口腔內科是口腔醫(yī)學專業(yè)的一門重要的臨床學科,它研究的是人們最常見、最多發(fā)的、在人群中發(fā)病率最高的口腔疾病,包括牙體硬組織疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周組織病和口腔粘膜病??谇粌瓤瞥S玫尼t(yī)療器械如下:
(一)口鏡
(1)結構:口鏡分為頭、頸與柄??阽R頭為圓形附鏡面;柄長便于握持;口鏡頸連接頭與柄。
(2)用途:口腔檢查,牽拉或拔壓唇、頰、舌等軟組織,口鏡柄可做叩診。
(3)注意事項:口鏡邊緣勿壓迫牙齦,便免疼痛或不適。
(二)探針
(1)結構:分為工作端、頸和柄。兩側工作端尖銳,呈不同形式彎曲,便于檢查牙齒鄰面。
(2)用途:口腔檢查,探測牙齒、皮膚或黏膜的感覺功能。
(3)注意事項:工作端緊貼牙面沿齦緣檢查,避免損傷牙齦。
(三)鑷子
(1)結構:分為工作頭和鑷柄。工作頭呈反角形,尖端密合。
(2)用途:檢查牙齒,測試松動度;夾去腐敗組織和異物;夾取敷料、器械、藥物等。
(四)橡皮障系統(tǒng)
(1)組成:橡皮障、支架、打孔器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗。
1)橡皮障:為方形、高彈力、防水性強的乳膠薄膜,有不同型號、顏色何香型供選擇。
2)橡皮障支架:為金屬或塑料支架,撐開并固定橡皮障口外部分。
3)打孔器:用于橡皮障打孔,其頭部轉動盤有大小不同的圓孔供選擇。
4)橡皮障夾(固持器):夾持套在牙齒上的橡皮障,防滑脫。有各種型號適用不同的牙齒。
5)橡皮障夾鉗:用于安放、調整和去除橡皮障夾。
(2)用途:隔離患牙,保持術區(qū)干燥、清晰,保護口腔軟組織,防止誤吸、誤吞。
(3)注意事項:安放時將橡皮障暗面朝向術者,減輕術者視覺疲勞。
(五)牙科手機
(1)高速手機與低速手機:手機種類較多,根據轉速和結構可分為高速手機和低速手機,高速手機利用高壓空氣驅動手機機頭內的微型渦輪可渦輪轉速達30-50萬r/min,車針的切削線速度可達15m/s,而低速手機由于是齒輪轉動,轉速可為每分鐘數(shù)千轉至3萬轉。
低速速手機主要用來打磨義齒,或是拋光用的。高速手機是臨床上用來磨切牙齒的。
(2)高速手機分類:按照不同的分類方法高速手機可分為以下不同的類別:
1)按照和連通管的連接方式可分為帶快接頭的和不帶快換接頭的。
2)按照和連通管連接類別可分為兩孔(驅動氣、水);三孔(驅動氣、水、霧化氣);四孔(霧化氣、回氣)和光纖六孔(驅動氣、水霧化氣、回氣及兩根電極柱)手機。
3)按照手機的排氣方式,可分為內排氣(四孔及六孔)和外排氣(兩孔)手機。
4)按照手機頭部直徑大小,可分為大(頭部直徑φ12.2);中(頭部直徑φ11.2);?。^部直徑φ10.2)。由于頭部的大小不同,手機的力量也有所不同,用途也略有差異。
5)按照手機車針的裝取方式可分為壓蓋式、扳手式兩種。
(六)高速車針
(1)結構:分為工作端、頸和柄,柄部可安裝在快機上。按外形分為高速裂鉆、球鉆、倒錐鉆、梨形鉆、開髓鉆等。開髓鉆工作端帶有圓鈍形非切割尖端。
(2)用途:開髓、去齲、備洞。開髓鉆用于穿髓后揭去髓室頂和成形開髓孔,而不會破壞髓室底。
(七)低速車針
