痙攣性斜頸,當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)中痙癥一類,是一種常見的、多發(fā)性的疑難雜癥,從病因病理和治療效果等方面,至今仍在探索之中。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)痙病的病因是以外邪立論為主,認(rèn)為系風(fēng)寒濕邪,侵犯人體,壅阻經(jīng)絡(luò)而成。如《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕”;“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”。
從多數(shù)患者的病機(jī)中,分析其發(fā)病原因,認(rèn)為無(wú)論是受六淫之?dāng)_,飲食七情勞倦之患,或因其他疾病引起的痙攣性斜頸,都是因?yàn)槠⒌倪\(yùn)化和腎的固攝功能失常了,從而使全身功能紊亂,造成痙攣性斜頸的發(fā)生。
《景岳全書,痙證》說(shuō):“凡屬陰虛血少之輩,不能養(yǎng)營(yíng)筋脈,以致搐攣僵仆者,皆是此證。如中風(fēng)之有此者,必以年力衰殘,陰之?dāng)∫?;產(chǎn)婦之有此者,必以去血過(guò)多,沖任竭也;瘡家之有此者,必以血隨膿出,營(yíng)氣涸也。……凡此之類,總屬陰虛之證。
綜上所述,已闡明了導(dǎo)致痙攣性斜頸的根本原因在于肝腎陰虧,脾運(yùn)失常。
補(bǔ)益肝腎是治療痙攣性斜頸的根本方法。
因?yàn)樵谖迮K形味互用、維持生命的過(guò)程中,是由腎為先行、脾為樞軸的,腎助脾始動(dòng),肝助脾之力,肺助脾升變,心助脾運(yùn)轉(zhuǎn),腎精耗而得充,動(dòng)火始終不滅,氣血津精如有源之流水,形有神榮,生命不終。
這些都充分說(shuō)明了脾胃的功能絕不是獨(dú)立的,其他臟腑都參于了它的運(yùn)化。但必須圍繞著脾胃這個(gè)五臟六腑的樞軸,而各自發(fā)揮自己的功能,從而其勞其得。
處方:黨參、黃芪、葛根、石菖蒲、熟地、酸棗仁、防風(fēng)、白芍、枸杞、桂枝、粉葛根、丹參,【此方針對(duì)個(gè)人,忌盲目私自服用】
此為主方有不同癥狀和情況,可酌情加以助藥:雙目昏花時(shí)加菊花、蔓荊子;陽(yáng)虛甚者加破故紙、肉桂、附子;腎精虧甚者加菟絲子等。臨證之雜,不可固板,可靈活酌情。
參、芪、甘草甘溫補(bǔ)脾,重用葛根鼓舞脾胃中清陽(yáng)津精上行;柴胡從少陽(yáng)之路以助之;桔梗開肺氣以行宣發(fā)百脈;白芍和血柔肝以培升苗之根;黃柏降腎中浮火而堅(jiān)腎;合山藥更能滋腎健脾、從陰興陽(yáng),以滋宣散之源;丹參走心經(jīng)、活血養(yǎng)血,通連諸藥能安心神清虛火,從血中求和;金櫻子、芡實(shí)補(bǔ)真元經(jīng)管下焦,以行固攝之職。
治療過(guò)程中積極與患者溝通,鼓勵(lì)其樹立信心,堅(jiān)持治療,適當(dāng)配合功能鍛煉,促進(jìn)疾病康復(fù)。
痙攣性斜頸治療的目的是為了緩解癥狀、改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)。在痙攣性斜頸中功能障礙由多種原因引起,如疼痛、姿勢(shì)異常、功能限制和抑郁等。伴發(fā)抑郁癥是功能障礙的重要原因,影響治療的效果,要給予治療并可康復(fù)。
痙攣性斜頸并不是難以治療,而是很多人沒(méi)有找對(duì)方法治療,沒(méi)有保持一個(gè)平和的心態(tài)去治療,病情一邊惡化,一邊治療是不可能把病給治療好的,一定要用對(duì)方法,保持一個(gè)好的心態(tài),兩者相結(jié)合,才能事半功倍,才能真正的把病給治療好。
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