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麻黃的第二個(gè)功效，我們書上就叫平喘。又叫做宣肺平喘，在平喘的前面加上了宣肺二字。在臨床中，麻黃宣肺平喘的作用運(yùn)用的很是廣泛，要有所了解。
因?yàn)槁辄S是一個(gè)發(fā)汗解表作用很強(qiáng)的（藥），那么發(fā)汗解表其實(shí)它就是一個(gè)具有宣肺的這么一個(gè)作用傾向。因?yàn)橥庑坝糸]，肺主宣發(fā)的功能不能正常的發(fā)揮，所以一般的解表藥都有宣肺的作用。不能因?yàn)槲覀冊(cè)谟械闹兴帟现挥新辄S這一個(gè)藥，在功效里面提到了宣肺，就認(rèn)為只有麻黃能夠宣肺，其他的解表藥不能宣肺。只是相對(duì)而言它和其他的解表藥比較，它的宣肺作用可能更突出一點(diǎn)，但并不意味著只有它能宣肺，其他的解表藥不能宣肺。所以一般的解表藥都有宣肺的作用。所以對(duì)這個(gè)麻黃的平喘前面加不加宣肺，都應(yīng)該是允許的。
麻黃的平喘主要是用于咳喘證。這個(gè)咳喘證對(duì)有外感風(fēng)寒的邪氣外束的，影響了肺的宣發(fā)功能而導(dǎo)致了肺氣上逆，不能清肅下降。通過(guò)宣肺有利于咳喘的減輕，這樣子宣肺和平喘就有一個(gè)因果關(guān)系。通過(guò)它的宣散肺氣的作用，有利于緩解咳喘的癥狀。麻黃除了平喘這個(gè)功效以外，本身也有止咳作用。這個(gè)麻黃的止咳作用從《神農(nóng)本草經(jīng)》就開始，《神農(nóng)本草經(jīng)》里面就有麻黃止咳逆上氣，止咳逆上氣的咳就是指的咳嗽，它有止咳的作用。這個(gè)上氣呢，一般就指的氣喘，喘息，這個(gè)就是平喘作用。所以麻黃同時(shí)具有平喘和止咳兩方面的針對(duì)肺氣上逆的治療作用。
比如說(shuō)現(xiàn)在國(guó)家的新藥當(dāng)中有一個(gè)藥叫做千金止咳丸，就是以麻黃為最主要的藥。麻黃在這個(gè)方里面的用量比其他的藥量大得多，它主要是治療咳嗽的，不是治療氣喘的?，F(xiàn)代的藥理學(xué)的研究麻黃不但能夠平喘，就是緩解平滑肌的痙攣，支氣管平滑肌的痙攣，表現(xiàn)出很好的平喘的作用，其實(shí)也表現(xiàn)出良好的止咳作用。所以從古今，從文獻(xiàn)到臨床或現(xiàn)代的藥理學(xué)的研究，麻黃的止咳作用都是客觀存在的，有必要加以肯定。但是過(guò)去的中藥書上雖然沒(méi)有明確的提出麻黃有止咳的作用，但是從來(lái)它的主治證都提的是咳喘證或者喘咳證，并沒(méi)有哪個(gè)書上只說(shuō)麻黃用于氣喘證，都沒(méi)有回避它能夠用于咳嗽證。麻黃的第二個(gè)功效可以把它寫成平喘止咳，有好處，更加符合實(shí)際，而更加嚴(yán)謹(jǐn)。

