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[轉(zhuǎn)] 皮膚生理學(xué)一

第一部分：皮膚生理學(xué)
皮膚概論
皮膚是人體最大的器官
重     量：   約4kg,占體重的5~8%
面     積：   1.5-2 m2
厚     度：   0.5-4 mm，手掌、足底皮膚最厚約1-3mm，眼瞼處皮膚最薄約0.5mm,   表皮約為0.07-0.2mm，真皮約是表皮的10倍。
含  水  量：   70%（占人體總含水量）
P H   值：  身體整個(gè)皮膚PH值4-9，面部皮膚5.5左右
皮膚的基本結(jié)構(gòu)
皮膚由外向內(nèi)可分為三層：
表皮
真皮
皮下組織
表皮組織學(xué)（上皮組織）
是皮膚的最外層，平均厚度為0.07-2.0毫米，表皮內(nèi)無(wú)血管，劃傷表皮后不會(huì)出血，但含有豐富的神經(jīng)末梢，可以幫助我們感知外界的事物。
表皮與真皮之間以波浪結(jié)構(gòu)連接，表皮伸入真皮中的部分稱表皮突，真皮伸入表皮中的部分稱真皮乳頭。
功能：營(yíng)養(yǎng)保濕、保護(hù)、免疫
表皮的基本結(jié)構(gòu)
角質(zhì)層
透明層
顆粒層
有棘層
基底層
角質(zhì)層
結(jié)構(gòu)：20-30列扁平的角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成（無(wú)細(xì)胞核），排列緊密，呈鱗片狀。通常含水量保持在15%-20％之間，使皮膚柔軟，不發(fā)生干燥、皺裂現(xiàn)象。低于10%就會(huì)感覺(jué)干燥。
作用：（角質(zhì)層是表皮層最重要的屏障）
1、屏障保護(hù)：能耐受一定的物理性、化學(xué)性、機(jī)械性傷害（抗酸堿、細(xì)菌），折射和吸收一定量的紫外線。
  2、保  濕  性：含有天然保濕因子（NMF），主要成分為氨基酸、乳酸鹽、磷酸鹽等，親水性強(qiáng)。
正確認(rèn)識(shí)角質(zhì)層
透明層
  結(jié)構(gòu)：2-3列老化無(wú)核細(xì)胞，僅存在于手掌和腳掌處。
作用：
1、雙向防水及物質(zhì)通過(guò)的屏障帶（磷脂類物質(zhì)較豐富）
2、保持酸堿平衡。

顆粒層
皮膚的光澤度與通透感由此層來(lái)體現(xiàn)

結(jié)構(gòu)： 2-3列梭形細(xì)胞構(gòu)成，排列緊密。

作用
1、屏障作用：減少皮膚水分的揮發(fā)（含豐富磷脂分子，疏水性強(qiáng)）
2、反射紫外線：晶樣角質(zhì)（含有一種透明角質(zhì)的顆粒，可自行抵     御紫外線照射15分鐘）。

棘  層
結(jié)構(gòu)：4-8列多角形有棘突的細(xì)胞構(gòu)成。細(xì)胞間隙中有淋巴液流通。

作用：
1、供給皮膚營(yíng)養(yǎng)和水分（淋巴液中有豐富的HA，氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分）
2、細(xì)胞分裂功能（靠近基底層的細(xì)胞有分裂功能）

基底層
結(jié)  構(gòu)：
表皮的最里層，是單層的立方形至圓柱形角朊細(xì)胞構(gòu)
成，還有少部分的黑素細(xì)胞、郎格罕細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞。
作  用：
分裂、再生、增殖功能，當(dāng)皮膚受外傷時(shí)，如果基底  細(xì)胞未遭破     壞，經(jīng)一段時(shí)間，皮膚可以完全恢復(fù)正常，而且不會(huì)留疤痕。

保護(hù)功能：黑素細(xì)胞合成黑色素，保護(hù)細(xì)胞不受紫外線傷害。     （黑素細(xì)胞與角朊細(xì)胞數(shù)量之比為1：36）
免疫功能：郎格罕細(xì)胞參與免疫監(jiān)督，消除表皮腫瘤細(xì)胞，阻止皮膚病毒感染的擴(kuò)散。

