感冒藥在我們家庭藥箱中舉足輕重的角色,是我們常用藥物中的親密伙伴,堪稱家庭藥物中“最熟悉的面孔”。不過熟悉歸熟悉,我們在感冒藥的合理使用和選擇上,還是存有不少問題需要注意的。
感冒,是一種上呼吸道感染,主要由病毒引起,也就是說針對細菌的抗菌藥物對絕大部分感冒是不會有任何治療作用,而且還可能引起藥品不良反應和腸道細菌紊亂。部分患者的感冒同時合并細菌感染,需要使用抗菌藥物,需要由醫(yī)生決定如何使用,患者不應自行使用。
大部分感冒藥都只是指標不治本,只能緩解癥狀。癥狀比較輕的感冒,不吃感冒藥也是一種可行的選擇,多喝水,多休息,等著感冒自行痊愈。但是,感冒伴隨的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會讓人難受,而且對于身體狀況不佳的人而言,不對感冒進行控制也可能增加患并發(fā)癥的風險。這時,我們就需要感冒藥幫忙。
感冒藥的名稱可以幫助我們快速地了解該感冒藥含有哪些成分。感冒藥名稱中每一、兩個字就代表某一種成分。如雙撲偽麻片”、“氨酚偽麻美芬片Ⅱ”和“氨麻苯美片”等,其藥品名稱中的“撲”、“氨酚”、“氨”、“偽麻”、“麻”、“美芬”、“美”和“敏”等,都是代表其中的某一成分。那么,名字具體代表的成分解釋如下:
“撲”指撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)或撲熱息痛(對乙酰氨基酚)。
“雙撲”指的是撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)和撲熱息痛(對乙酰氨基酚)。
“氨酚”和“氨”是指對乙酰氨基酚(即撲熱息痛)。
“偽麻”和“麻”是指偽麻黃堿。
“美芬”和“美”是指氫溴酸右美沙芬。
“敏”則指的是馬來酸氯苯那敏(即撲爾敏)。
常見的解熱鎮(zhèn)痛藥有:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬等。在應用解熱鎮(zhèn)痛藥時,有哪些使用注意事項?
(1)解熱鎮(zhèn)痛藥具有一定的胃腸道刺激性,短期應用對對大多數(shù)人來說是可以耐受的,但患有消化道潰瘍的患者應謹慎使用,必要時適當予以護胃藥。
(2)兒童和青少年在病毒感染(其中包括感冒)時,如果使用阿司匹林退燒,可能會發(fā)生一種罕見但可致死的嚴重藥品不良反應(瑞夷綜合征,表現(xiàn)為嚴重的肝損害和腦病)。因此,為孩子選擇退燒藥時應避免使用阿司匹林,可以選擇對乙酰氨基酚等。
(3)服用解熱鎮(zhèn)痛藥時還需要避免飲酒,否則可引起肝損害。
(4)感冒患者不適宜長期自行使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如自行在家用藥幾天后仍未見好轉(zhuǎn),應及時到醫(yī)院就診,而不應該繼續(xù)自行長時間服藥。
在感冒時,人體內(nèi)會產(chǎn)生更多的組胺(一種由機體產(chǎn)生,可以引起過敏反應的物質(zhì)),從而產(chǎn)生諸如鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等過敏癥狀。因此,在感冒藥中常常會添加對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀。
在感冒藥中常用的抗過敏成分如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明有產(chǎn)生嗜睡的藥物副作用,因此,在開車或需要進行危險操作(高空作業(yè)、操縱機械等)應避免使用含有上述抗過敏成分的藥物,以免發(fā)生意外。
日??梢姷姆譃槿掌鸵蛊母忻八?,其中的日片不會產(chǎn)生瞌睡,其原因主要在于日片不含上述抗過敏的成分,這種感冒藥的日片在開車的時候也能放心使用。
感冒藥中常見的抗病毒藥—金剛烷胺,該藥除了感冒,對流感病毒也有一定療效??共《舅幋嬖谝欢ǖ乃幤凡涣挤磻?,對于普通感冒,單純對癥治療就能取得較好的效果,沒有必要服用抗病毒藥物。但對于某些特殊的患者,則需要在醫(yī)師的指導下規(guī)范使用抗病毒藥物。
選藥原則自然是有什么癥狀就選含對應成分的藥物,沒有的癥狀相對應的藥物就不用選了。
在服用感冒藥時,最需要注意的問題是防止重復用藥。不同品牌的感冒藥中,成分的重疊很多,有的甚至只是名字不同,所含成分完全一樣。這就意味著,如果同時服用幾種感冒藥,很容易造成某些成分服用量超出安全限額。而藥物一旦服用超量,安全性就失去了保證。例如對乙酰氨基酚,當日劑量大于4g時可引起肝損傷。因此,使用感冒藥時一般不要同時用兩種或兩種以上,即使同時用幾種藥物,也一定要確定其中沒有重復的或是同一類的成分,以免造成不良后果。
另外,兒童用藥時應當盡量選用兒童專用的藥品,或是仔細閱讀說明書中關(guān)于兒童用法的說明。兒童不是單純縮小版的成人,與成人存在明顯的生理差異性,因此,不能簡單地直接減劑量使用成人藥物,在沒有了解清楚兒童用法和用量時,不建議直接給兒童使用成人的藥物(不僅指感冒藥)。
作者:何志超
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院藥學部
來源:逸仙藥學V
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