第十七軍團(tuán)――柴胡桂枝湯
小柴胡湯證是外邪侵入人體攻占了第三戰(zhàn)區(qū)――少陽(yáng)經(jīng)?？墒峭庑叭肭秩梭w首先侵占的第一戰(zhàn)區(qū)――太陽(yáng)經(jīng)。如果第一戰(zhàn)區(qū)內(nèi)部不穩(wěn)定防守不太堅(jiān)固被敵人占領(lǐng)后，敵人又往前推進(jìn)，侵略第二戰(zhàn)區(qū)、第三戰(zhàn)區(qū)等。后面的戰(zhàn)區(qū)如果內(nèi)部不夠強(qiáng)大防守不力也會(huì)被攻下，而第三戰(zhàn)區(qū)少陽(yáng)經(jīng)在半表半里之間，如果體質(zhì)偏弱，陽(yáng)不盛外邪不入陽(yáng)明經(jīng)，陰不盛外邪不入三陰經(jīng)，就會(huì)侵入少陽(yáng)經(jīng)。而體質(zhì)偏弱的人很容易感冒被外邪入侵，因此就會(huì)出現(xiàn)第一戰(zhàn)區(qū)和第三戰(zhàn)區(qū)都被敵人占領(lǐng)的情況。這樣一來，第一戰(zhàn)區(qū)有外敵，第三戰(zhàn)區(qū)也有外敵，我們就要因敵而制變，即要派遣部隊(duì)到第一戰(zhàn)區(qū)去殺敵，又要派遣部隊(duì)到第三戰(zhàn)區(qū)去滅寇。仲景就根據(jù)敵情給我們組建了第十七軍團(tuán)――柴胡桂枝湯對(duì)兩個(gè)戰(zhàn)區(qū)的敵人同時(shí)出擊。
仲景曰：傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
傷寒六七日，如果體質(zhì)強(qiáng)壯防守堅(jiān)固，外邪七日攻遍六大戰(zhàn)區(qū)，攻不進(jìn)去，警報(bào)就自動(dòng)解除了。但是現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)熱，微惡寒的太陽(yáng)經(jīng)證狀和微嘔、心下支結(jié)的少陽(yáng)經(jīng)證狀。這就說明了第一戰(zhàn)區(qū)和第三戰(zhàn)區(qū)都還存在敵人，出現(xiàn)了太陽(yáng)少陽(yáng)并病的證狀。這時(shí)仲景對(duì)證下藥，同時(shí)調(diào)遣防守第一戰(zhàn)區(qū)的桂枝湯和第三戰(zhàn)區(qū)的小柴胡湯組成聯(lián)軍為柴胡桂枝湯同時(shí)出戰(zhàn)殺敵滅寇。
柴胡桂枝湯方
柴胡四兩，黃芩一兩五錢，人參一兩五錢，半夏二合五勺，大棗六枚，生姜一兩五錢，桂枝一兩五錢，白芍一兩五錢，炙甘草一兩。
上九味，以水七升，煮取三升，去渣，溫服一升。
柴胡桂枝湯為小柴胡湯和桂枝湯的合方，針對(duì)的是太陽(yáng)少陽(yáng)并病的病證。分別用小柴胡湯解少陽(yáng)之邪，桂枝湯解太陽(yáng)之邪。按照仲景給出的劑量就是各出一半兵力協(xié)同作戰(zhàn)。以上各位戰(zhàn)將的戰(zhàn)斗力前面都介紹過了，這里就不多說了。下面我們舉一個(gè)柴胡桂枝湯的案例。
《臨證實(shí)驗(yàn)錄》記載一女，32歲，外感咳嗽一周，夜間更嚴(yán)重，痰清稀有白沫，時(shí)發(fā)熱，自汗出，微惡風(fēng)寒，食欲不振，惡心欲吐，二便正常，口苦，咽微痛，不思飲，不思冷。舌淡紅潤(rùn)，苔薄白，脈象弦緩。
觀其脈證：發(fā)熱，汗出，微惡風(fēng)寒，為太陽(yáng)病中風(fēng)桂枝湯證；不欲食，惡心嘔吐，口苦脈弦，為少陽(yáng)病小柴胡湯證。此乃太陽(yáng)、少陽(yáng)合病，與柴胡桂枝湯，一劑咳嗽止，二劑而嘔吐止，能食，諸癥盡失。
第十八軍團(tuán)――大柴胡湯