感知功能：梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢相連，具感知功能。

基底膜
位于表皮的下突部份，和真皮層乳頭互相連接，呈波浪起伏狀。
功能：
1、通透屏障作用
2、對(duì)表皮的支撐作用
3、表皮真皮的黏附作用
表皮的角化過(guò)程(新陳代謝)
  由基底層的基底母細(xì)胞開(kāi)始分裂，逐漸層層向上推移生長(zhǎng)，不斷的改變其形狀和性質(zhì)，最后到達(dá)角質(zhì)層，形成無(wú)核角朊細(xì)胞，并自然脫落的過(guò)程稱表皮的角化（也稱為表皮的新陳代謝過(guò)程），

簡(jiǎn)言之就是角朊細(xì)胞的分化過(guò)程。
基底細(xì)胞分裂   棘層     顆粒層   新的角質(zhì)層形成
真皮層
真皮層
皮下組織
由大量的脂肪和結(jié)締組織構(gòu)成。
內(nèi)含豐富的小動(dòng)脈、小靜脈、淋巴管、神經(jīng)網(wǎng)。
其厚度因體表部位、年齡、性別、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和健康狀態(tài)等有明顯差異，女性胸部、臀部皮下脂肪較多，使身體呈現(xiàn)特有的優(yōu)美曲線。
皮下組織主要功能
1、對(duì)外來(lái)沖擊起襯墊作用，以緩沖沖擊對(duì)身體的傷害。
2、是熱的不良導(dǎo)體和絕緣帶，以防寒和保溫。
3、高能量物質(zhì)合成、儲(chǔ)存和供應(yīng)的場(chǎng)所。
4、特殊的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織，參與機(jī)體防御反應(yīng)。
5、塑造形體曲線。
6、美容。
皮膚的附屬器
包括皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、指甲
皮脂膜的定義
皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角質(zhì)細(xì)胞所生成的脂質(zhì)，與空氣中的氧氣相混合，發(fā)生氧化作用，在皮膚表面形成的一層薄膜，呈弱酸性，可以抵抗細(xì)菌的侵害叫酸性保護(hù)膜。
其PH值約圍4.5?a6.5之間。
皮脂膜的功能
供給皮膚滋潤(rùn)與光澤。
防止細(xì)菌繁殖，使皮膚表面清潔、健康。
皮脂膜中的油脂，能將多余的角質(zhì)角解。
中合皮膚酸堿度。
調(diào)節(jié)體溫，排泄廢物。
保持皮膚良好的呼吸作用，并能吸收大氣中的天然離子。
皮膚的PH值
在4.5-6.5之間，（化學(xué)中性7.0），（皮膚的生理中性：5.5）。
皮膚的生理功能、皮膚的保護(hù)功能、調(diào)節(jié)體溫功能
分泌與排泄功能
問(wèn)題性皮膚成因及預(yù)防
（一）色斑皮膚
1、色斑的定義及分類：
  因皮膚內(nèi)色素增多而使皮膚上出現(xiàn)的黑色、黃褐色等小斑點(diǎn)，稱之為色斑。醫(yī)學(xué)名稱“色素障礙性皮膚病”，一般可分為：黃褐斑（妊娠斑、蝴蝶斑）、雀斑、曬斑、老年斑以及中毒性黑皮膚病等。
2、色斑形成的原因：
人體表皮下層分布有許多色素細(xì)胞，色素細(xì)胞經(jīng)體內(nèi)酪氨酸酶的催化、氧化而形成黑色素，皮膚內(nèi)黑色素增多并不均勻聚集而形成色斑。色斑形成的原因很多；
3、各種斑的形成
①、雀斑大多是遺傳的原因；
②、黃褐斑和妊娠斑大多是因?yàn)閮?nèi)分泌與新陳代謝混   亂造成的；
③、曬斑則是由于紫外線的影響；
④、老年斑是由于皮膚及體內(nèi)色素代謝緩慢而造成的；
⑤、中毒性黑皮病主要是中汞、鉛等重金屬元素危害的結(jié)果。
二、美白祛斑類化妝品的祛斑原理：

1、抑制黑色素的生成---通過(guò)抑制酪氨酸酶的生成和活性，或干擾黑色素生成的中間體，從而防止黑色素的生成；

2、黑色素的還原，光氧化的防止----通過(guò)角質(zhì)細(xì)胞刺激黑色素的消減，使已生成的黑色素淡化；

3、促進(jìn)黑色素的代謝---提高肌膚的新陳代謝，使黑色素迅速排出體外；

4、防止紫外線的進(jìn)入---用物理方法阻擋紫外線，起防曬作用，排除由紫外線引起黑色素過(guò)多的形成。
（二）敏感性皮膚
敏感性皮膚的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，是指某些過(guò)敏物質(zhì)進(jìn)入人體后，引起體內(nèi)免疫系統(tǒng)抗原反應(yīng)發(fā)生異常，從而引發(fā)皮膚緊繃、炙熱、搔癢、甚至產(chǎn)生紅斑、紅疹、發(fā)炎等微血管擴(kuò)張現(xiàn)象。

