乳腺炎到底能不能給娃喂奶？事實(shí)沒你想的那么簡(jiǎn)單！
閨蜜戴戴剛“卸貨”3個(gè)月，在家坐月子。我本想約她出來放放風(fēng)，結(jié)果……閨蜜戴戴剛生完二胎，一時(shí)沒處理好乳房衛(wèi)生，結(jié)果出現(xiàn)了乳腺炎，除了讓她疼得受不了外，還要考慮是否繼續(xù)給孩子喂母乳。不止她一個(gè)人在哺乳期承受著這些痛苦，她還有很多同病相憐的“戰(zhàn)友”們！小海草的媽媽就形容，她的整個(gè)哺乳期就是一部驚悚片，而她每天都在乳腺炎的危險(xiǎn)邊緣來回試探……喂個(gè)奶，就像表演胸口碎大石，胸前的兩塊硬邦邦的“大石頭”，硬生生地疼！玉米粒的媽媽就更遭罪了！堵奶、高燒、乳腫、一個(gè)不落……只有憑借意志力生熬了…… 小草莓媽媽直接被喂奶，整到精神崩潰，“啊……多么痛的領(lǐng)悟……”（預(yù)備唱）一直以為生小孩最痛，沒曾想，手剝胎盤是分娩痛的10倍！（點(diǎn)擊看原文）好不容易，熬過了生孩子的檻，以為已經(jīng)把這輩子的“痛”給用完了！在哺乳期給寶寶喂奶，要開奶、催奶、擠奶……要是“堵個(gè)奶”，乳腺炎“再作個(gè)妖！把“紅、腫、熱、痛”——這四大”哺乳期瘟神“集齊了，真能分分鐘能讓你痛得求“升天”！
原來，“乳腺炎”才是疼界的“大魔王”！如果你不幸遇到了這只可怕的“魔鬼”，別慌！不知道該如何處理？穩(wěn)??！先聽我說道說道……40%-50%的媽媽在哺乳期可能罹患乳腺炎，哺乳期乳腺炎會(huì)引起反復(fù)發(fā)熱、乳房劇烈疼痛、乳房硬結(jié)，甚至導(dǎo)致乳腺膿腫。乳腺炎可在哺乳期的任何時(shí)候發(fā)生，最常見于產(chǎn)后6周內(nèi)。這也是媽媽們?cè)诓溉槠谕Ｖ鼓溉槲桂B(yǎng)的主要原因。
哺乳期乳腺炎的發(fā)病原因包括：乳頭受損、喂養(yǎng)不頻繁、乳汁清除不充分、母親或嬰兒生病、產(chǎn)奶過度、快速斷奶乳房受壓(如，胸罩或汽車座椅安全帶過緊)、乳管堵塞、母親緊張或過度疲勞。
■1.喂奶姿勢(shì)不對(duì)，乳頭受損分分鐘
乳頭受損，指的是乳頭皸裂，破損的皮膚很容易遭受細(xì)菌感染。發(fā)生乳頭皸裂的大多數(shù)原因是哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、寶寶含接不良，或是吸乳器使用不當(dāng)（如吸乳器喇叭罩過大或過小、使用時(shí)間過長(zhǎng)、吸力過大等）。
建議媽媽們及時(shí)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的母乳指導(dǎo)老師幫忙，通過專業(yè)的評(píng)估和指導(dǎo)，調(diào)整哺乳和銜接姿勢(shì)。選擇合適自己乳頭尺寸的吸乳器喇叭罩，正確合理的使用吸乳器。■2.排奶不積極，乳汁淤積風(fēng)險(xiǎn)高喂養(yǎng)不頻繁，指沒有頻繁有效地移除乳汁。尤其是在產(chǎn)后早期，通過頻繁有效地移除乳汁，不僅可以促進(jìn)泌乳II期的啟動(dòng)，讓乳房產(chǎn)生充足的奶水，又可以減少乳汁淤積的風(fēng)險(xiǎn)。那是不是為了預(yù)防堵奶，每次哺乳完都要排空雙側(cè)乳房？其實(shí)當(dāng)產(chǎn)后半月，進(jìn)入泌乳III期以后，就要避免過度排乳了，以免出現(xiàn)供大于求的局面，導(dǎo)致產(chǎn)奶過度，增加乳腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。乳汁清除不充分，是要把乳房里的奶水 “排空”，吸到一滴都不剩么？這里的“排空”容易在概念上誤導(dǎo)大家，乳房是無法做到真正意義上的“排空”，因?yàn)樵谂诺耐瑫r(shí)，乳腺腺泡又會(huì)繼續(xù)生產(chǎn)乳汁，為下一餐做準(zhǔn)備。當(dāng)乳汁淤積、乳管堵塞時(shí)，這部分的乳汁不能及時(shí)出來，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)淤積，增加乳腺炎風(fēng)險(xiǎn)。■4. 奶水供求不平衡，問題會(huì)有一大堆
