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醫(yī)話醫(yī)論

醫(yī)話

一、壬寅之疫

壬寅之冬,久晴無雪。

北風(fēng)送冷,寒流天來。

民病新冠,蕭條百業(yè)。

抗疫三年,一朝放開。

九州同病,拍片驗血。

床位難求,痛苦難挨。

老人夙疾,其狀更哀。

城郭村莊,俱有死別。

漢有仲景,古訓(xùn)博采。

傷寒論序,救人情切。

奉勸諸君,返璞歸真。

湯藥一劑,去病保身。

千年文化,葉茂根深。

代有發(fā)揮,潤澤黎民。

二、新冠病毒

新冠病毒,從化最速。

從陰從陽,傳臟傳腑。

化寒化熱,虛實殊途。

清解辛溫,宜攻宜補。

太陽藩籬,次第清楚。

益氣養(yǎng)陰,鼓邪外出。

養(yǎng)精聚神,在水在土。

飲食起居,元氣充足。

三、以方執(zhí)病不可取

嘗見某方治某病,如此言論,實不得中醫(yī)之要領(lǐng)也!

舍證而獨重方藥,舍人而求人之病,譬若刻舟而求劍,緣木而求魚,去真理遠矣!

夫病者,疾病之全貌與規(guī)律也;癥者,病人之自覺的不適感覺或醫(yī)者所診察的體征;證者,反映疾病過程中某一階段的病理變化本質(zhì)。醫(yī)者應(yīng)當熟悉了解“病”;全面的采集“癥”;抓住“證”,以“證”為處方依據(jù),理、法、方、藥渾然一體,加減進退,有章可循,如此,愈病何難哉!

清朝名醫(yī)鄭欽安曰:醫(yī)學(xué)一途,不難于用藥,而難于識證。亦不難于識證,而難于識陰陽。陰陽化生五行,其中消長盈虛,發(fā)為疾病,萬變?nèi)f化,豈易窺測?診候之際,猶多似是而非之處,辨察不明,鮮有不誤人者也?!秲?nèi)經(jīng)》云:知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。

醫(yī)論

1:大抵虛熱證,能受甘寒藥,只宜酸甘育陰蓄陰;虛寒證,能受甘溫藥,只宜辛甘化陽通陽。

2:醫(yī)以“象”為論病辯證之依據(jù),如手足抽搐抖動,肝木化風(fēng)之象也;下肢水腫,腎水陰盛之象也;咳嗽上氣喘息,肺金氣逆之象也;口舌生瘡,心火上炎之象也;肢體腫痛,腹?jié)M嘔逆,脾土郁結(jié)之象也。病有象,而后有辯證,有辯證,而后有立法,有立法,方言治則,有治則,而后有方藥。審“象”求因,治病必求其本也,方隨法變,藥因證異。凡治病,當以疾病所表現(xiàn)之象為立法依據(jù),切忌主觀臆測,失之毫厘,謬之千里矣!

3:泰卦的含義為“陰升陽降”,醫(yī)者當仔細玩味之。

4:夫藥者,四氣以養(yǎng)神,五味以養(yǎng)形。

5:邪入于絡(luò),多生奇疾。

 6:“善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右……”,此句醫(yī)者當仔細領(lǐng)悟之。余之經(jīng)驗如下,人體左為陽,右為陰,如患傷風(fēng)感冒,則針左側(cè)治手太陰肺經(jīng)之穴與右側(cè)手陽明大腸經(jīng)之穴;脾胃病者,針左側(cè)足太陰脾經(jīng)之穴與右側(cè)足陽明胃經(jīng)之穴,余類推之。

7:醫(yī)者當謹察五運六氣之盛衰。未至而至,此為太過,則迫其所不勝而乘其所勝也,亦即氣淫,如肝木風(fēng)令太過(立春前十五日侯之),則反迫肺金而乘脾土。至而不至,此為不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝迫之也,亦即氣迫,如肝木風(fēng)令不及,則脾土妄行,心火受病,肺金之氣迫之。余之氣推之亦可知也。

是故,醫(yī)者當謹侯其氣至之時,凡侯其年,則始于立春之日,太過不及,氣淫氣迫,了然于胸矣。

推之廣之,凡一季之氣,一日之氣,均可侯之也,此陰陽五行生克制化之妙也!