敏感與過(guò)敏的定義：
敏感――是指感受力強(qiáng)，受到外界刺激后會(huì)產(chǎn)生明顯反應(yīng)的脆弱皮膚。
過(guò)敏――是一時(shí)的癥狀，是各種因素所造成的皮膚紅、腫、熱、痛、癢現(xiàn)象。

備注：每個(gè)敏感性皮膚容易過(guò)敏，而過(guò)敏的皮膚不一定敏感。

先天性：
跟遺傳有關(guān)，一般微敏感體質(zhì)，特別是極度缺水性皮膚常有敏感現(xiàn)象（擦任何化妝品或霜類都容易引起敏感），所以一定要謹(jǐn)慎選用。
敏感的原因
后天性：
環(huán)境因素：
  季節(jié)交替、氣溫、溫度的變化，空氣的污染、紫外線等均易造成或誘發(fā)
內(nèi)在疾病及內(nèi)分泌混亂：
  如長(zhǎng)期腸胃功能紊亂者，各種內(nèi)臟疾病及內(nèi)分泌混亂等。
營(yíng)養(yǎng)不均衡，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良。
精神因素：
長(zhǎng)期精神不穩(wěn)定、壓力過(guò)重、過(guò)度抑郁、精神刺激等。
藥物因素：
如長(zhǎng)期擦用一些強(qiáng)力藥膏或激素內(nèi)藥膏；長(zhǎng)期服用某些激素非甾體內(nèi)藥物等。
保養(yǎng)不當(dāng)：
應(yīng)用堿能保養(yǎng)品、過(guò)度清潔、過(guò)度去角質(zhì)等。
按摩引起敏感：
按摩動(dòng)作太刺激、時(shí)間太長(zhǎng)、護(hù)理用品不適應(yīng)等均可引起敏感；消毒不干凈或細(xì)菌傳染時(shí)，敏感現(xiàn)象會(huì)更嚴(yán)重。
過(guò)敏（引起或誘發(fā)皮膚過(guò)敏的主要因素）：
食物：
  海鮮、花粉、某些含有異性蛋白的食物等。
藥物：
外用藥如某些搽洗劑藥膏；內(nèi)服藥如阿司匹林、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑等
化妝品：
某些化妝品的酒精、色素、香料、防腐劑、防曬劑及染發(fā)劑、冷燙劑等均易引起過(guò)敏
異物：
  如動(dòng)物毛發(fā)、皮件、K金、銀、銅等裝飾品、油漆、橡膠、汽油等各種異物。
敏感與過(guò)敏皮膚的特征：
敏感性皮膚的特征
皮膚毛孔緊閉細(xì)致：表面干燥缺水而粗糙、皮膚薄、隱約可見(jiàn)微細(xì)血管和不均勻潮紅。
眼睛四周、唇邊、關(guān)節(jié)、頭部等部位容易干燥及發(fā)癢。
B.過(guò)敏皮膚的特征
  輕者局部皮膚發(fā)紅、搔癢、起疹；重者皮膚腫脹、脫皮、出現(xiàn)較多過(guò)敏性面瘡滲水，嚴(yán)重者大面積褪皮，甚至出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)燒、乏力等。
當(dāng)皮膚敏感或過(guò)敏注意以下事項(xiàng)（禁忌）：
暫停使用酒精或帶有酒精成分的產(chǎn)品。
各種堿性肥皂或堿性洗面奶。
熱：如蒸汽、紅外線、熱敷等。
各種摩擦：如重度按摩、拍打等。
皮膚脫屑。
各種凈化或刺激性面膜、倒膜等。
電流：包括營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)入，高頻率電流等。
避免陽(yáng)光直射，隨時(shí)做好防曬、隔離工作。
注意衛(wèi)生。
盡量使用無(wú)香精無(wú)色素產(chǎn)品，產(chǎn)品以簡(jiǎn)單為主，避免頻繁更換化妝品。
（三）皺紋皮膚
表皮：衰老皮膚的表皮細(xì)胞漸呈扁平，表皮與真皮結(jié)合不夠緊密，角質(zhì)細(xì)胞活力下降，細(xì)胞間連接疏松，水合能力下降，老年人皮膚含水量?jī)H是正常青年人的75%。因此表現(xiàn)為皮膚干燥。