我們講過外邪入侵人體首先侵犯的是第一道防線――太陽(yáng)經(jīng)，人體有六道防線，也就是我們的六大戰(zhàn)區(qū)，然后每天挨經(jīng)進(jìn)攻每一個(gè)戰(zhàn)區(qū)，如果各個(gè)戰(zhàn)區(qū)的防守都很堅(jiān)固，外邪就攻不進(jìn)去。而其中任何一個(gè)戰(zhàn)區(qū)內(nèi)部不穩(wěn)定防守不力都會(huì)被攻破，而在這些戰(zhàn)區(qū)中誰(shuí)的實(shí)力最弱就有可能被首先攻破，而后可能會(huì)波及鄰近內(nèi)部不穩(wěn)定的戰(zhàn)區(qū)。第三戰(zhàn)區(qū)――少陽(yáng)經(jīng)在半表半里當(dāng)人體體質(zhì)偏弱，陰不盛陽(yáng)亦不盛，陰陽(yáng)都偏弱的時(shí)候外邪就很容易卡在這個(gè)第三戰(zhàn)區(qū)――少陽(yáng)經(jīng)。少陽(yáng)膽經(jīng)屬相火隨胃氣而下降，如果少陽(yáng)被攻占之后，少陽(yáng)膽經(jīng)上逆，膽經(jīng)上逆造成胃氣亦上逆，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的證狀。少陽(yáng)相火上逆就會(huì)發(fā)熱。
仲景曰：嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。
嘔吐又發(fā)熱這說明少陽(yáng)膽經(jīng)上逆的相火的火力還是很大的，對(duì)胃氣的影響也是蠻大的。如果胃氣稍微有的偏于燥熱，在少陽(yáng)相火的火力影響下有可能就會(huì)把胃的燥熱之氣給點(diǎn)燃，造成陽(yáng)明胃經(jīng)也被攻占。
仲景曰：服柴胡湯已，渴者，屬陽(yáng)明也，以法治之。
這就是說，服用小柴胡湯之后，由于胃氣偏于燥熱，這時(shí)遇到少陽(yáng)相火的這團(tuán)“火氣”把胃腑給點(diǎn)燃了，出現(xiàn)了陽(yáng)明病口渴的證狀。這時(shí)如果少陽(yáng)經(jīng)病證沒有被消滅，又增添了陽(yáng)明經(jīng)病的證狀，造成第二戰(zhàn)區(qū)陽(yáng)明經(jīng)和第三戰(zhàn)區(qū)少陽(yáng)經(jīng)都被攻占，形成少陽(yáng)陽(yáng)明合病。這時(shí)就要根據(jù)敵情做出相應(yīng)的兵力部署。所以仲景說：以法治之。
仲景曰：傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
傷寒發(fā)熱，如果外邪在體表，在第一戰(zhàn)區(qū)太陽(yáng)經(jīng)，汗出把外邪發(fā)散出去就會(huì)痊愈，但是現(xiàn)在汗出不解，說明病邪傳到了陽(yáng)明經(jīng)使熱盛于里而大發(fā)故使汗出。而陽(yáng)明病的外證就是汗出?，F(xiàn)在又心下痞硬、嘔吐而下利，膽胃之氣上逆就會(huì)心下痞硬，少陽(yáng)膽經(jīng)與陽(yáng)明胃腑被燥熱攻占不能容納水谷則嘔吐而利，這就好比鬼子進(jìn)了村把村子里的老百姓都給趕出去了。但是現(xiàn)在進(jìn)村的是兩批鬼子，一個(gè)是少陽(yáng)膽經(jīng)相火的火熱之氣；一個(gè)是陽(yáng)明胃腑的燥熱之氣。這兩把“火”現(xiàn)在燒的很厲害，因此我們要及時(shí)的把這兩把火滅掉。仲景就根據(jù)這兩把火分別派遣了消滅少陽(yáng)相火的主力部隊(duì)小柴胡湯和消滅陽(yáng)明胃火的小承氣湯聯(lián)合出戰(zhàn)共同滅火。因此組建了我們的第十八軍團(tuán)――大柴胡湯。
大柴胡湯方
柴胡八兩，黃芩三兩，白藥三兩，半夏半升，生姜五兩，大棗十二枚，枳實(shí)四枚，大黃二兩。
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
大柴胡湯證為少陽(yáng)陽(yáng)明合病證，因此仲景分別調(diào)遣了少陽(yáng)經(jīng)的主力部隊(duì)小柴胡湯和陽(yáng)明經(jīng)的實(shí)力部隊(duì)小承氣湯組成聯(lián)軍協(xié)同作戰(zhàn)。又由于是在嘔吐下利之后，胃家并未形成燥實(shí)之證，因此仲景只選用了小承氣湯中的大黃和枳實(shí)，去掉了下氣排便的厚樸?？梢哉f此湯是小柴胡湯加大黃而來，由于添加了猛將大黃實(shí)力大增，因此稱為大柴胡湯。
下面我們舉一個(gè)大柴胡湯的案例。
《臨證實(shí)驗(yàn)錄》記載一案，郭某，女，56歲，有時(shí)下利膿血，一日數(shù)次，有時(shí)十幾日了才大便一次，已經(jīng)病了三個(gè)多月了。西醫(yī)按細(xì)菌性痢疾治療，用了很多抗菌藥沒效。最后找作者治療，望其面色萎黃，形容憔悴，舌淡紅，苔薄黃。問其癥狀寒熱往來，飲食不思，嘔惡腹痛，噯氣矢氣之后舒服些，口苦，口干，不思飲，脈象沉弦。