(1)結構:同高速車針,柄部末端有一凹槽和半截面,可嵌在慢速彎機頭內。按外形分為低速裂鉆、球鉆、倒錐鉆等。
(2)用途:去齲、備洞。
(八)打磨車針
(1)結構:同高速車針,工作端為砂石或金剛砂、鎢鋼等結構。分為高速打磨車針(又分為圓柱形、輪形及火炬形等)、低速彎機打磨車針(又分為球形及青果形等)和低速直機打磨車針(長柄,又分為柱形、輪形及刀邊形等)。
(2)用途:調牙合,打磨拋光。
(九)剔挖器
(1)結構:同探針。工作端形似小匙,邊緣為刃口。一般為雙頭,調換工作端可左右剔挖。
(2)用途:剔除腐質、齲壞;根管充填時,挖除多余牙膠尖;無菌操作下,挖除根尖瘺管內的肉芽組織。
(3)注意事項:保持工作端清潔及刃口鋒銳;去齲時避免用力過度,以防挖除過多的健康牙體組織或挖穿牙髓。
(十)黏固粉調拌刀
(1)結構:同探針。工作端平滑、扁平、上窄下寬。有金屬或塑料兩種材質。
(2)用途:混合調拌材料。
(3)注意事項:工作頭保持平滑,便于調拌。
(十一)黏固粉充填器(水門汀充填器)
(1)結構:同探針。兩工作端呈不同形狀:一端扁平形,用于取材料;另一端倒錐狀,用于墊底。
(2)用途:窩洞墊底。
(3)注意事項:保持工作端平滑,以免材料送進窩洞時隨器械帶出。
(十二)雕刻刀
(1)結構:同探針。兩工作端扁平、光滑。一端與柄平行,用于牙合面雕刻;另一端與柄成直角,用于牙齒近遠中面雕刻。
(2)用途:取用樹脂類材料,充填時修正牙齒外形。
(3)注意事項:保持工作端平滑。
(十三)銀汞合金輸送器
(1)結構:分為舌、頸和柄。舌部為功能端,藏在頸內部,使用時從頸部移出,將銀汞合金輸送入窩洞。柄部末端為按壓式活塞,按壓時舌部移出。
(2)用途:輸送銀汞合金。
(3)注意事項:使用前后均應檢查舌部通道是否通暢,保持清潔、干燥,防止堵塞。
(十四)銀汞合金充填器
(1)結構:同探針。工作端呈圓柱形,適宜各類窩洞充填,端面凹槽便于充填時擠出余汞。分為單頭充填器和雙頭充填器。
(2)用途:銀汞合金充填。
(3)注意事項:保持工作端清潔無殘屑,以免影響充填效果。
(十五)研光器(磨光器)
(1)結構:同探針。工作端為圓鈍形,表面極其光滑。
(2)用途:汞合金充填后打磨拋光,使表面光滑,邊緣與洞壁貼合。
(3)注意事項:保持工作端清潔,維護功能。
(十六)成形片
(1)結構:薄片狀,一邊為凸向外的半圓形功能面,供充填時使用;兩側連接端的小孔可固定在成形片夾上。根據長短分大、中、小3類,用于恒牙磨牙、恒牙雙尖牙和乳磨牙。
(2)用途:永久性充填時分隔相鄰兩牙,作為臨時洞壁,防止形成懸突。
(3)注意事項:避免損傷牙齦及其他軟組織。
(十七)成形片夾
(1)結構:分為工作端、支架和柄。兩工作端各有一啄,可套入成形片小孔。柄后端有螺紋和螺紋帽,可調節(jié)片夾松緊。
(2)用途:固定成形片。
(十八)拔髓針
(1)結構:同根管銼。工作端干部有許多倒刺,便于拔出牙髓。分為帶柄拔髓針和光柄拔髓針。
(2)用途:拔除牙髓組織,取出根管內封藥。
(3)注意事項:保持工作端清潔和功能,受壓扭曲時易折斷。
(十九)光滑髓針
(1)結構:分為柄和探針。柄為圓形,可夾持于髓針柄上便于操作。探針細長,光滑有彈性,橫截面為圓形或三角形、四邊形、六邊形。