皮膚衰老的種類
自然老化：隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的皮膚功能減退、松馳、下垂、皺紋增加的現(xiàn)象（不可避免、但可延緩）。
光老化：指皮膚經(jīng)陽(yáng)光的過(guò)度照射，導(dǎo)致真皮層膠原及彈力纖維變性提早造成皮膚皺紋形成。
皮膚衰老的原因
內(nèi)因：
1、皮膚附屬器官的功能自然減退
2、新陳代謝遲緩，肌膚細(xì)胞增殖分化能力降低
3、皮膚的營(yíng)養(yǎng)障礙機(jī)體免疫機(jī)能下降
4、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降，荷爾蒙分泌水平減少
外因：
1、不良習(xí)慣。
2、化妝品使用不當(dāng)
3、環(huán)境污染（化學(xué)、粉塵）
4、紫外線照射過(guò)度所致的光老化
5、不當(dāng)?shù)难杆贉p肥
6、過(guò)度煙酒等刺激
7、溫度及濕度變化所致皮膚干燥,缺乏水分
肌膚衰老，時(shí)間的“皺”語(yǔ)
1、假性皺紋
–是面部出現(xiàn)的不穩(wěn)定的，可自行消退的皺紋
–它是由于皮膚暫時(shí)性缺水或缺乏油脂滋潤(rùn)引起的，皮膚膠原纖維、彈力纖維性能良好，皮膚腺體功能正常
一般這種皺紋可通過(guò)皮膚彈性的自我調(diào)節(jié)或通過(guò)皮膚護(hù)理，在一定時(shí)間內(nèi)可自行消退
2、定性皺紋
–是面部形成的非手術(shù)而不能除去的，具體穩(wěn)定性的皺紋
–皮膚的膠原纖維和彈力纖維性能下降導(dǎo)致皮膚韌性和彈性降低
市面的除皺術(shù)
自體脂肪細(xì)胞：
異種膠原充填法
硅膠片充填法：
肉毒桿菌毒素除皺術(shù)
（四）痤瘡
　　青春痘又叫「痤瘡」、「面皰」或「粉刺」「毛囊炎」，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病。青春期時(shí)，體內(nèi)的荷爾蒙會(huì)刺激毛發(fā)生長(zhǎng)，促進(jìn)皮脂腺分泌更多油脂，毛發(fā)和皮脂腺因此堆積許多物質(zhì)，使油脂和細(xì)菌附著，引發(fā)皮膚紅腫的反應(yīng)。由于這種癥狀常見(jiàn)于青年男女，所以才稱它為「青春痘」。其實(shí)，青少年不一定都會(huì)長(zhǎng)青春痘；而青春痘也不一定只長(zhǎng)在青少年的身上。
痘痘的成因：
角質(zhì)層厚重+皮脂分泌旺盛=白頭粉刺
白頭粉刺+表面酸化/氧化=黑頭粉刺
黑頭粉刺+細(xì)胞纖維變粗=結(jié)節(jié)型青春痘
結(jié)節(jié)型青春痘+痤瘡桿菌=發(fā)炎的紅腫痘
發(fā)炎的紅腫痘痘+細(xì)菌孳生、交叉感染=群聚性痘痘
成人痘青春痘的成因
皮脂腺分泌過(guò)多
毛孔內(nèi)、外角化異常
毛孔內(nèi)痤瘡桿菌增生
荷爾蒙失衡（成人痘的主因）
對(duì)化妝品、食品、藥物（如類固醇）的刺激或敏感反應(yīng)。
如何有效戰(zhàn)痘？
1、選擇弱酸性的清潔產(chǎn)品徹底清潔
2、定期去角質(zhì)。
3、大量補(bǔ)水，每天晚上敷水療面膜
4、局部點(diǎn)涂消炎類產(chǎn)品（細(xì)胞修復(fù)素去?。?br>5、飲食方面：
  要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜等），少吃油膩食物（如動(dòng)物油、植物油等），少吃甜食（如糖類、咖啡類），少吃“發(fā)物”（如狗\羊肉等），適當(dāng)吃涼性蔬菜、水果,也防過(guò)量后引起胃病。
6、壓力的自我調(diào)節(jié)
7、內(nèi)分泌保持正常--

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