?歸脾丸是一個非常常見的中成藥，對于心脾兩虛的人來說，是必備的。在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)里面，歸脾丸通過補益脾土，以助氣血，應(yīng)用是非常廣泛的，今天我們就來較為詳細(xì)的介紹一下歸脾丸。
一、歸脾丸的來源：
寶佑元年（1253年），南宋的醫(yī)家嚴(yán)用和，字子禮，南宋廬山人，集三十余年之經(jīng)驗，著成《濟(jì)生方》十卷，刊刻于世。而這本書里比較著名的一劑藥方是：“濟(jì)生腎氣丸”也就是歸脾丸的前生。
但是嚴(yán)用和的方子還沒有完整，到了明代的時候，明代太醫(yī)院的院長薛立齋又給增加了兩味藥：當(dāng)歸和遠(yuǎn)志，這樣就成了我們今天見到的歸脾丸了。
二、藥物組成：
黨參、白術(shù)(炒) 、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志(制) 、酸棗仁(炒) 、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗(去核)。
三、功能主治：
益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振。
四、方解：
黃芪益氣健脾；龍眼肉補益心脾、養(yǎng)血安神，二藥合用，補氣生血，共為君藥。
人參、白術(shù)甘溫益氣，加強(qiáng)黃芪補脾益氣之功；當(dāng)歸滋養(yǎng)營血，與龍眼肉相伍，增加養(yǎng)心補血之效，均為臣藥。
茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神；木香理氣醒脾，以防益氣補血藥滋膩滯氣，使之補而不滯，以上諸藥皆為佐藥。
炙甘草、大棗益氣補脾，調(diào)和諸藥，為佐使藥。
它心脾同補，但重在健脾，脾氣健，氣血生，所以心神寧。這也正是它，被眾多心脾兩虛的人所青睞的原因所在。
五、使用注意：
1、因歸脾丸含有大量的黃芪、人參等補氣藥，因此容易上火，易出現(xiàn)口干、便秘、面紅等癥狀。
2、歸脾丸本身適用于氣血虧虛，心脾兩虛的患者，而對脾胃濕熱，或者脾胃寒濕的患者，是不宜應(yīng)用歸脾丸的。
3、在服用歸脾丸時，需注意飲食上不能合并寒涼類食物一起食用。
4、患有感冒，外感類疾病的患者是不能使用歸脾丸的，因為歸脾丸畢竟是補藥，不宜與外感藥物一起應(yīng)用。
六、聯(lián)合用藥
1、缺鐵性貧血
聯(lián)合用藥：歸脾丸+琥珀酸亞鐵片+維生素C
用藥解讀：歸脾丸通過健脾而生血，可有效調(diào)理各種原因引起的貧血，聯(lián)合琥珀酸亞鐵片可調(diào)理缺鐵性貧血，同時搭配維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。
注意要點：口服鐵劑都有一定的胃腸道刺激，盡量飯后服用。
2、血小板減少性紫癜
聯(lián)合用藥：歸脾丸+阿膠口服液
用藥解讀：原發(fā)性血小板減少性紫癜在中醫(yī)中屬于“血癥、衄血”，歸脾丸聯(lián)合阿膠口服液，心脾氣血同補，可有效調(diào)理脾氣虛弱、脾不統(tǒng)血所致的血小板減少性紫癜。
注意要點：臨床一般也會使用口服糖皮質(zhì)激素調(diào)理本病，但應(yīng)注意糖皮質(zhì)激素副作用，如庫欣綜合征。
3、出血性疾病
聯(lián)合用藥：歸脾丸+云南白藥膠囊
用藥解讀：歸脾丸可用于調(diào)理脾氣虛弱不能攝血所致各種出血癥，如鼻衄、崩漏等，云南白藥膠囊化瘀止血，對于內(nèi)外出血都有較好療效，兩藥合用，止血而不傷新血，生血而不淤血。
注意要點：體內(nèi)出血不僅要止血，還要及時就醫(yī)找準(zhǔn)原因，如肺癆咯血。
4、氣血兩虛型更年期綜合征
聯(lián)合用藥：歸脾丸+谷維素片+大豆異黃酮軟膠囊
用藥解讀：更年期綜合征氣血兩虛型患者多表現(xiàn)出氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力，歸脾丸心脾氣血同補，可有效緩解上述癥狀，聯(lián)合谷維素、大豆異黃酮軟膠囊，緩解因雌激素水平下降所致的更年期癥狀。
注意要點：有雌激素分泌異常所致的疾病如雌激素依賴性乳腺癌禁用大豆異黃酮。
5、心脾兩虛型失眠
聯(lián)合用藥：歸脾丸+天麻素片+褪黑素膠囊
用藥解讀：中醫(yī)中失眠屬于不寐范疇，辯證分為多種類型，其中心脾兩虛為其中一類，現(xiàn)代理解，脾氣虛弱則脾胃運化功能不全，氣血生化減少，腦部供血減少，容易引發(fā)失眠癥狀，壓力較大也會出現(xiàn)上述情況，常見癥狀表現(xiàn)失眠多夢、入睡困難、易醒、精神萎靡、疲憊、形體消瘦、舌邊齒痕等。歸脾丸滋補心脾，可有效延長睡眠時長和睡眠質(zhì)量，天麻素片可改善神經(jīng)衰弱癥狀，兩藥聯(lián)合，對于神經(jīng)衰弱、心脾兩虛所致失眠，調(diào)理效果顯著。
注意要點：褪黑素不是所有人群適用，對于有心血管疾病、肝腎功能不全人群慎用。
歸脾丸來源古方，當(dāng)我們出現(xiàn)勞心太過，消耗心神太多，導(dǎo)致心脾兩虛的氣血不足的時候，可以服用它。但是，它的5種聯(lián)合用藥的方案，最好是在醫(yī)生的辯證指導(dǎo)之下選擇，千萬不能盲目選擇！
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