(2)用途:探查根管口或探測根管,卷棉捻吸干根管,根管封藥,根管充填。
(二十)根管擴大針和根管銼
(1)結構:分為工作端和手柄。工作端又分為頭部和干部。頭部尖銳,用于探測根管口;干部為螺紋狀,便于進入根管內。擴大針螺紋稀疏,根管銼螺紋緊密。按材質不同分為不銹鋼根管銼和鎳鈦根管銼;按使用方法不同,又分為手用型和機動型。
1)不銹鋼根管銼:
A. 手用型,常用的有K形銼和H形銼。
B. 機動型,常用的有G鉆,長柄球鉆LN和P鉆等。G鉆頭部為火焰狀,刃部短,頂端有安全鈍頭;長柄球鉆LN頭部為小球形;P鉆有銳利的刃部,尖端有安全頭,但較硬。
2)鎳鈦根管銼:柔韌性和抗扭斷較高。
A. 手動型,類似不銹鋼根管銼;
B. 機動型,通常與有恒定轉速并能控制扭力的馬達配合使用,如ART馬達,以防器械折斷。常用的類型有Profile、Protaper、Mtwo、GT、K3等。
(2)用途:根管預備,擴根。K型銼操作時可反復旋轉和提拉,用于清潔并修理根管壁;H型銼只能提拉,適用于直根管。G鉆用于根管口敞開及根管冠1/3預備;LN可伸入到髓底及根管中上部鉆磨,用于尋求變異和重度鈣化的根管口;P鉆主要用于取出根管充填材料和樁腔預備。鎳鈦根管銼適用于彎曲根管的預備。
(3)注意事項:同根管填充器。保持工作端螺紋相連,螺紋異常及時丟棄,防止使用時折斷。機動不銹鋼根管銼使用不當易導致臺階、側穿或折斷,應注意進入根管深度。
(二十一)螺旋充填器
(1)結構:分為工作端和手柄,工作端呈螺旋形,包括手用和機動兩種類型。
(2)用途:輸送根管充填糊劑。
(3)注意事項:機動螺旋充填器容易折斷,使用時應順時針方向旋轉進入根管,不能在根管內才開始旋轉或突然停止。
(二十二)根管充填器
(1)結構:同探針。分為側向加壓器和垂直加壓器。
1)側向加壓器:工作端尖而細,錐度較大,光滑無刃槽,充填時可進入根管深處,便于側向用力。分為長柄和短柄兩種,短柄側向加壓器結構同根管銼。
2)垂直加壓器:工作頭較鈍,主要用于牙膠的垂直加壓。有不同型號,分別用于前牙和后牙。
(2)用途:加壓充填牙膠,使之密實。
(3)注意事項:操作前根據根管大小選用粗細適宜的器械;操作時,工作端只能沿根管方向進入,以防折斷。
(二十三)根管長度測量尺
(1)結構:有以毫米為單位的刻度,分為直尺和座尺。
(2)用途:在根管預備器械或牙膠尖上測量并標明工作長度。
(二十四)根尖定位儀
(1)組成:主機、唇鉤、管線劑測量夾。
(2)用途:測定根管長度。
(3)注意事項:精密儀器,避免強烈沖撞及跌落。
(二十五)熱牙膠注射充填系統(tǒng)
(1)組成:電加熱儀、手槍式注射器、針頭及配套牙膠。注射器分高溫型和低溫型。
(2)用途:根管充填。
(3)注意事項:注射時不可加壓,以防牙膠注到根尖孔外。
(二十六)根管顯微鏡
(1)組成:支架、光學放大鏡、照明系統(tǒng)、影像系統(tǒng)及附件。
(2)用途:根管治療。
(3)注意事項:精密儀器,嚴防碰撞;保護鏡面,避免刮傷。
(二十七)牙周潔治器(齦上潔治器)
(1)結構:分為工作端、頸和柄。
1)手用齦上潔治器:按形狀和功能不同,分為鐮形和鋤形潔治器。鐮形有4支,分為前牙鐮形(直角)1支、大鐮形(大鐮刀)1支、后牙鐮形(牛角)1對。鋤形潔治器1對。
