一、 什么是腹痛？
腹痛即老百姓常說(shuō)的肚子疼，是一種臨床癥狀，或者說(shuō)是患者自我的主觀感受。腹痛跟發(fā)熱一樣實(shí)際上只是一種臨床癥狀，確切的說(shuō)它是一種疾病群的共同表象，并不是一個(gè)疾病名稱(chēng)，只是在沒(méi)有確定引起腹痛的疾病診斷之前的一個(gè)臨時(shí)診斷。但是它不同于發(fā)熱除了有感官的感受之外，還有客觀表現(xiàn)(通過(guò)體溫計(jì)等測(cè)得)，目前尚沒(méi)有儀器等客觀指標(biāo)可以測(cè)得到，所以腹痛更難以診斷。
二、 在了解腹痛之前我們要首先簡(jiǎn)單了解一下一些與腹痛相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)
腹腔臟器是由臟神經(jīng)來(lái)支配的，腹膜、腹壁是由體神經(jīng)支配的
1、內(nèi)臟疼痛的特點(diǎn)：
① 部位不確切，接近腹中線
② 感覺(jué)模糊
③ 可伴有放散痛（腹部臟器引起疼痛，刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳人，影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表，尖銳劇烈，部位明確）
④常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀
2、腹壁、腹膜的疼痛特點(diǎn)：
① 定位準(zhǔn)確
② 劇烈而持續(xù)
③ 咳嗽、體位變化加重
三、 為什么會(huì)腹痛（引起腹痛的原因）？
1、急性腹痛
（1） 腹腔器官急性炎癥，如：闌尾炎、膽囊炎
（2） 空腔器官阻塞或擴(kuò)張，如：胃擴(kuò)張、腸梗阻
（3） 臟器扭轉(zhuǎn)或破裂、腸扭轉(zhuǎn)、腸破裂
（4） 腹膜炎癥：胃穿孔、闌尾穿孔
（5） 腹腔內(nèi)血管阻塞：腸系膜血管栓塞
（6） 腹壁疾?。焊贡谕鈧?/p>
（7） 胸腔疾病致?tīng)可嫱矗耗I絞痛，急性心肌梗死
（8 ）創(chuàng)傷：腹部開(kāi)放傷、閉合傷致腹壁或內(nèi)臟破裂
2、慢性腹痛
（1） 腹腔臟器慢性炎癥：慢性胃炎
（2） 空腔臟器張力變化：結(jié)腸腸炎
（3） 消化性潰瘍：為十二指腸潰瘍
（4） 腹腔臟器慢性扭轉(zhuǎn)或梗阻：乙狀結(jié)腸慢性扭轉(zhuǎn)、腸腔內(nèi)腫瘤
（5） 臟器包膜牽張：慢性膽囊炎
（6） 中毒與代謝障礙：高血糖、尿毒癥
（7） 腫瘤壓迫及浸潤(rùn)：腸癌、胰腺癌
（8） 神經(jīng)精神疾?。荷窠?jīng)官能癥
四、 出現(xiàn)什么的腹痛意味著可能是什么疾??？
1、 從疼痛部位來(lái)看：可能預(yù)示著相應(yīng)部位的疾?。?/p>
（1） 左上腹痛可能為：胰腺、脾、左膈下、左肺、心臟方面的疾病
（2） 中上腹痛：由于神經(jīng)走行關(guān)心比較復(fù)雜，可能為胃、十二指腸、胰腺、其他腹腔臟器疾病。
（3） 右上腹痛可能為：膽囊、肝、十二指腸、右側(cè)腎臟等疾病
（4） 右下腹痛可能為：右側(cè)結(jié)腸、闌尾、右側(cè)輸尿管等疾病
（5） 下腹疼痛可能為：小腸、膀胱、婦科方面疾病
（6） 左下腹痛可能為：左半結(jié)腸、左側(cè)輸尿管等疾病
2、 從疼痛性質(zhì)、程度和節(jié)律來(lái)看：
（1） 持續(xù)性疼痛：多為實(shí)質(zhì)臟器（肝臟、胰腺、脾臟、腎臟等）疾病
（2） 陣發(fā)性疼痛：多為空臟臟器（膽囊、胃、十二指腸、大小腸、膀胱等）疾病
（3） 持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。憾酁檠装Y和梗阻同時(shí)存在
（4） 刀割樣劇痛：多為潰瘍穿孔表現(xiàn)
（5） 陣發(fā)性絞痛：多為胃腸痙攣、結(jié)石，
（6） 劍突下陣發(fā)鉆頂樣痛：膽道蛔蟲(chóng)
（7） 持續(xù)廣泛劇烈腹痛：多為彌漫性腹膜炎
（8） 隱痛：胃腸張力變化或輕度炎癥。
3、 從伴隨癥狀、體征上來(lái)看：
（1）、嘔吐：食管、胃腸病變 ；
（2）、返酸、噯氣：潰瘍、胃炎 ；
（3）、腹瀉：消化吸收障礙、腸道病變；
（4）發(fā)熱寒戰(zhàn)：急性炎癥；
（5）黃疸：肝、膽、胰疾病；
（6）休克、貧血：臟器破裂；
（7）休克無(wú)貧血：胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻；
（8）心率失常：心梗；
（9）血尿：泌尿系統(tǒng)疾病
4、 從發(fā)病年齡上來(lái)看：
（1） 兒童腹痛常見(jiàn)的病因是蛔蟲(chóng)癥、腸系膜淋巴結(jié)炎與腸套疊等。
（2） 青壯年則多見(jiàn)潰瘍病、腸胃炎、胰腺炎。
（3） 中老年則多膽囊炎、膽結(jié)石，此外還需注意胃腸道、肝癌與心肌梗塞的可能性。
5、 從性別上來(lái)看：
腎絞痛較多見(jiàn)于男性，而卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體囊腫破裂則是婦女急腹癥的常見(jiàn)病因，如系育齡期婦女則宮外孕應(yīng)予考慮。
五、 哪些外部因素會(huì)誘發(fā)腹疼？
（1） 天氣（氣溫）變化：氣溫驟降或驟升
（2） 酗酒后
（3） 進(jìn)食不潔食物
（4） 大量進(jìn)食油膩食物
（5） 暴飲暴食
（6） 外傷
（7） 過(guò)勞、睡眠不足等
六、出現(xiàn)腹痛該怎么辦？
由于腹痛的復(fù)雜性，疾病很容易誤診或漏診，故當(dāng)您出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)，最好第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行診治，如果確實(shí)有就醫(yī)困難時(shí)，可以考慮先休息局部熱敷等對(duì)癥措施暫時(shí)緩解，記住，千萬(wàn)不能進(jìn)服任何鎮(zhèn)痛藥！！如果腹痛持續(xù)不緩解就必須緊急就醫(yī)，另外就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生陳述您的癥狀和伴隨癥狀，千萬(wàn)不要自我診斷后誤導(dǎo)醫(yī)生診治，甚至固執(zhí)的認(rèn)為醫(yī)生的診斷有誤，如遇到經(jīng)驗(yàn)缺乏的醫(yī)生，必要的輔助檢查（血尿便常規(guī)、B超、X-線、心電圖）等一定要排查！
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