面部年輕化秘密
小李是一名白領(lǐng),因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間電腦前工作,各種熬夜辛苦,不知不覺眼袋,眼下皮膚松弛就找上門來(lái),各種大牌眼霜換了個(gè)遍,卻也不見效果,到底眼袋是怎么悄悄爬上臉,又有什么好方法來(lái)解決呢?
眼袋的形成是由于下眼皮軟組織過(guò)度膨出,以及下眼皮松弛衰老,形成了一個(gè)掛在眼下的“大問(wèn)題”,形成此類問(wèn)題的原因主要為以下幾個(gè):首當(dāng)其沖就是皮膚因膠原蛋白流失而松弛皺褶,其次就是眼輪匝肌松弛下垂,還有眶隔脂肪大量膨出或過(guò)度生長(zhǎng),眶部眶隔支撐減弱,伴隨眼周韌帶松弛,都更容易導(dǎo)致眼下“眼袋”問(wèn)題的發(fā)生。眼袋問(wèn)題究其根本還是眼部組織彈性減弱下滑,因此再貴的眼霜也達(dá)不到“返老還童”的效果。
整形外科醫(yī)生可以使用外切口眼袋手術(shù)來(lái)完成下瞼年輕化,也就是患者朋友們經(jīng)常聽說(shuō)的:外切眼袋!“外切眼袋”是從下眼瞼邊緣打開切口去除多余的眼部脂肪手術(shù)方法的統(tǒng)稱,但具體操作的手術(shù)方式大有不同,各有千秋,其中肌皮瓣法作為傳統(tǒng)手術(shù)方法,就是將肌肉和皮膚一同掀開,打開眶隔以充分去除膨出的脂肪,這樣的手術(shù)方法可以去除多余部分的眼部皮膚和肌肉,達(dá)到提升下瞼肌肉皮膚的效果,收緊下眼瞼,然而這類手術(shù)也并非十全十美,眼周肌肉切除可能會(huì)引起一定的術(shù)后并發(fā)癥,比如下瞼外翻,瘢痕收縮等,需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才可避免上述問(wèn)題的發(fā)生。
為了避免眼輪匝肌的損傷,同時(shí)確保能充分提升松弛的下瞼皮膚,皮瓣法進(jìn)一步誕生,這類手術(shù)方式推薦年紀(jì)較大皮膚松弛程度嚴(yán)重的患者使用,手術(shù)醫(yī)生可以掀起皮膚形成皮瓣,隨后直接進(jìn)入眶隔,此類方法避免切除過(guò)破壞眼部肌肉,還可以最大化去除松弛皺褶的皮膚,但問(wèn)題在于對(duì)于松弛的眼部肌肉沒(méi)有改善,也存在術(shù)后眼袋復(fù)發(fā)的可能。
除了“提肌肉”、“拉皮膚”、“去脂肪”這幾樣至關(guān)重要的“去眼袋”法寶,解決淚溝也是完善眼袋手術(shù)效果的關(guān)鍵所在。淚溝是許多患者朋友們非常關(guān)注的眼部問(wèn)題,淚溝凹陷的形成原因也十分多樣,首先是真性解剖畸形,也就是“先天性”淚溝,主要是由于淚槽韌帶和周圍肌肉與骨骼附著形成的凹陷,后天隨著眼周軟組織流失也可以突出此類解剖結(jié)構(gòu)加重淚溝,第二就是,眼周色素沉著引起的假性淚溝凹陷,也就是我們常說(shuō)的“熊貓眼”、“黑眼圈”,眼下色素加深會(huì)和周圍皮膚對(duì)比,形成“凹陷感”,也仿佛有“淚溝形成”,而事實(shí)上此類淚溝手術(shù)治療效果往往不佳,激光治療或者調(diào)整作息才是關(guān)鍵,第三就是,過(guò)度膨出的脂肪和松弛皮膚形成的假性淚溝凹陷,通過(guò)去除脂肪,收緊皮膚就可以顯著改善此類淚溝問(wèn)題。為了解決第一類解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的淚溝,我們?cè)谘鄞中g(shù)之余可以同時(shí)進(jìn)行淚溝凹陷的矯正,也就是大家耳熟能詳?shù)摹翱舾翎尫拧笔中g(shù),松開韌帶的骨性附著后將脂肪填入合適的間隙,同時(shí)去除多余的脂肪,然而“黑眼圈”、“假性淚溝”就不適合此類方法,因此,是否需要手術(shù)淚溝矯正,都需要在術(shù)前進(jìn)行明確和診斷,過(guò)度手術(shù)不必要的矯正不僅會(huì)導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)傷也可能引起眼周臃腫不自然的形態(tài)。