觀其脈證：寒熱往來，飲食不思，口苦，脈弦皆為少陽(yáng)癥狀，又按其腹，腹脹滿，重壓痛甚，說明內(nèi)有燥屎，為陽(yáng)明之病。癥狀合在一起就是少陽(yáng)、陽(yáng)明合病，與大柴胡湯二劑，瀉下膿血甚多，嘔吐止，食欲增，寒熱往來不再。腹中仍有壓痛，再與二劑，病愈。
陽(yáng)明有三承氣湯，少陽(yáng)有三柴胡湯。三承氣湯是針對(duì)陽(yáng)明經(jīng)的燥熱程度的不同而創(chuàng)建的，三柴胡湯是針對(duì)少陽(yáng)經(jīng)牽涉到的戰(zhàn)區(qū)的不同而創(chuàng)建的。這些方子都是久經(jīng)戰(zhàn)場(chǎng)，身經(jīng)百戰(zhàn)、千戰(zhàn)、萬(wàn)戰(zhàn)、萬(wàn)萬(wàn)戰(zhàn)磨練出來的經(jīng)典名方。很多人認(rèn)為中醫(yī)沒有實(shí)驗(yàn)依據(jù)，其實(shí)中醫(yī)的每一個(gè)方子都是從普通疾苦百姓的病痛中實(shí)驗(yàn)出來的，有效的有用的才被我們的老祖宗記錄保留了下來。經(jīng)過一代又一代人的使用療效確實(shí)突出可靠，才代代相傳留傳自今成為經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)之方，稱為經(jīng)方。而經(jīng)方就是以仲景采積（博采眾方）的方子為代表。所以經(jīng)方派乃醫(yī)林正宗，為醫(yī)林第一大門派。張仲景也因此成為醫(yī)林盟主。其實(shí)后世的醫(yī)林各派都是從仲景一脈脫離出來的。他們只是把仲景的某一部分運(yùn)用的很有心得，發(fā)揚(yáng)到了極至因此自立門戶，自成一派。
還有很多人認(rèn)為中醫(yī)太悠久，太落后，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法比。鄧鐵濤老前輩說過，中醫(yī)不是太落后而是太先進(jìn)了，才使大家搞不懂，接受不了它。比如這次的新冠肺炎夠新了吧?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)很先進(jìn)卻搞不定。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)一看是沒見過的新病毒它就要重新研究，而研究需要時(shí)間，短時(shí)間內(nèi)研究不出來，可是疫情在發(fā)展，等它把特效藥研究出來顯然晚了三秋。而中醫(yī)對(duì)新冠肺炎可以立馬辨證施治，開方用藥立見效果。而被國(guó)家中醫(yī)藥管理局強(qiáng)烈推薦的治療新冠肺炎的高效方“清肺排毒湯”就是由張仲景的麻杏石甘湯、五苓散、小柴胡湯和射干麻黃湯四首經(jīng)方加減而來。其中麻杏石甘湯是大青龍湯的縮小版，射干麻黃湯是《金匱要略》里的方子，五苓散和小柴胡湯前面我們講過了。而治療這一新型冠狀病毒肺炎用的卻是中醫(yī)最古老的“經(jīng)方”，從這一點(diǎn)來說中醫(yī)一點(diǎn)也不過時(shí)、一點(diǎn)也不落后，反而更先進(jìn)。因?yàn)槲覀冎腥A文化是一種早熟的文化。各門各派的祖師爺都把這一門派的學(xué)問早早的都給研究透徹了。諸子百家在二千年前就定了型，雖然我們現(xiàn)在科技很發(fā)達(dá)可是要想在社會(huì)上混的開長(zhǎng)知識(shí)長(zhǎng)學(xué)問還得讀他們的書。我們后代的這些徒子徒孫只是在祖師爺開墾的田地里辛勤耕耘而已。而中醫(yī)也是早早的就定了型，學(xué)中醫(yī)還是必須要讀古老的四大經(jīng)典。不然你的醫(yī)術(shù)上不了境界。很多人說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是向前看，學(xué)習(xí)越先進(jìn)的技術(shù)越好；而中醫(yī)是向后看，學(xué)習(xí)越古老的典籍越有收獲。其實(shí)確實(shí)如此。
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