2)機用齦上工作尖:呈圓弧形,與超聲波潔牙機配合使用。
(2)用途:齦上潔治。
1)手用齦上潔治器:前牙鐮形用于前牙潔治;后牙鐮形器左右成對,方向相反,適于后牙潔治;大鐮形用于全口牙潔治;鋤形左右成對,用于去除全口牙頰舌面的碎小牙石、菌斑及煙斑,或淺層齦下牙石。
2)機用齦上工作尖:根據產品說明書使用。
(二十八)牙周刮治器(齦下潔治器)
(1)結構:分為工作端、頸和柄。
1)手用刮治器:工作端薄而窄,制作精細。分為匙形刮治器、鋤形刮治器和根面銼。鋤形刮治器和根面銼現(xiàn)已少用。匙形刮治器工作端為匙形,頂端為圓形,橫斷面為半圓形或新月形,一側或兩側為刃口。又分為通用刮治器和專用刮治器。通用刮治器前、后牙外形一致,頸部角度不同,前牙彎度較小,后牙彎度較大。專用刮治器以設計者Gracey命名,分區(qū)域專用,均為雙頭、成對,共7支,分1~14號,常用的有5~6號、7~8號、11~12號、13~14號。
2)機用齦下工作尖:工作端為匙形,配合超聲波潔牙機進行刮治。
(2)用途:刮除齦下牙石和菌斑,去除袋壁的變性、壞死組織、病理性肉芽及殘存的上皮,去除含有內毒素的根面牙骨質,形成硬而光潔、平整的根面。
1)手用刮治器:通用刮治器分別用于前、后牙刮治,適用于牙齒各面。專用刮治器1~2號、3~4號用于前牙,5~6號用于前牙及尖牙,7~8號、9~10號用于磨牙及前磨牙的頰舌面,11~12號用于磨牙及前磨牙的近中面,13~14號用于磨牙和前磨牙的遠中面。
2)機用齦下工作尖:根據產品說明書使用。
(二十九)牙齦切除刀(切齦刀)
(1)結構:分為工作端、頸、柄。按外形分為斧形刀、柳葉刀和齦乳頭刀,各一對。
(2)用途:切除增生牙齦。斧形刀切除唇(頰)面及舌(腭)面牙齦組織,柳葉刀切除轉彎部位的牙齦組織,齦乳頭刀切斷齦乳頭。
(三十)拴絲器械
(1)組成:主絲(直徑0.25~0.5mm不銹鋼絲)、拴結絲(直徑0.18~0.25mm不銹鋼絲)、日月鉗、鋼絲剪、針持等。
(2)用途:松牙(牙周炎或外傷)固定。
(三十一)橡皮杯
(1)結構:分為橡皮工作端、頸和柄,柄部同低速車針。
(2)用途:潔治術、刮治術后打磨拋光牙面,減少菌斑及色素沉著。
(三十二)牙周探針
(1)結構:同牙周潔治器,鈍頭,工作端有以毫米為單位的刻度。
(2)用途:測量牙周袋深度、寬度、形態(tài)和位置。
(三十三)牙髓活力測試儀
牙髓活力測試儀(PULP TESTER)是利用機器產生脈沖電流,對牙神經進行電刺激,同時記錄牙神經對電刺激的反應值,從而來判斷牙神經的活力的儀器。它最大程度的保證了醫(yī)生對病人牙髓活力判斷的準確性。
(三十四)超聲波潔牙機
超聲波潔牙機是在超聲波潔牙過程中所用到的潔牙機器,通過超聲波推動潔牙器,將震動著的潔牙器工作頭伸入口腔,松動菌斑、牙垢和細小的牙石和牙齒的粘合,打碎牙齒表面的污物,同時不斷用水沖洗,去除牙齒表面的牙結石,完成洗牙。
The End
注:
本文轉自“六脈網”;
本文參考資料來源:1)書籍《口腔護理學》;2)書籍《口腔科護理手冊》;3)書籍《常用手術器械圖譜》;4)圖片來源于網絡。
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