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臨床很多乙肝患者一聽到自己是小三陽，常會(huì)非常開心。因?yàn)樵谒麄冃闹?，小三陽就是攜帶者，基本上不需要怎么治療，只有“大三陽”才需要特別警惕。而殊不知小三陽也會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?/p>

其實(shí)“小三陽”分兩種類型，其中4成患者為e抗原陰性慢性乙肝，表面癥狀雖輕但治療效果差，易發(fā)展成肝硬化、肝癌。因此要警惕小三陽轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?/p>

臨床錯(cuò)誤以“大三陽”、“小三陽”來區(qū)分病情，以為“小三陽”無需救治的患者多不勝數(shù)，往往發(fā)展到肝硬化、肝癌，他們才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己真正的病情，但卻已錯(cuò)過最佳治療的時(shí)機(jī)。

專家指出，“小三陽”患者可分為兩種類型，一種是非活動(dòng)性HbsAg（即表面抗原）攜帶者，另一種是HBeAg（即e抗原）陰性慢性乙肝。為什么很多人覺得“小三陽”不用治，就是受了第一種類型誤導(dǎo)，犯了以偏概全的錯(cuò)誤。非活動(dòng)性HbsAg（即表面抗原）攜帶者中，70%～80%是傳統(tǒng)意義上的“乙肝攜帶者”，病毒基本上是靜止的，其中大部分不會(huì)發(fā)展成肝炎患者。

相比之下，后者發(fā)病比較隱匿，肝炎癥狀輕或者無癥狀，其抗病毒治療效果比“大三陽”患者差，并且更容易復(fù)發(fā)。

HBeAg陰性乙肝患者的發(fā)病越來越高，但很多人并不了解。從臨床來看，HBeAg陰性乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶水平有時(shí)正常有時(shí)不正常，而即使轉(zhuǎn)氨酶正常的時(shí)候，肝炎仍在靜悄悄的發(fā)展蔓延。

有些患者覺得自己是小三陽，最近檢查轉(zhuǎn)氨酶不高，就誤以為自己很安全，這是很危險(xiǎn)的。需要強(qiáng)調(diào)的是，HBeAg陰性乙肝患者更容易發(fā)展成肝硬化。而有研究顯示，一旦肝硬化機(jī)制啟動(dòng)，就很難有什么辦法阻止它的發(fā)展，所以，對于HBeAg陰性乙肝患者來說，早發(fā)現(xiàn)早治療是最有效的。

建議：小三陽應(yīng)分型診治

小三陽患者最好做好系統(tǒng)檢查，了解清楚自己到底屬于哪個(gè)類型。如果確認(rèn)是HBeAg陰性乙肝，一定要注意經(jīng)常檢查肝功能并做B超，B超是沒有創(chuàng)傷、最便宜的發(fā)現(xiàn)肝硬化的檢查手段。即使轉(zhuǎn)氨酶水平不高，如出現(xiàn)肝硬化跡象，也應(yīng)馬上啟動(dòng)抗病毒。

專家提醒，如果患者肝功能檢查始終正常，病情處于病毒攜帶狀態(tài)，不需要進(jìn)行抗病毒治療。而需接受抗病毒治療的患者，治療前最好先做一次肝穿檢查，明確肝組織內(nèi)病毒分布及數(shù)量、肝臟組織炎癥和纖維化程度，以決定使用哪種抗病毒藥物和抗病毒治療方案。

希望廣大小三陽的患者不要忽視了自己的病情，認(rèn)清自己疾病的狀況，不要延誤了治療，導(dǎo)致病情的遷延及惡化，有效防止小三陽轉(zhuǎn)變肝硬化。