熊去氧膽酸
醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 藥學(xué)論壇
中西藥分類 西藥
作用分類 消化系統(tǒng)藥物\肝膽疾病用藥
英文名 Ursodeoxycholic Acid
漢語拼音
別名 熊脫氧膽酸 Chenodiol，UDCA
藥物組成
性狀 本品為針狀結(jié)晶，熔點(diǎn)119℃。溶于甲醇、乙醇、丙酮、乙酸、乙醚，不溶于水、石油醚、苯。
功效
主治 ①治療膽固醇結(jié)石：適用于膽囊功能正常、透光、直徑10-15mm的非鈣化結(jié)石。②預(yù)防膽結(jié)石形成：有些患者需長(zhǎng)期服用會(huì)形成膽固醇結(jié)石的藥物：如雌激素、氯貝丁酯及其衍生物、考來烯胺（消膽胺)；或長(zhǎng)期進(jìn)食高膽固醇飲食的人；有易感遺傳因素者，均可服用本品預(yù)防膽結(jié)石形成。③治療膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。④其它可用于治療回腸切除術(shù)后脂肪瀉，膽固醇結(jié)石形成，高三酰甘油血癥，肝腫大，慢性肝炎，亦可用于膽汁反流性胃炎。
用途
方解
藥理作用 本品為正常膽汁中游離膽汁酸成分，可增加膽汁酸的分泌，導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中含量增加，有利膽作用。本品能抑制肝臟膽固醇的合成，能顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的克分子數(shù)和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。尚能松弛Oddi括約肌，利于結(jié)石中膽固醇的溶解，使結(jié)石形成指數(shù)大大降低，并有利膽作用。本品還能減少肝臟脂肪，增加肝臟過氧化氫酶的活性，促進(jìn)肝糖原的蓄積，提高肝臟抗毒、解毒能力；并可降低肝臟和血清中三酰甘油的濃度；抑制消化酶、消化液的分泌。其作用機(jī)制為降低膽固醇合成酶HMG-CoA還原酶（β-羥β-甲基戊二酸輔酶A還原酶)的活性，提高膽固醇代謝酶7α-輕化酶的活性，由此降低膽汁膽固醇的飽和度，有利于結(jié)石中的膽固醇逐漸溶解。
體內(nèi)過程 本品口服后吸收迅速，在1小時(shí)和3小時(shí)分別出現(xiàn)兩個(gè)血藥濃度峰值。其生物t1/2為3.5-5.8天。本品在肝臟與甘氨酸或?；撬嵫杆俳Y(jié)合，從膽汁排入小腸，參加肝腸循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的本品一部分水解回復(fù)為游離型，另一部分在細(xì)菌作用下變成石膽酸（LCA)，進(jìn)而被硫酸鹽化，從而降低其潛在的肝臟毒性。
劑型 片劑,膠囊
規(guī)格 片劑：50mg/片。膠囊劑：250mg/膠囊。
用法用量 口服：50mg，1日3次。溶石可用至150-200mg，2-3次/日。
不良反應(yīng) 便秘、瘙癢、頭痛、胃痛、心動(dòng)過速、胰腺炎、過敏。
注意事項(xiàng) 1．療程6個(gè)月時(shí)，B超及膽囊造影未見結(jié)石變化，應(yīng)換用其他方法治療。 2．孕婦，嚴(yán)重肝炎、肝功能不全，膽道梗阻者禁用。 3．本品不能用于溶解其它類型結(jié)石，如膽色素結(jié)石，混合結(jié)石。用本品溶石6-12月，偶見結(jié)石鈣化，故治療6個(gè)月無效，應(yīng)換藥。
貯藏 避光，密閉保存。
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