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在解剖學(xué)上，左右頸總動脈（carotids）（英語：/k??r?t?d/）是為頭部和頸部供應(yīng)含氧血液的動脈；它們在頸部分開形成頸外動脈和頸內(nèi)動脈。

頸總動脈直接起源于左側(cè)的主動脈，并作為右側(cè)頭臂干的分支。

頸總動脈及其主要分支

結(jié)構(gòu)

頸總動脈位于身體的左右兩側(cè)。這些動脈起源于不同的動脈，但遵循對稱的路線。右頸總動脈起源于頸部，從頭臂干開始；胸主動脈弓左側(cè)。它們在第四頸椎水平附近的甲狀軟骨上緣分裂成頸外動脈和頸內(nèi)動脈。

左頸總動脈可以被認(rèn)為有兩部分：胸（胸部）部分和頸（頸部）部分。右頸總動脈起源于頸部或靠近頸部，僅包含一小部分胸廓。生物工程文獻(xiàn)中有一些研究從定性和數(shù)學(xué)（定量）的角度研究了頸總動脈幾何結(jié)構(gòu)的特征。

成年男性和女性的頸總動脈平均直徑分別為 6.5 毫米和 6.1 毫米。

在胸部

只有左頸總動脈在胸腔中有大量存在。它直接起源于主動脈弓，向上穿過上縱隔到達(dá)左胸鎖關(guān)節(jié)水平。

在其胸廓部分，左頸總動脈與以下結(jié)構(gòu)有關(guān)：在前面，它被胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌與胸骨柄隔開，左胸膜和肺的前部，左頭臂靜脈和胸腺的殘?。缓?，位于氣管、食管、左喉返神經(jīng)、胸導(dǎo)管上。

它的右側(cè)下方是頭臂干，上方是氣管、甲狀腺下靜脈和胸腺的殘骸；它的左側(cè)是左迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)、左胸膜和肺。左鎖骨下動脈位于其后部并稍靠外側(cè)。

在頸部

頸部動脈。右側(cè)頸總動脈（圖中標(biāo)記為頸總動脈）分為右側(cè)頸內(nèi)動脈和頸外動脈。

共同頸動脈的頸部部分彼此非常相似，以至于一種描述將適用于兩者。

每條血管從胸鎖關(guān)節(jié)后面斜向上通過，到達(dá)甲狀軟骨上緣水平，在那里分開。

在下頸部，兩條頸總動脈被包含氣管的非常窄的間隔分開；但在上半部分，甲狀腺、喉和咽將兩條動脈分開。

頸總動脈包含在稱為頸動脈鞘的鞘中，該鞘源自頸深筋膜，還包含頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)、位于動脈外側(cè)的靜脈以及動靜脈之間的神經(jīng)，在兩者之后的平面上。在打開護(hù)套時，可以看到這三個結(jié)構(gòu)中的每一個都有一個單獨的纖維覆蓋層。

在大約第四頸椎的水平，頸總動脈分裂（文獻(xiàn)中的“分叉”）成頸內(nèi)動脈 (ICA) 和頸外動脈 (ECA)。當(dāng)兩個分支向上移動時，頸內(nèi)動脈走更深（更內(nèi)部）的路徑，最終向上移動到頭骨以供應(yīng)大腦。頸外動脈更靠近表面，并發(fā)出許多分支供應(yīng)頸部和面部。

頸部右側(cè)的淺層解剖，顯示頸動脈和鎖骨下動脈

在頸部的下部，頸總動脈位于非常深的位置，被外皮、淺筋膜、頸闊肌、頸深筋膜、胸鎖乳突肌、胸骨舌骨、胸骨甲狀腺和肩胛舌骨所覆蓋；在其課程的上部，它更淺，僅被外皮、淺筋膜、頸闊肌、頸深筋膜和胸鎖乳突內(nèi)側(cè)緣覆蓋。

當(dāng)胸鎖乳突肌向后拉時，可以看到動脈包含在稱為頸動脈三角的三角形空間中。該空間的后方是胸鎖乳突肌，上方是莖突舌骨和二腹肌的后腹，下方是肩胛舌骨的上腹。

這部分動脈由甲狀腺上動脈的胸鎖乳突肌支從內(nèi)側(cè)到外側(cè)傾斜穿過；它也穿過甲狀腺上靜脈和中靜脈（終止于頸內(nèi)靜脈）；在其鞘前下降的是舌下神經(jīng)的降支，該降支由一或兩個頸神經(jīng)分支連接，斜穿過血管。

有時舌下神經(jīng)的降支包含在鞘內(nèi)。

甲狀腺上靜脈在其末端附近穿過動脈，甲狀腺中靜脈稍低于環(huán)狀軟骨水平；頸前靜脈穿過鎖骨正上方的動脈，但被胸骨舌骨和胸骨甲狀突與其隔開。

在后面，動脈通過頸長肌和頭長肌與頸椎的橫突分開，交感神經(jīng)干介于它和肌肉之間。甲狀腺下動脈從血管下部穿過。

在內(nèi)側(cè)，它與食道、氣管和甲狀腺（與它重疊）有關(guān)，中間有甲狀腺下動脈和喉返神經(jīng)；向上，有喉部和咽部。在動脈的外側(cè)，在頸總動脈鞘內(nèi)，是頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)。

