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法醫(yī)臨床鑒定

     

醫(yī)臨床鑒定:運(yùn)用法醫(yī)臨床學(xué)的知識(shí)和技能,通過現(xiàn)場勘驗(yàn)、活體檢查、物證檢驗(yàn)和書證審查等方式,對(duì)法律上有關(guān)活體醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行鑒別和判定。是對(duì)人體活體進(jìn)行鑒定。

其主要內(nèi)容包括:人體損傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評(píng)定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定、勞動(dòng)能力喪失與傷殘等級(jí)評(píng)定醫(yī)療糾紛鑒定、人身保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定,人身傷害案件中的傷殘等級(jí)評(píng)定、致傷物和致傷方式推斷等。

主要受理刑事案件、民事案件、交通肇事案件對(duì)人體損傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評(píng)定及道路交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定、人身保險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定,人身傷害案件中的傷殘等級(jí)評(píng)定、醫(yī)療糾紛鑒定及人身保險(xiǎn)傷殘等級(jí)、人身傷害中傷殘等級(jí)的的鑒定。

    

依照相關(guān)法律規(guī)定,參照現(xiàn)行《人體損傷致殘程度分級(jí)》、《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2014),以及其他傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)人體損傷后的傷殘等級(jí)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。

適用范圍:在交通事故、人身損害、工傷事故中的受傷人員的傷殘等級(jí)評(píng)定。

依照《中華人民共和國刑法》的規(guī)定,參照《人體損傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)人體損傷的傷情程度做出法醫(yī)學(xué)鑒定意見。
適用范圍:《中華人民共和國刑法》及其它法律、法規(guī)所涉及的人體損傷程度鑒定。

休息期限,也稱為誤工期限,指傷殘者經(jīng)過治療后達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般所認(rèn)可的治愈(臨床癥狀和體征消失)或者體征固定所需要的時(shí)間。

誤工損失日是指被鑒定人損傷后經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征固定所需要的時(shí)間。(現(xiàn)在一般都是上述說法)
護(hù)理期限是指因損傷導(dǎo)致生活自理能力喪失需要專人護(hù)理的合理期限。
營養(yǎng)期限是指因損傷導(dǎo)致機(jī)體代謝異常,單純依靠日常飲食不能滿足受損機(jī)體對(duì)熱能和各種營養(yǎng)的需求,必須從其它食品獲得營養(yǎng)的時(shí)限。
適用范圍:交通事故傷殘、人身損害、工傷等,通常建議和傷殘鑒定一起評(píng)定。

參照標(biāo)準(zhǔn):GA/T 1193-2014《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》

是指對(duì)因損傷導(dǎo)致生活不能自理需要依賴他人護(hù)理的程度作出的評(píng)估。

參照標(biāo)準(zhǔn):GB/T31147-2014《人身損害護(hù)理依賴程度評(píng)定》

法醫(yī)學(xué)司法鑒定人,根據(jù)司法機(jī)關(guān)的委托,通過審查病歷、輔助檢查結(jié)果、尸體解剖結(jié)果等相關(guān)資料,對(duì)醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護(hù)理、管理等行為中是否存在過錯(cuò),以及過錯(cuò)與患者損害后果之間的關(guān)系及其程度所進(jìn)行的鑒別和判斷。

參照醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)科學(xué)原理、相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、臨床診療常規(guī)和其他相關(guān)規(guī)范,對(duì)醫(yī)患糾紛中是否存在醫(yī)療過錯(cuò)行為,是否因醫(yī)療行為導(dǎo)致?lián)p害后果,醫(yī)療過錯(cuò)行為與損害后果是否存在因果關(guān)系以及醫(yī)療過失對(duì)損害后果的參與程度,提出法醫(yī)學(xué)鑒定意見。

是指損傷經(jīng)治療傷情已基本穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)療技術(shù)、治療原則,對(duì)必然要發(fā)生的醫(yī)療措施進(jìn)行的評(píng)估。

對(duì)購買重大疾病、意外傷害保險(xiǎn)后致殘的人員進(jìn)行傷殘?jiān)u定。根據(jù)當(dāng)事人購買不同險(xiǎn)種的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。  

主要指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后,法定鑒定機(jī)關(guān)通過相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查并依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行鑒別和判定的過程。參照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2014)職工工傷與職業(yè)病的勞動(dòng)能力喪失主要是通過傷殘等級(jí)來確認(rèn)的。通過與傷殘等級(jí)相適應(yīng)的殘疾賠償金給付,進(jìn)而體現(xiàn)對(duì)勞動(dòng)者勞動(dòng)價(jià)值的認(rèn)可勞動(dòng)能力鑒定主要用于確定各類民事案件或糾紛的賠償。

鑒于人體損傷的復(fù)雜性,現(xiàn)行法醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要都是針對(duì)健康個(gè)體(組織、器官)的,對(duì)于原來業(yè)已存在疾病或病理基礎(chǔ)的個(gè)體(組織、器官)遭受損傷后的評(píng)定,不可能分別作出明確規(guī)定。

根據(jù)有關(guān)法律精神,鑒定主要是分清損傷與疾病的關(guān)系(有無因果關(guān)系),確定損傷直接造成的后果(損傷參與度)和損傷與本身疾病在造成損傷結(jié)果中所占的比例的評(píng)定。適用范圍:交通事故、人身損害。

 

 

1、委托單位開具的委托書(個(gè)人委托則不需要);

2、身份證明(身份證、護(hù)照、戶籍本、出生證等有效證件);

3、傷者就醫(yī)的材料(門診病歷、住院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、影像學(xué)材料及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等)及其他與鑒定有關(guān)的材料(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書、既往鑒定報(bào)告等);傷者本人(被鑒定人)需一同前往,特殊情況可提出專家出診要求,或委托作法醫(yī)學(xué)文證司法鑒定。

以鑒定時(shí)合同上所寫鑒定時(shí)間為準(zhǔn)(一般臨床鑒定、DNA親子鑒定為三十個(gè)工作日)。這里所指的工作日是指法定工作日,即星期一至星期五,除雙休日和法定節(jié)假日。

可由當(dāng)事人領(lǐng)取,也可委托他人代領(lǐng)。取報(bào)告時(shí)需帶上收費(fèi)發(fā)票以及合同書,在合同書上簽字確認(rèn)。

一般情況而言,大部分的案件,當(dāng)事人有自主委托的權(quán)力,可由個(gè)人自主委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu),如交通事故、工傷、傷害案件等。

部分案件則需按實(shí)際情況而定,如工傷案件,已到勞動(dòng)部門作工傷認(rèn)定的,需到勞動(dòng)部門介紹信中指定的醫(yī)院進(jìn)行鑒定,其他鑒定機(jī)構(gòu)無權(quán)鑒定(所作鑒定勞動(dòng)部門不承認(rèn))。當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)部門所作鑒定結(jié)論不服的,可委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

故意傷害案件中,若已由公安部門作法醫(yī)鑒定的,個(gè)人亦無需委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行委托,等公安部門鑒定結(jié)論作出后,對(duì)所作鑒定不服的再自行委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

對(duì)已經(jīng)起訴至法院、由法院受理的案件,個(gè)人認(rèn)為需要作法醫(yī)鑒定的,需向法院申請(qǐng),由法院委托(當(dāng)事人有權(quán)向法院指定鑒定機(jī)構(gòu),由法院決定)。 

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