如果經評估屬于應當服用阿司匹林的人,就應當長期堅持服用而不應中斷或是斷續(xù)服用,否則阿司匹林將起不到應有作用,這是阿司匹林的作用機制所決定的。
由于此類人群血管發(fā)生了動脈粥樣硬化及斑塊,隨時可能因斑塊破裂而出血,此時會引起大量血小板聚集而發(fā)生凝血形成團塊,服用阿司匹林是為了抑制血小板的聚集,從而達到預防血栓形成預防心腦血管病發(fā)生的作用。
在抑制血小板凝聚的過程中,阿司匹林是通過與血小板上起凝聚作用的因子相結合,使其失去凝聚功能而起作用的,但血小板每天都在進行著更新,約有十分之一死亡,同時有十分之一新生出來,這些新生出來的血小板也必須在阿司匹林的作用下才能失去凝聚的活力,否則一旦有斑塊破裂就可能開成血栓而堵塞血管造成嚴重后果。
而一旦停用阿司匹林或是斷續(xù)服用,隨著阿司匹林在體內的代謝出體外,血液中沒有阿司匹林存在,失去了就在應有的血藥濃度,就將失去對血栓的預防作用。
很多患者擔心阿匹克林會引起出血,實際上阿司匹林并不會導致血管的直接出血,患者發(fā)生腦出血的根源還是在于高血壓、糖尿病等導致的血管病變,與阿司匹林無關。至于阿司匹林導致的胃出血,是由于其引起胃粘膜細胞的損傷,導致炎癥或潰瘍的發(fā)生所致,也并非直接導致血管破裂所引起。對阿司匹林引起的胃出血及皮下出血等,可以通過服用腸溶型阿司匹林并在飯前服用等方式,減少對胃腸刺激避免消化道出血,必要時服用胃腸粘膜保護劑來盡可能減少不良反應。
比起心腦血管病的發(fā)生風險,服用阿司匹林可能帶來的不良反應微不足道,應當服用阿司匹林的患者應當權衡利弊,分清輕重,堅持服用將心腦血管病發(fā)生的風險降致最低。