長期血糖過高會導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)末梢發(fā)生病變，從而出現(xiàn)糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一——糖尿病性皮膚病變。北京空軍總醫(yī)院皮膚科醫(yī)生李蘭芝在其相關(guān)研究中表示，30%的糖尿病患者都會出現(xiàn)一定程度的皮膚損傷，如果考慮代謝等其他因素聯(lián)合造成的影響，幾乎可以說所有的糖尿病患者都會出現(xiàn)不同形式的皮膚病變。
作為糖尿病的并發(fā)癥之一，如果血糖控制不穩(wěn)定，會導(dǎo)致皮膚病變的惡化，而反過來，如果出現(xiàn)皮膚損傷不及時治療，也會加重糖尿病的病情。
因此，無緣由性的皮膚病變在臨床上也被作為糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一。對于糖尿病患者而言，如果出現(xiàn)了皮膚病變，往往表示血糖控制出現(xiàn)了問題，需要及時檢測血糖；而對于無緣由出現(xiàn)了皮膚病變的人來說，也應(yīng)該警惕是否是血糖過高、或是患上了糖尿病。
當(dāng)血糖失控時，皮膚會發(fā)生哪些類型的病變？
1、皮膚瘙癢
該癥狀在糖尿病患者中的發(fā)病率可達(dá)7%—43%，一般表現(xiàn)為局部瘙癢如肛周、外陰，或是全身瘙癢，主要是長期血糖超標(biāo)刺激神經(jīng)末梢所致。
治療：以降低血糖為主要治療方式，還可以通過服用抗過敏藥物如抗組胺類緩解，日常飲食避免攝入刺激性強(qiáng)如辛辣等食物。
2、皮膚感染
糖尿病患者的免疫性較常人更弱，因此很容易導(dǎo)致細(xì)菌、病毒、真菌感染。特別是真菌感染所致的白色念珠菌感染，在糖尿病患者身上最為常見。一旦發(fā)生皮膚感染，往往會表現(xiàn)出皮疹、腳癬、汗腺炎、帶狀皰疹等病癥。如眼瞼發(fā)生麥粒腫也是眼部皮膚被細(xì)菌感染的表現(xiàn)。
治療：在嚴(yán)格控制血糖的前提下，日常應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生，特別是口腔、手足、外陰等部位。此外，嚴(yán)重時應(yīng)根據(jù)感染的具體病原菌類型選擇合適的藥物進(jìn)行殺菌和抗病毒治療。
3、脛前色素斑
該癥狀一般在年紀(jì)較大的糖尿病患者身上較為常見，表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)多處色素沉積導(dǎo)致的暗紅色色斑、丘疹等，后期皮膚表面會有鱗狀皮屑，但一般會自己慢慢愈合，而后又反復(fù)發(fā)作。
治療：目前除了患者自身嚴(yán)格控制血糖外，還沒有其他有效的治療手段，從病癥嚴(yán)重度上看也可無需治療。
4、神經(jīng)損傷性皮膚病變
長期血糖過高會導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引發(fā)神經(jīng)病變。有些糖尿病患者會出現(xiàn)雙腳感知麻木、遲鈍，即使受傷出血也無所知覺的情況。此時若不及時治療，傷口會繼續(xù)惡化，出現(xiàn)感染、潰瘍等，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致截肢。
治療：控制血糖是關(guān)鍵，養(yǎng)成每日檢查身體皮膚狀況的情況，避免外傷不治導(dǎo)致的病情惡化。此外，可使用一些活血化瘀類藥物，如阿司匹林等。
5、糖尿病性水皰
出現(xiàn)該病癥的患者往往會伴隨出現(xiàn)糖尿病性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為患者的四肢末尾出現(xiàn)無緣由的水皰，有大有小，形似燙傷后導(dǎo)致的水皰。但該水皰周圍不會有皮膚發(fā)紅的炎癥現(xiàn)象。一般7—14天左右便可以自愈。
治療：在嚴(yán)格把控血糖的前提下，要注意避免感染。若是較小的水皰可由其自愈，但若是較大的水皰應(yīng)抽出皰內(nèi)液體，并進(jìn)行無菌包扎。
6、丹毒樣紅斑
該癥狀表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)紅棕色斑塊，形似“丹毒”，但不具有丹毒的發(fā)熱等病癥，偶爾會有瘙癢，一般會自行消退。
治療：以控制血糖為主，一般無需治療，日?？勺⒁飧纳粕眢w血液循環(huán)。
7、糖尿病性黃瘤病
該病癥一般多發(fā)于糖尿病患者的臉部、四肢、臀部等處，病癥表現(xiàn)上一般由米粒狀會逐步發(fā)展為黃豆粒大小的黃色斑塊或丘疹，摸起來比周圍皮膚略硬，但無瘙癢感。
治療：發(fā)生該病癥的患者往往伴有嚴(yán)重脂代謝紊亂（膽固醇和甘油三酯較高），因此此時患者除了降低血糖外，還應(yīng)該及時降脂。
8、硬化癥
30%的I型糖尿病患者身上可能會出現(xiàn)該病癥，表現(xiàn)為手背、腳趾、手肘等處的皮膚變厚、變硬，形似蠟狀，發(fā)展到后期可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動的僵硬異常。
治療：以控制血糖作為第一治療手段，同時可輔助使用護(hù)膚霜等有利于軟化皮膚。
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