醫(yī)生處進一步評估。

陳博士  
另外,大多數(shù)情況下,睡眠障礙是繼發(fā)于情緒問題的,而不是我的睡眠好了才心情好的,而更可能是我心情不佳,影響了睡眠。你對睡眠的恐懼,已經(jīng)影響到了睡眠過程。



  秋意
我有比較長的抑郁病史了,也吃藥,現(xiàn)在也有所好轉(zhuǎn)。我是先天性抑郁癥,這種的類型能完全痊愈嗎?我很懷疑,誰能幫我釋疑?

陳博士  
首先,沒有先天性抑郁癥這個說法。抑郁癥發(fā)作期的自然病程多為3-6個月,很少有一年365天,天天抑郁的。如果長時間抑郁,從未緩解過,更可能是“惡劣心境”,現(xiàn)在也稱為持續(xù)性抑郁障礙(Persistent Depressive Disorder,PDD)。

陳博士  
PDD往往起病較早,多開始于青少年期,甚至童年期,多伴有情緒不穩(wěn)、沖動、人際關系敏感、回避親密關系等人格特征,共病人格障礙者多見。大多有童年期創(chuàng)傷,比如軀體或精神虐待、父母離異或沖突、父母或照料者死亡等。PDD的藥物治療有限,往往需要合并心理治療。



  zHANGGANG
社交恐懼癥和抑郁癥一樣嗎?不吃藥能好嗎?

陳博士  
社交恐懼癥(Social Phobia)又稱社交焦慮障礙(Social Anxiety Disorder,SAD),屬于焦慮障礙,以對某些社交情境強烈的恐懼和回避為顯著特征。典型的社交情境包括社會接觸(談話、開會)和被關注(在眾人面前飲食、講話等)。

陳博士  
抑郁癥(Major Depressive Disorder,MDD)以顯著而持久的情緒低落、興趣或愉快感下降等為主要特征,嚴重者有消極自殺觀念/行為,屬于心境障礙的一種。

陳博士  
它們是兩種不同的精神疾病,但是二者也可以共病。如果病情在中等程度以下,兩種疾病的心理治療與藥物治療效果相當,不用藥物治療,堅持心理治療也可以獲得很好效果。

陳博士  
如果上述疾病有以下特征,是藥物治療的指針:伴有生理癥狀(失眠、食欲和體重明顯下降)、自殺觀念或行為、伴有精神病性癥狀、復發(fā)性病程等。


  平安
請問陳博士,我去年十一前后用藥半年后基本消除癥狀,于是停藥,可是今年十一前又復發(fā)了。這個病藥物治療的周期是多少?

陳博士  
如果您是抑郁癥的話,藥物治療周期包括急性期(3個月)、鞏固期(4-6個月)、維持期(3-4個月),一般而言首次抑郁癥發(fā)作的治療周期在9-12個月,有2次以上復發(fā)的需要維持2-3年,反復發(fā)作常常需要長期治療。你的藥物治療周期較短,可能是復發(fā)的一個重要因素。抑郁癥的藥物和心理治療聯(lián)合使用可以縮短疾病周期,增強療效,減少復發(fā),中度以下抑郁癥可單獨使用心理治療。



  天雨路滑~人心復雜
您好,根據(jù)判斷自己得了抑郁癥好多年了,以前不知道是抑郁癥,沒有治療過,請問可以徹底治愈嗎?
陳博士  
抑郁癥是可以治愈的精神疾病,小崔老師就是個很好例子啊。如果您覺得自己可能得了抑郁癥,建議去精神科醫(yī)生處就診,這個病“自救”很難。



  H
謝謝博士給的意見。我想問一下,我母親患有抑郁癥,現(xiàn)在我不知道是怎樣來與母親相處,怕她敏感又怕自己做的不好影響母親康復。我在網(wǎng)上看到,要正面面對這個疾病。我覺得我母親她是有點自卑的,我也正面和她談了這個疾病,沒有和她談這個病的嚴重性,告訴她說可以治愈。已經(jīng)開了藥,過一陣想帶她看心理醫(yī)生。在平時的生活中我有些困惑,我是應該鼓勵她做點事情還是應該讓她多平靜平靜,是該鼓勵她做些事情,多做活動還是順從她,在她想安靜的時候給她空間呢?

陳博士  
抑郁癥發(fā)作期有自卑和自我評價過低的癥狀,如果督促她去活動,可能讓她覺得“我真沒用,這點簡單的事情都不能做”,可能加重病情。安靜地陪著她,理解她,聽聽她的感受,唯一要督促的是服藥和看醫(yī)生。



  感恩的心
您好!我是一名抑郁癥患者,2010年有抑郁癥癥狀,2012年正式治療,好轉(zhuǎn)后停藥兩年多了,但最近經(jīng)常覺得身體比心理更多感覺到窒息感,這是抑郁癥加重嗎?

陳博士  
一般來說,抑郁癥臨床痊愈后才能考慮停藥,我們常常會問患者“你對目前的狀態(tài)滿意嗎?”,如果自我滿意,社會功能恢復良好,無抑郁癥臨床癥狀,并且保持了半年以上,我們認為達到臨床痊愈,可以考慮減藥至停藥。

陳博士  
您的“窒息感”,首先需要排除軀體疾病,然后才能考慮情緒問題。窒息感多體現(xiàn)的是焦慮性體驗,同時注意自己有無情緒低落、無趣感、無意義感,或者全身不適等表現(xiàn),這些都提示抑郁癥可能復發(fā)。


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