但是麻黃治療的咳嗽和氣喘呢，都是由于肺氣壅盛，或者一般說(shuō)的肺氣壅遏，就是說(shuō)不能宣肅下降。因?yàn)楦鞣N邪氣影響了肺主宣發(fā)和肺主肅降的生理功能，肺氣不能宣肅下降而上逆于上而出現(xiàn)了咳嗽氣喘。這個(gè)一般都是屬于實(shí)證，偏于實(shí)證的。所以麻黃在平喘止咳當(dāng)中，它在宣發(fā)當(dāng)中有一定的肅降的這樣一個(gè)特征。所以麻黃在藥味里邊不但是有辛味，這個(gè)辛表示它辛能散，它平喘，它可以宣肺，都是一種宣散作用，所以它是以辛為主的。在宣發(fā)的同時(shí)，它也有一點(diǎn)苦降的能夠降泄，比如說(shuō)止咳平喘，就是一個(gè)苦降泄肺氣，苦能降泄肺氣，所以常常又有苦味。所以它既能辛散，又能苦降肺氣，它主要是用于肺氣不宣的咳喘的實(shí)證。
麻黃因?yàn)橛泻芎玫钠酱饔?，因?yàn)榉螣嵊糸]，肺熱壅盛，而肺氣不能清肅下降，它也可以使用。但是，這種肺熱壅盛的咳喘證它是熱證，麻黃本身是一個(gè)溫性的藥，又有發(fā)汗作用，這種肺熱壅盛的喘咳它可能常常有出汗。它這個(gè)辛溫發(fā)汗就不利，可能就成為一種副作用。在這個(gè)時(shí)候呢，麻黃我們可以通過(guò)配伍來(lái)制約它的辛溫發(fā)汗的作用，讓它充分發(fā)揮它的平喘的功效。常常就和以清瀉肺熱的藥物為主（配伍使用），麻黃和清瀉肺熱的藥同時(shí)使用，整個(gè)方就成了清肺平喘的方，或者清瀉肺熱，止咳平喘的方。所以對(duì)于肺熱壅盛的咳嗽氣喘，同樣可以使用，但是就注意配伍。
麻黃用于平喘止咳，是有著很好的療效的。

麻黃宣肺平喘作用機(jī)理|有效成分：

有效成分：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油，其中麻黃堿性質(zhì)穩(wěn)定，平喘作用較強(qiáng)。

作用機(jī)理是：

（1）直接興奮支氣管平滑肌的β受體；

（2）直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α受體；

（3）間接發(fā)揮擬腎上腺素作用

（4）阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放；

（5）抑制抗體的產(chǎn)生；

麻黃生于海拔數(shù)百米至2000米的干旱荒地、沙漠、戈壁、干旱山坡或草地上。分布于華北、西北及遼寧省、山東省等地。那么麻黃的功效與作用有哪些呢?下面一起來(lái)看看!
　　麻黃性味辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。主治于發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。
　　麻黃的功效與作用介紹：
　　1. 發(fā)汗解表
　　2. 宣肺平喘
　　3. 利水消腫
　　4. 散陰疽，消癥結(jié)。由于臨床上最常用為辛溫發(fā)汗藥，所以一般都?xì)w在發(fā)散風(fēng)寒藥中。
　　麻黃除了辛溫發(fā)汗、解表散寒以外，并有明顯的宣肺平喘作用。凡是風(fēng)寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳，都可用麻黃治療(風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證)。即使是表證已解，但仍喘咳的，還可以繼續(xù)用麻黃治療，這時(shí)可改用炙麻黃。生麻黃發(fā)汗解表的效力大，炙麻黃發(fā)汗力小而平喘止咳的效果較好。用麻黃治療喘咳，最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳，杏仁降氣化痰以平喘止咳，麻黃性剛烈，杏仁性柔潤(rùn)，二藥合用，可以增強(qiáng)平喘止咳的效果，所以臨床上有“麻黃以杏仁為臂助”的說(shuō)法。喘咳的病人，如出現(xiàn)肺熱的證候(痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數(shù)等)，則需加入生石膏，或黃芩、知母等，以清肺熱而平喘。常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等，可資參考。
　　麻黃除了解表平喘之外，還可以用它行水消腫。主要用于上半身水腫明顯的，或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發(fā)腠理、助上焦水氣宣化而達(dá)到行水消腫的作用。用麻黃治水腫，可能出現(xiàn)以下情況：水從汗解而消腫;?小便增多而消腫;?大便水瀉而消腫;?身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里，水腫病其本在腎，其標(biāo)在肺”等理論有關(guān)。近些年來(lái)，根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)，用越婢加術(shù)湯(麻黃、生石膏、蒼術(shù)、甘草、生姜、大棗)加減，治療腎炎病的水腫，也取得了一定的療效。
　　麻黃配熟地、白芥子、當(dāng)歸等可以散陰疽，消癥結(jié)。麻黃溫通發(fā)散，氣味輕清，外可宣透皮毛腠理，內(nèi)可深入積痰凝血，《神農(nóng)本草經(jīng)》有“破癥堅(jiān)積聚”的記載?！锻饪迫返年?yáng)和湯(麻黃、熟地、白芥子、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黃(五分)、熟地(一兩)同用，來(lái)消散陰疽、痰核、流注結(jié)塊的最好例子，并摸出了“麻黃得熟地而不表，熟地見麻黃而不膩”的經(jīng)驗(yàn)。
　　根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)，我曾用麻黃、熟地、白芥子、桂枝、紅花、鹿角霜、炙山甲等隨證加減，治療過(guò)肢端動(dòng)脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病，確能取得一定的療效，僅供參考。
　　麻黃的用量一般是七、八分至二、三錢之間。治療水腫時(shí)常比一般用量較大，可由三錢漸加至五錢，個(gè)別的還有時(shí)用到七、八錢，這時(shí)要配用生石膏八錢至一兩半左右(生石膏與麻黃之比約為 3：1 )，以減少麻黃的發(fā)汗作用而達(dá)到宣肺利尿的作用。
　　注意，肺虛作喘、外感風(fēng)熱、單臌脹、癰、癤等證，均不可用麻黃。