一旦母嬰雙方的供求平衡被打破，乳汁容易淤積，從而誘發(fā)乳腺炎。比如，寶寶生病后食欲減低，母乳的攝入減少，再比如，媽媽生病，身體不舒服，會(huì)造成了哺喂不及時(shí)，又或者媽媽正在服用某些藥物，不得不暫停哺乳。過度移除乳汁，則會(huì)導(dǎo)致乳汁過多。為了防止堵奶，很多媽媽習(xí)慣在喂奶后，用手或吸乳器把多余的奶吸出來。這種習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致媽媽們的奶水越來越多，產(chǎn)奶速度也越來越快，最后奶水的供求平衡也會(huì)被打破，出現(xiàn)供大于求的局面，使媽媽們不堪重負(fù)。但是，如果媽媽奶量少，倒是可以用這個(gè)方式來增奶。建議媽媽們?cè)卺t(yī)生或者泌乳顧問的指導(dǎo)和評(píng)估下，選擇合適的追奶策略。媽媽們要給寶寶斷奶，應(yīng)該遵循“循序漸進(jìn)”的原則，即逐漸減少乳汁移除的量和延長(zhǎng)移除的間隔時(shí)間（之所以用“移除”，而不用“哺乳”，是因?yàn)橛行寢尰啬踢^程中就不再哺喂了，而通過吸乳器或手?jǐn)D奶的方式移除乳汁）。有的媽媽性子很急，想快速斷奶，就突然地停止了哺乳或排乳（移除乳汁），企圖硬生生地將奶水憋回去，這種斷奶方式也叫“斷崖式離乳”，這樣做不僅不會(huì)事半功倍，相反，它會(huì)顯著增加乳腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。如果胸罩過緊、汽車座椅安全帶過緊、睡覺時(shí)體位不當(dāng)?shù)?，造成長(zhǎng)時(shí)間壓迫乳房，導(dǎo)致局部排乳不暢，都會(huì)引起乳腺炎。知道了乳腺炎產(chǎn)生的原因后，另外一個(gè)媽媽們真正關(guān)心的問題是：乳腺炎到底能不能給娃喂奶？事實(shí)沒你想的那么簡(jiǎn)單！很多哺乳期出現(xiàn)乳腺炎的媽媽們，害怕乳汁會(huì)也有炎癥，喂給寶寶喝，會(huì)影響寶寶的健康，他們往往選擇停止喂奶。■如果發(fā)燒了，乳汁會(huì)對(duì)寶寶有害么？雖然乳腺炎期間，乳汁可能會(huì)被感染炎癥，但同時(shí)乳汁中的免疫抗炎因子也會(huì)數(shù)十倍增加，殺傷性免疫細(xì)胞增多，給寶寶提供更多的免疫保護(hù)，使得寶寶不會(huì)受到影響。即使乳腺炎發(fā)燒也是一樣的機(jī)理，所以發(fā)燒了，是可以哺乳的。這個(gè)要視情況而定，根據(jù)媽媽們的乳腺炎嚴(yán)重程度而決定。
1.初期程度——輕微乳腺炎，媽媽們一般處于淤奶腫塊期或紅腫期，像這種輕微的乳腺炎，不需要停止喂奶，反而更需要頻繁地喂奶，那樣才能讓乳腺的輸乳管暢通，不至于加重乳腺炎。
2.中期程度，這個(gè)階段，是膿腫形成期，乳腺出現(xiàn)局部化膿，此時(shí)媽媽就要及時(shí)停止患病一側(cè)的乳房哺乳，用健康的乳房哺乳。值得注意的是，即使不使用患病的乳房哺乳，媽媽們也要及時(shí)將里面的乳汁排出，不讓乳汁繼續(xù)淤積。3.后期程度，也是膿腫潰后期，此時(shí)膿腫成熟，媽媽們的乳房就會(huì)感染嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)乳痿，這個(gè)時(shí)候就要停止哺乳，積極配合醫(yī)生接受治療。由于乳腺炎診斷并不需要驗(yàn)血，抗生素的使用也是根據(jù)癥狀有沒有改善來判斷。那么，得乳腺炎的媽媽，可能會(huì)有這樣的疑惑：