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總的來(lái)說(shuō),對(duì)于亞洲人群,年輕美觀自然的下瞼應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn):1)眼下平整 2)眼周組織自然過(guò)渡到飽滿面中,不過(guò)度臃腫,也沒(méi)有淚溝的凹陷。
為了達(dá)到滿意的下瞼形態(tài),我們可以通過(guò)之前介紹的手術(shù)方法來(lái)矯正眼袋,收緊松弛的皮膚肌肉,在需要的情況下進(jìn)行眶隔釋放,改善眼周組織流失。眼袋和淚溝的去除,是亞洲人年輕化下瞼的關(guān)鍵,而另一個(gè)“畫龍點(diǎn)睛”的“秘密武器”則經(jīng)常被大家忽略,那就是“臥蠶”,臥蠶在歐美人群中并不是主流審美,往往被認(rèn)為是眼輪匝肌肥厚,甚至需要進(jìn)行去除來(lái)達(dá)到美觀下瞼。但對(duì)于我們亞洲群體而言,“臥蠶”可以很好地增加患者下瞼邊緣肌肉的飽滿度,靜態(tài)時(shí)自然微隆,動(dòng)態(tài)時(shí)笑眼盈盈,可以制造所謂的“笑眼”感,增加眼部神采,更有年輕的感覺。
因此,在亞洲,臥蠶整形也十分流行,通過(guò)放入假體或是玻尿酸的填充都可以填充臥蠶,部分眼袋手術(shù)方法也可以達(dá)到增厚下瞼邊緣眼輪匝肌,“填充”臥蠶的效果,但對(duì)于此類美容手術(shù),患者朋友們也切記不可矯枉過(guò)正,過(guò)度美容,眼下的臥蠶過(guò)度填充放大,反而會(huì)顯得臃腫不自然,缺乏靈動(dòng)感。
綜合以上,不同的下瞼衰老問(wèn)題需要不同手術(shù)方案的解決,在這里也可以將眼袋分為四種類型,1. 型脂肪型:內(nèi)切眼袋手術(shù)為主;2. 型松弛型:外切眼袋手術(shù)改善; 3.型下垂型:外切眼袋配合眶隔釋放以達(dá)到雙重效果; 4. 型衰老型:外切眼袋配合眶隔釋放,必要時(shí)進(jìn)行中面部提升。
患者朋友們也可以對(duì)自己的“眼袋問(wèn)題”進(jìn)行初步自檢,三個(gè)問(wèn)題了解自己的眼袋的情況:1)眼袋脂肪是不是膨出?2)眼下皮膚的松弛情況如何?皮膚如果能拉起來(lái)皮膚的彈性如何?3)淚溝是不是較為明顯,眼周和面頰的銜接處出現(xiàn)凹陷感?根據(jù)這三個(gè)問(wèn)題情況可以參考本文進(jìn)行分型的明確,從而了解自己適合什么樣的手術(shù)類型,在求美時(shí)也可以進(jìn)一步與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流,排除手術(shù)顧慮,明確手術(shù)方法,以達(dá)到更好的效果。
最后,患者朋友們?cè)谧非笙虏€年輕化的過(guò)程中,也務(wù)必到正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求美,專業(yè)的整形外科醫(yī)生會(huì)對(duì)你的的眼袋類型進(jìn)行診斷分類,明確你所需要的手術(shù)方案,安全求美避免“踩坑”,同時(shí)堅(jiān)持自然美觀的下瞼標(biāo)準(zhǔn),切勿走入審美誤區(qū),盲目跟風(fēng)。
作者:九院整復(fù)外科 楊軍 丁飛雪
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