疾病介紹
慢性鼻炎,是指患者鼻黏膜及黏膜下層出現(xiàn)慢性炎癥或增生肥厚的一種鼻科疾病。
本病臨床主要表現(xiàn)為鼻塞,鼻涕量多,講話鼻音較重,并持續(xù)3個月以上或反復(fù)發(fā)作?;颊叱0橛行嵊X減退,或氣短、頭昏等表現(xiàn)。
西醫(yī)根據(jù)慢性鼻炎的病理變化和功能紊亂的情況,一般可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種。
前者是以鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多為表現(xiàn)特征,后者則以鼻黏膜或鼻甲骨增生肥厚、持續(xù)較重的鼻音為表現(xiàn)特點(diǎn)。
中醫(yī)治療方法
慢性鼻炎,屬于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”“鼻窒”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是由于肺臟功能失調(diào),反復(fù)感受外邪,病邪郁久,阻滯鼻竅所致。
臨床治療以宣肺或補(bǔ)肺、通利鼻竅為基本治療方法。
中醫(yī)臨床辨證一般將慢性鼻炎分為風(fēng)寒襲肺、肺經(jīng)郁熱、氣滯血瘀、肺脾氣虛四個證型。
風(fēng)寒襲肺型治療宜疏風(fēng)散寒、宣通鼻竅,常用蒼耳子散加減。
肺經(jīng)郁熱型治療宜清肺散熱、宣通鼻竅,常用辛夷清肺飲加減。
氣滯血瘀型治療宜行氣活血,常用桃紅四物湯或通竅活血湯加減。
肺脾氣虛型治療宜補(bǔ)肺健脾、通鼻竅,常用溫肺止流丹加減。
名醫(yī)驗方
著名中醫(yī)學(xué)家王學(xué)讓,用桃紅四物湯合蒼耳子散加減,治療肥厚性鼻炎證屬氣血瘀滯者,療效顯著。
處方:當(dāng)歸尾、赤芍藥、川芎、桃仁、蒼耳子、辛夷、白芷、石菖蒲、絲瓜絡(luò)各12克,穿山甲、紅花、薄荷各9克。
注:在我國穿山甲為國家一級保護(hù)動物。最新出版的2020版《中國藥典》中,穿山甲未被收載。臨床中,醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗,選擇穿山甲的替代品入藥。
中醫(yī)治療經(jīng)驗
中醫(yī)治療慢性鼻炎應(yīng)重點(diǎn)掌握四點(diǎn):
一是首辨寒熱虛實。
慢性鼻炎遇寒復(fù)發(fā)者多為寒證,病邪郁久化熱多為熱證,鼻塞初期多為實證,鼻塞日久而兼有氣短者多為虛證。
二是注重宣肺。
肺開竅于鼻,宣肺有助于通利鼻竅,排出鼻涕。
三是久病者重用活血藥。
本病日久入絡(luò),常出現(xiàn)瘀血積聚的表現(xiàn),故須重用活血藥以化之。
四是內(nèi)服和外用藥物結(jié)合。
內(nèi)服中藥治療期間,可同時配合一些辛香溫通中藥以外用,如制成滴鼻液滴鼻,或者用中藥煎煮所得的蒸氣經(jīng)鼻吸入,療效會更好。
中醫(yī)藥治療優(yōu)勢
中醫(yī)藥治療慢性鼻炎有較好的優(yōu)勢:
一是療效較好。據(jù)臨床治療觀察,使用中醫(yī)藥治療后,能有效或明顯改善患者的鼻塞癥狀。
二是標(biāo)本同治。中醫(yī)藥治療本病不是單純治療鼻腔局部病變,也不是僅僅治療鼻塞癥狀以治表,而是重視對其相關(guān)的肺臟及脾臟予以治療,具有明顯的治本作用。因為標(biāo)本同治,故療效較好。
三是不良反應(yīng)較少。
來源/微信公眾號“科普醬紫蛙”
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