√如果是重度感染，比如心率、血壓不穩(wěn)定或者皮膚進(jìn)展性紅腫，才考慮住院輸液治療。
√ 母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)會(huì)(ABM,Academy of Breastfeeding Medicine) ：大部分乳腺炎女性都可以口服抗生素處理。
口服抗生素方便、便捷，媽媽們不用去醫(yī)院排隊(duì)、掛號(hào)、取藥。相比輸液、住院而言，節(jié)省了一大筆費(fèi)用和時(shí)間。如果要輸液和住院，是不方便帶著寶寶喂奶的。使用抗生素治療乳腺炎并不是最重要的手段，最重要的是及時(shí)、有效頻繁地給寶寶喂奶，排出淤積乳汁、預(yù)防堵乳。如果花費(fèi)大量的時(shí)間和金錢在抗生素上，不利于寶寶及時(shí)吃奶，也不利于及時(shí)排出乳汁。乳汁淤積是導(dǎo)致哺乳期乳腺炎的主要原因，那我們就對(duì)癥下藥！看一看這些從生活中總結(jié)出來的防堵奶經(jīng)驗(yàn)吧~用好這3個(gè)實(shí)用小技巧，和乳汁淤積說bye bye!（圖片來自年糕媽媽）
掌握正確的哺乳姿勢(shì)可以避免乳頭破損，能降低細(xì)菌感染的幾率。保證寶寶吃奶時(shí)，是將下乳暈含在口中，牙齦緊貼著乳暈邊緣位置。在喂奶前，熱敷乳房能促進(jìn)乳房血液循環(huán)，幫助乳汁分泌。喂完奶之后，或者是在兩次喂奶間隙，對(duì)乳房冷敷，能使乳房及時(shí)降溫，減輕腫脹。媽媽們要注意冷、熱敷的時(shí)間！大概15分鐘左右就行！不要喝太多濃湯！不要喝太多濃湯！不要喝太多濃湯！重要事情說三遍。濃湯中的脂肪含量很高，容易導(dǎo)致媽媽們堵奶。如果實(shí)在想喝，可以撇去表面的油脂，再慢慢品嘗。記住哦，平時(shí)要吃清淡一些、多喝水、多吃蛋白質(zhì)含量豐的食物，比如，牛奶、雞蛋、瘦肉等，這些都能保證乳汁正常分泌。■最后一點(diǎn)最重要：產(chǎn)后時(shí)期，對(duì)媽媽們來說，是個(gè)不小的考驗(yàn)。除了關(guān)注身體上出現(xiàn)的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向醫(yī)生求助，同時(shí)也要重視評(píng)估自己的心理健康，時(shí)刻保持心情愉悅！如果有不開心，找閨蜜傾訴、或?qū)で髮I(yè)的心理咨詢服務(wù)，千萬不要一個(gè)人悶著、讓悲傷和痛苦的情緒慢慢發(fā)酵。要知道你不是一個(gè)人，你并不孤單 。一旦心情好了，奶水就會(huì)嘩嘩地來，一切都會(huì)通暢噠。希望媽媽都們能順順利利地渡過“哺乳喂養(yǎng)”這道坎！參考文獻(xiàn)：
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5.周育紅 桑明 母乳喂養(yǎng)中常見的乳房問題及處理 《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》 2014年07期
6.李云芳 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀及因素分析 護(hù)理實(shí)踐與研究2012年 第9卷 第12期（下半月版）
7.http://www.medsci.cn/guideline/list.do?a_id=b3bcb1c000e73128
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