在頸部下部，身體右側(cè)，右側(cè)喉返神經(jīng)斜交叉于動脈后方；右頸內(nèi)靜脈從動脈分出。然而，在左側(cè)，左側(cè)頸內(nèi)靜脈接近并經(jīng)常與動脈下部重疊。

在頸總動脈分叉角后面是一個紅褐色的橢圓形體，稱為頸動脈體。它的結(jié)構(gòu)類似于位于骶正中動脈上的尾體。

頸總動脈頸區(qū)的關(guān)系可分兩點討論：

存在于頸動脈鞘內(nèi)的器官的內(nèi)部關(guān)系

頸動脈鞘的兩個外部關(guān)系

側(cè)支循環(huán)

顱外的主要交通在甲狀腺上、下動脈、頸深動脈和枕動脈降支之間；椎動脈取代了顱內(nèi)的頸內(nèi)動脈。

變化

起源

右頸總動脈可能高于胸鎖關(guān)節(jié)上緣水平；這種變化發(fā)生在大約 12% 的情況下。

在其他情況下，右側(cè)的動脈可能作為主動脈弓的獨立分支出現(xiàn)，或與左頸動脈結(jié)合。

左側(cè)頸總動脈的起源多于右側(cè)。

在大多數(shù)異常情況下，它出現(xiàn)在頭臂干；如果沒有那條動脈，兩條頸動脈通常由一條主干發(fā)出。

它很少與左鎖骨下動脈連接，除非主動脈弓轉(zhuǎn)位。

分割點

在大多數(shù)異常情況下，分叉發(fā)生在比平常更高的位置，動脈分叉在舌骨對面甚至在舌骨上方；更罕見的是，它發(fā)生在喉部中部的下方，或環(huán)狀軟骨的下緣。在至少一個報告的病例中，動脈只有 4 厘米長，并在頸部根部分開。

極少數(shù)情況下，頸總動脈在沒有任何分支的情況下在頸部上行，無論是頸外動脈還是頸內(nèi)動脈都不存在；在少數(shù)情況下，發(fā)現(xiàn)頸總動脈本身不存在，頸外動脈和頸內(nèi)動脈直接來自主動脈弓。

這種特殊性在某些情況下在雙方都存在，在另一些情況下存在。

偶發(fā)分支

頸總動脈在其分叉之前通常不發(fā)出分支，但偶爾起源于甲狀腺上動脈或其喉支、咽升動脈、甲狀腺下動脈，或更少見的椎動脈。

臨床意義

頸總動脈常用于測量脈搏，尤其是在休克患者中，并且在身體更多的外周動脈中缺乏可檢測到的脈搏。通過觸診位于甲狀腺軟骨上緣水平的胸鎖乳突肌前緣深處的動脈來獲取脈搏。

頸動脈搏動的存在估計表明收縮壓超過 40 mmHg，由 50% 百分位給出。

頸動脈痛是一種以分叉處附近的頸動脈酸痛為特征的綜合征。

動脈粥樣硬化患者可能會出現(xiàn)頸動脈狹窄。

頸動脈壁的內(nèi)中膜厚度是亞臨床動脈粥樣硬化的標(biāo)志，它隨著年齡和長期暴露于顆粒物空氣污染而增加。

相關(guān)圖片

磁共振血管造影

正常頸動脈造影

頸總動脈

頸總動脈 – 右視圖

臂叢神經(jīng)和頸總動脈

頸總動脈

左右頸總動脈

參考資料：

OED 2nd edition, 1989.

Entry 'carotid' in Merriam-Webster Online Dictionary.

Ashrafian H (March 2007). 'Anatomically specific clinical examination of the carotid arterial tree'. Anatomical Science International. 82 (1): 16–23. doi:10.1111/j.1447-073X.2006.00152.x. PMID 17370446. S2CID 12109379.

Manbachi A, Hoi Y, Wasserman BA, Lakatta EG, Steinman DA (December 2011). 'On the shape of the common carotid artery with implications for blood velocity profiles'. Physiological Measurement. 32 (12): 1885–97. doi:10.1088/0967-3334/32/12/001. PMC 3494738. PMID 22031538.

J. Krejza; M. Arkuszewski; S. Kasner; J. Weigele; A. Ustymowicz; R. Hurst; B. Cucchiara; S. Messe (April 2006). 'Carotid Artery Diameter in Men and Women and the Relation to Body and Neck Size'. Stroke. 37 (4): 1103–1105. doi:10.1161/01.STR.0000206440.48756.f7. PMID 16497983.

Deakin CD, Low JL (September 2000). 'Accuracy of the advanced trauma life support guidelines for predicting systolic blood pressure using carotid, femoral, and radial pulses: observational study'. BMJ. 321 (7262): 673–4. doi:10.1136/bmj.321.7262.673. PMC 27481. PMID 10987771.

Provost, E; Madhloum, N; Int Panis, L; De Boever, P; Nawrot, T (2015). 'Carotid Intima-Media Thickness, a Marker of Subclinical Atherosclerosis, and Particulate Air Pollution Exposure: the Meta-Analytical Evidence'. PLOS ONE. 10 (5): e0127014. doi:10.1371/journal.pone.0127014. PMC 4430520. PMID 25970426.

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