我們把血液中葡萄糖的濃度，稱為血糖。葡萄糖是人體的重要組成成分，也是能量的主要來源，為各種組織、臟器的正常運作提供動力。血糖一定要控制在正常范圍之內(nèi)嗎？答案是肯定的，因為血糖過低或過高都會對人體產(chǎn)生不利影響。但是，關(guān)于血糖“正常范圍”的定義，卻不是統(tǒng)一的，因人而異。下面，王藥師將為大家介紹低血糖和高血糖的危害，以及血糖的正常范圍。
不同人群，低血糖的診斷標準也是不同的。《中國2型糖尿病防治指南》推薦，非糖尿病患者低血糖的診斷標準為血糖<2.8 mmol/L, 對于藥物治療的糖尿病患者, 只要血糖≤3.9 mmol/L就屬于低血糖范疇。
低血糖的癥狀主要有饑餓、出汗、心慌、顫抖、心悸、面色蒼白、四肢顫抖、惡心、嘔吐、煩躁等，嚴重者還可出現(xiàn)精神不集中、頭暈眼花、意識模糊、認知障礙、語言表達困難甚至是抽搐、昏迷等。
長期低血糖，不僅會降低患者的生活質(zhì)量，對大腦、心臟等重要器官都會造成不同程度的損傷，導(dǎo)致大腦功能失調(diào)，神經(jīng)細胞損傷和死亡，中樞神經(jīng)受損，還會導(dǎo)致心腦血管事件（心律失常、心梗、腦卒中等）的發(fā)生，提高心腦血管疾病的死亡率。
當血糖高于正常范圍即為高血糖，與高血壓、高血脂合稱“三高”。當空腹血糖值在6.1mmol/L以上，餐后兩小時血值在7.8mmol/L以上，就可診斷為高血糖。
高血糖的癥狀有很多，具體表現(xiàn)因人而異，主要有多飲、多尿、多食、消瘦等，隨著病程的延長，癥狀增多，危害加重，可出現(xiàn)：眼底病變，表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、視野缺失甚至是失眠；心血管病變，表現(xiàn)為心悸、胸悶、出汗等；腦血管病變，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等；腎臟病變，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、多尿、血壓升高等；神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、感覺障礙甚至是糖尿病足等。
不同人群的血糖控制目標也是不同。
1、健康人群：空腹血糖 3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖 4.4-7.8mmol/L；
2、0~18歲1型糖尿病：空腹血糖 3.9-5.6mmol/L，睡前與夜間血糖 4.5-7.0mmol/L；
3、0~18歲2型糖尿病：空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血紅蛋白盡可能控制在6.5%以下；
4、成人1型糖尿?。嚎崭寡?3.9-7.2mmol/L，餐后2小時血糖 5.0-10.0mmol/L；
5、成人2型糖尿?。嚎崭寡?4.4-7.0mmol/L，餐后 2 小時血糖 < 10.0mmol/L；
6、有并發(fā)癥或者合并癥的老年糖尿?。嚎崭寡?5.0-8.3mmol/L；睡前血糖 5.6-10.0mmol/L；
7、沒有任何并發(fā)癥與合并癥的老年糖尿?。嚎崭寡?5.0-7.2mmol/L，睡前血糖 5.0-8.3mmol/L；
8、妊娠期糖尿?。嚎崭寡?≤ 5.3mmol/L，餐后2小時血糖 ≤ 6.7mmol/L。
總之，血糖的正常范圍不是千篇一律的，對于健康人群、年輕的糖尿病患者、病程短的糖尿病患者，血糖標準要嚴格一些；對于病程長的糖尿病患者、老年糖尿病患者、有并發(fā)癥或合并癥的糖尿病患者，血糖標準可以稍微放寬一些。不管您屬于哪類人群，最好將血糖控制在正常范圍之內(nèi)，預(yù)防低血糖或高血糖帶來的傷害。
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