最近嬰幼兒呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期,當(dāng)寶寶出現(xiàn)咳嗽、痰多等癥狀時(shí),很多醫(yī)生會(huì)建議寶寶進(jìn)行霧化治療。
一聽(tīng)到“霧化治療”,家長(zhǎng)常會(huì)出現(xiàn)以下兩種截然不同的反應(yīng):
“霧化含抗生素有副作用,要不要換成輸液?”
“霧化見(jiàn)效快,寶寶疼痛少,霧化最好用!”
那么,霧化到底會(huì)不會(huì)給寶寶造成傷害?哪些情況不適合做霧化?今天我們就一起來(lái)看看霧化的真面目!
霧化治療就是把藥物通過(guò)各類(lèi)霧化吸入裝置,制成直徑幾微米的小顆粒或小液滴,進(jìn)入待治療的身體部位(主要是呼吸道和肺部)。
和口服藥物、肌肉注射給藥、靜脈輸液給藥一樣,霧化是一種給藥方式。
與其他給藥方式相比,霧化具有給藥精準(zhǔn)、用藥量小、起效較快及化痰更有力等優(yōu)點(diǎn)。
以下情況可以進(jìn)行霧化治療:哮喘、氣管炎、支氣管炎、肺炎等多種呼吸系統(tǒng)疾病。
以下情況需注意:①霧化治療三天,無(wú)明顯效果,應(yīng)繼續(xù)尋找病因。②不是所有的呼吸道疾病都可用霧化治療,需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1. 吸入性糖皮質(zhì)激素
主要作用:最強(qiáng)的局部抗炎藥物,有效控制寶寶的喘息及咳嗽癥狀。
醫(yī)院的常用藥:布地奈德混懸液,10~20分鐘就可以發(fā)揮抗炎作用,對(duì)于急癥很有效。
2. 支氣管擴(kuò)張劑
主要作用:治療支氣管哮喘急性發(fā)作,解除支氣管痙攣,是寶寶哮喘、喘息的常用藥。
醫(yī)院的常用藥:①β2受體激動(dòng)劑,有明顯氣管痙攣的患兒(比如急性喉炎),多用到這類(lèi)藥;②抗膽堿能藥,多用于急性發(fā)病。
3. 祛痰藥
主要作用:降低痰的黏稠度,更容易把痰咳出來(lái)。
醫(yī)院的常用藥:鹽酸氨溴索
以上三類(lèi)藥物是常規(guī)霧化治療用藥,如果是需要長(zhǎng)期霧化的孩子(比如哮喘),則需定期隨訪(fǎng),及時(shí)調(diào)整用藥,盡可能減少副作用。
目前沒(méi)有霧化應(yīng)用的抗生素,因此不存在濫用抗生素問(wèn)題。
另外,我國(guó)也沒(méi)有專(zhuān)用的霧化用抗菌藥物、中成藥。用不能霧化的藥物,不僅起不到治療作用,還可能增加不良反應(yīng)。
1. 相比輸液,霧化副作用更小
霧化治療
直接到達(dá)肺
起效速度快
用藥量小
寶寶無(wú)不適感
輸液治療
通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肺
起效速度慢
用藥量大
寶寶有疼痛感
2. 使用的激素幾乎不產(chǎn)生副作用
說(shuō)到激素,很多家長(zhǎng)會(huì)聞之色變,霧化藥物中用到的“布地奈德”,它的確是一種激素類(lèi)藥物。
不過(guò),霧化使用的劑量很小,局部抗炎作用強(qiáng),而且該激素幾乎不產(chǎn)生副作用。
對(duì)于反復(fù)咳嗽、支原體感染或哮喘的寶寶,只要按劑量常規(guī)使用,霧化是很安全的。
1. 建議在醫(yī)院接受霧化治療
寶寶在剛開(kāi)始生病期,請(qǐng)選擇在醫(yī)院接受霧化治療。
如果不方便且已得到醫(yī)生許可,可以在家進(jìn)行霧化治療。霧化藥物、劑量和注意事項(xiàng)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而且一定選擇醫(yī)用霧化機(jī)。
2. 霧化治療的注意事項(xiàng)
● 霧化前
霧化吸入半小時(shí)前盡量不要進(jìn)食,避免口腔內(nèi)分泌物及食物殘?jiān)膊灰磕ㄓ托悦嫠?/span>
● 霧化中
在安靜的狀態(tài)下吸入。寶寶哭鬧時(shí),幾乎不可能把藥吸到下氣道,會(huì)影響霧化效果。
面罩一定要緊貼口鼻,避免霧化藥物噴入眼睛。
盡量不要打斷,以免影響治療效果。如果寶寶突然劇烈咳嗽或者不適,可以暫停吸入,待寶寶呼吸平穩(wěn)后,再繼續(xù)治療。
● 霧化后
霧化治療后應(yīng)漱口,防止藥物在咽部聚積,并擦洗一下面部與口鼻部,另外,霧化治療后半小時(shí)再進(jìn)食。
注意:在霧化過(guò)程中,家長(zhǎng)要注意觀(guān)察寶寶是否有異常反應(yīng),
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