8:不寐之病機為陰陽不相戀,其病或生于陰,或生于陽。

9:經(jīng)云:“蓋邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和”,谷氣者,元氣也,此言針刺之道,必候谷氣至,方可去病,若草率刺之,馬虎行事,徒亂經(jīng)氣耳,病必不除。宜選定腧穴,先速刺至皮下,再徐徐刺入腧穴深度,候氣至,謹守之,依經(jīng)氣之強弱緩緩捻轉(zhuǎn)或提插,以針御氣,須臾,即氣至病所,其疾如失矣。

10:藥與證合,其疾日消;藥不合證,變癥蜂起。

11:病有因邪致虛者,亦有因虛生邪者,宜詳辨之。

12:經(jīng)云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本?!北菊吆危勘菊哧庩栆?,陰陽者,臟與腑也,血與氣也,里與表也,虛與實也,而余辯證首重寒與熱,次辯表里,在表者在經(jīng)絡(luò),在里者在臟腑,次辯虛實,屬虛者宜濟而和之,屬實者宜瀉而損之。何以辯證首重寒熱?經(jīng)云“水火者,陰陽之征兆也。”是故,臨證尤重辨別屬寒屬熱,寒與熱,猶水與火也,守常曰水火,失常則變?yōu)楹疅?,故,余曰,寒熱者,病之本也!治病必求于本?/span>

13:臨證當依病者所患疾病之證而書方,法可遵古,方則可變,即臨證當臨時消息制方,此亦仲景意也。

14:醫(yī)者當研內(nèi)經(jīng),通易理,勤讀書,多臨證,而后有所得。

15:大抵虛證,無熱像者,可做氣虛、虛寒治之;有熱像者,可做血虛、陰虛治之。

16:昔有“虛虛實實”之戒,余有“寒寒熱熱”之戒。

17:有春日病眩暈者,脈虛,此乃腎水虧損,致使肝木無以生發(fā),治宜滋腎水而升肝木。

18:醫(yī)者,意也。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》宣明五氣篇五藏所藏:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。是謂五藏所藏?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》靈蘭秘典論篇:“黃帝問曰:愿聞十二藏之相使,貴賤何如?岐伯對曰:悉乎哉問也!請遂言之。心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節(jié)出焉;肝者,將軍之官,謀慮出焉;膽者,中正之官,決斷出焉……”以此故知,醫(yī)者診查疾病,先決條件是醫(yī)者之五臟功能正常,方能做出正確的判斷,若醫(yī)者脾藏微恙(因脾主意主思),便不能有周密的思維;肝藏功能不佳,便沒有謀慮;心藏功能不好,醫(yī)者之神明便不能集中;醫(yī)者之膽藏功能不好,便不會有正確的決斷。醫(yī)者,意也,以提醒醫(yī)者當提高自身修為,內(nèi)則五藏生化,氣血調(diào)和,外則思維敏捷,判斷準確。

19:凡腹瀉、痢疾、咳嗽、嘔吐等癥,皆因邪氣干之,正氣抗邪而自發(fā)出現(xiàn)之癥狀,故不可見瀉止瀉、見咳止咳、見吐止吐,宜順勢而為,祛除邪氣,如積滯、濕熱、風(fēng)寒等,邪去正自安,此即通因通用之精義所在。其他塞因塞用、寒因寒用、熱因熱用與此同義。

20:凡臨證,據(jù)理以立法,故立法第一,方藥居其次。

21:凡臟腑之疾,宜順臟腑之性用藥,以順為補,如腎主藏,肝宜疏,脾氣宜升,胃氣宜降等。

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