不仁

不仁，是指皮膚感覺減退、麻木的一種表現(xiàn)。《傷寒雜病論》中，涉及不仁的方證有四條：

“三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語遺尿。發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之”。

“崔氏八味丸治腳氣上入，少腹不仁”。

“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之”。

“血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”。

從這四條來看，凡表現(xiàn)為不仁者，均為皮下有水毒阻滯，令陽氣不通所致。三陽合病條，熱伏于三陽，外不得透于表，內不得瀉于里，熱氣熏蒸，逼水于表，故口不仁。八味丸條，少腹有水毒，故少腹不仁。抵擋烏頭桂枝湯條，腹中寒疝劇痛，導致全身筋膜攣引，陽氣不得達于外，而手足不仁。

黃芪桂枝五物湯條，陽氣弱而不外達，表水不得陽氣運化，故而不仁。

汗出、無汗、不汗出

汗出包括正常的有汗，自汗、盜汗、汗出多、汗漏不止、但頭汗出幾種情況。

有汗：桂枝湯證治療外感證有汗，主要是區(qū)別于麻黃湯證汗孔閉塞的無汗，所以要點不在汗的多少，只要脈不緊，即使無明顯汗出，也可用桂枝湯。

自汗：自汗，是指平常即比正常人出汗多，桂枝湯治療的自汗，有以下兩種情況：

“病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。”本條為桂枝湯主治的營衛(wèi)不和自汗證，此條使用桂枝湯，要求“臟無他病”，即腹診時不能發(fā)現(xiàn)胸腹有陽性病理性刺激指征，否則就不能用桂枝湯，即使用了也無效。若腹診里部、內部無病，僅表證的自汗出，就可以用桂枝湯。但即使是這樣，也得考慮是否有腹部微寒的表現(xiàn)，有的話，是桂枝加附子湯證。若無附子證，但皮膚松軟或枯燥，則是桂枝加黃芪證。

“病人臟無他病，時發(fā)熱、自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯”。本條的臟無他病，即挑明了使用桂枝湯治療時發(fā)熱、自汗出而不愈的情況時，必須排除胸腹內有病理性產物刺激引起的時發(fā)熱、自汗出。否則無效。

桂枝湯治療自汗，主要是以上兩種情況。

盜汗：是指夜間入睡時汗出，醒時自指的一種現(xiàn)象?！秱摗分猩婕氨I汗的條文是：“太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛。頭痛，發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊惱，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸。大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，齊頸而還，小便不利，身必發(fā)黃?！北緱l的盜汗，是否是指現(xiàn)代意義上的盜汗尚不得而知。故經方派對于盜汗的治療，還是要綜合判斷。

其他有汗的情況：除了上述情況，其他有汗的情況往往代表表證已解，里部或內部有邪，不斷刺激筋膜系統(tǒng)而引起反應性汗出。如越婢湯證、葛根芩連湯證、麻黃杏仁甘草石膏湯證等，均屬于這種情況。

汗漏不止：主要見于桂枝加附子湯證，是發(fā)汗太過，表氣不固，故桂枝湯加附子以恢復衰竭的表部。

但頭汗出：

柴胡桂枝干姜湯證：系水毒邪氣阻滯于胸脅，陽氣不得下行而上沖，從而導致但頭汗出。

梔子豉湯證：“陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊惱，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之”。系胸中有熱未散，郁而上沖，而出現(xiàn)但頭汗出。

無汗：麻黃湯證和葛根湯證均表現(xiàn)為無汗，是水邪郁于皮表，汗孔不開所致，俗稱傷寒表實證。

不汗出：見于大青龍湯證“太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之”。太陽中風，風性擾動，本應有汗而不汗出，故脈浮緊，但不同于太陽傷寒的是寒性收引，風性擾動，中風不得汗出，則擾動之性逆而擾于胸中，因致煩躁。以大青龍湯一面發(fā)汗解表，一面清熱治煩躁。所謂不汗出者，指太陽中風應當汗出而不出也。

下利

若無陽證表現(xiàn)而腹?jié)M下利者，為太陰病，四逆湯證的重要標準。