【藥方】麻黃9克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草6克。

【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，骨節(jié)疼痛，無(wú)汗而喘，苔白不渴，脈浮緊等表實(shí)證。

【古籍論】本方是用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的主方。若在皮者，用麻黃開腠發(fā)汗為主，桂枝溫經(jīng)通絡(luò)，使肌表血液循環(huán)旺盛，以助麻黃發(fā)汗為輔。麻黃雖為發(fā)汗主藥，但必須協(xié)同桂枝，其發(fā)汗作用才會(huì)顯著。表若壅遏，則里氣不舒，所以感冒表實(shí)者，若見喘促上氣等證，用杏仁宣肺降逆、止咳平喘兼制表實(shí)無(wú)汗因肌表緊張固密所致，所以用甘草之甘，來(lái)緩肌表緊張而利汗出為引和。

【評(píng)析】本方的主證，在于無(wú)汗，所以只要汗一出，自然痛止喘平，熱退身安，各證皆愈。若傷寒表實(shí)，無(wú)汗而喘者，宜用麻黃湯；無(wú)汗并且煩躁者，宜用大青龍湯。

【組成】麻黃(去節(jié))2.4克杏仁14粒(泡，去皮、尖，研)厚樸(姜制)2.4克款冬花(去梗) 桑皮(蜜炙) 蘇子(微炒，研)各3克甘草(生炙)各1.2克黃芩半夏(姜制)各3.6克【用法】上藥水煎，去滓。以生銀杏7枚，搗爛入藥，絞去滓，乘熱服之。去枕仰臥，暖覆取微汗。
【功用】宣肺平喘，清熱化痰。
【主治】寒包熱邪，哮喘痰嗽，遇冷即發(fā)。
【方論】本方證系寒邪外束，熱壅于內(nèi)，肺失宣降所致。方中麻黃宣肺平喘，黃芩、桑白皮清降肺熱，蘇子、杏仁降氣化痰，厚樸、半夏寬中理氣，燥濕化痰，款冬花潤(rùn)肺止咳，甘草和中緩急，銀杏斂肺定喘。諸藥合用，俾痰熱內(nèi)消，寒邪外解，肺府清而喘逆自止。
【論述】《醫(yī)略六書》：寒邪外束，熱壅于內(nèi)，升降失其常度，故胸膈逆滿，喘急不已焉。麻黃開發(fā)肺邪，黃芩清肅肺熱，蘇子散痰解郁，杏仁降氣疏痰，厚樸寬中散逆滿，半夏醒燥溫痰，桑白皮瀉溫?zé)崆宸?，款冬花?rùn)肺燥散結(jié)，生甘草以和中緩急。水煎絞銀杏汁服，俾痰熱內(nèi)消，寒邪外解，而經(jīng)府清和，逆滿無(wú)不退，喘急無(wú)不除矣。此疏邪降氣之劑，為寒滯郁熱喘滿之專方。

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