過(guò)自評(píng)
量表進(jìn)行評(píng)定，如使用郵寄版本Barthel指數(shù) 量表由患者自行打分。
ADL評(píng)定注意事項(xiàng)
首先要查看病例或了解病史及患者的基本 情況。了解傷病的原因、病情發(fā)展情況及功 能情況（如認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能、心理等）， 并了解患者的生活環(huán)境和在環(huán)境中的表現(xiàn)。 ? 2. 評(píng)定前應(yīng)做好解釋說(shuō)明工作，使患者了解 評(píng)定的目的和方法，以取得患者的理解與配 合。 ? 3. 盡量在合適的時(shí)間和環(huán)境下進(jìn)行評(píng)定。
? 1.
評(píng)定時(shí)以患者實(shí)際完成情況來(lái)確定ADL能 力，而不是以可能或應(yīng)具備該活動(dòng)能力進(jìn)行 評(píng)分。 ? 5. 評(píng)定時(shí)所提供的幫助應(yīng)盡可能少，只有需 要時(shí)才給予幫助或提供輔助器具。 ? 6. 重復(fù)進(jìn)行評(píng)定時(shí)應(yīng)盡量在同一條件或環(huán)境 下進(jìn)行。 ? 7. 在分析評(píng)定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素， 如患者的生活習(xí)慣、文化素養(yǎng)、職業(yè)、社會(huì) 環(huán)境、評(píng)定時(shí)的心理狀態(tài)和合作程度等。
? 4.
ADL能力的評(píng)定方法
通用量表，如Barthel指數(shù)等 ? 有些則專(zhuān)門(mén)針對(duì)特定的病種進(jìn)行評(píng)定，如脊髓損傷 四肢癱病人專(zhuān)用的四肢癱功能指數(shù)（Quadriplegic Index of Function, QIF） ? 常用的PADL評(píng)定方法有Barthel指數(shù)、改良Barthel 指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評(píng) 定等 ? 常用的IADL評(píng)定有功能活動(dòng)問(wèn)卷（the Functional Activities Questionnaire, FAQ）、快速殘疾評(píng)定量 表（rapid disability rating scale，RDRS）等。
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Barthel指數(shù)（the Barthel Index, BI）
? 從1955年開(kāi)始就在美國(guó)
Maryland州的部分醫(yī)
院中使用 ? 主要針對(duì)一些慢性病患者的ADL能力進(jìn)行評(píng) 定 ? 1965年，美國(guó)學(xué)者M(jìn)ahoney和Barthel正式發(fā) 表
優(yōu)／缺點(diǎn)
? 優(yōu)點(diǎn)：評(píng)定簡(jiǎn)單，可信度及靈敏度高，而且
可用于預(yù)測(cè)治療效果、住院時(shí)間和預(yù)后，使 用廣泛。 ? 缺陷：如“天花板效應(yīng)”，即BI量表的最高 分值可以存在于許多殘疾患者中。因此，BI 量表不能對(duì)更高功能性水平的患者進(jìn)行殘疾 的評(píng)價(jià)。
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天花板效應(yīng)指測(cè)驗(yàn)題目過(guò)于容易，而致使大部分個(gè)體得分普遍較高的現(xiàn)象。
結(jié)果分析
總分100分，得分越高，獨(dú)立性越好，依賴(lài)性越小。 ADL能力缺陷程度： ? 10＞60，生活基本自理； ? 60~40，中度功能障礙，生活需要小部分幫助； ? 40~20，重度功能障礙，生活需要大量幫助，依賴(lài) 明顯； ? ＜20，完全殘疾，生活完全依賴(lài)。
? ?
Barthel指數(shù)在40分以上者康復(fù)治療效益最大。
改良Barthel指數(shù)評(píng)定
? 1989年由加拿大學(xué)者提出的改良Barthel指數(shù)
（Modified Barthel Index, MBI） ? 在BI內(nèi)容的基礎(chǔ)上將每一項(xiàng)得分都分為五個(gè) 等級(jí)。 ? 改良后的版本同樣具有良好的信度和效度， 且具有更高的敏感度，能較好地反映等級(jí)間 變化和需要幫助的程度
MBI量表
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