醫(yī)院的風濕免疫科門診有這樣倆名患者：小王的血尿酸值為558umol/L，醫(yī)生卻說他不是痛風是高尿酸血癥。小李的尿酸值為389umol/L卻被診斷為痛風。這是怎么一回事呢？
高尿酸血癥：是指在正常嘌呤飲食狀況下，非同日2次血尿酸在420umol/L以上。
痛風：是一種尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，屬于代謝性風濕病的范疇。
高尿酸血癥是痛風發(fā)作的基礎，痛風患者在疾病的某一階段（不一定是急性發(fā)作期）必有高尿酸血癥的表現(xiàn)，但是高尿酸血癥并不一定會發(fā)展為痛風。
正常情況下，嘌呤的合成和分解處于相對平衡狀態(tài)，尿酸的生成與排泄也較恒定。當機體由于各種原因出現(xiàn)嘌呤攝入過多、代謝紊亂、尿酸排泄減少時，人體血液內的尿酸就會超出正常水平，即為高尿酸血癥。過量的尿酸會從血液中析出，形成結晶，堆積在關節(jié)、腎臟、皮下等部位引起急慢性炎癥和組織損傷即形成了痛風。
對于高尿酸血癥及痛風患者早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范的治療以及長期監(jiān)測血尿酸值至關重要。在此基礎上通過改善生活方式也可以進行疾病控制。
1、高危人群如高齡、男性、肥胖、一級親屬中有痛風史、以及以靜坐為主要生活方式的人群，建議定期篩查，監(jiān)測血尿酸值。
2、控制飲食減少嘌呤攝入：（嘌呤量<200mg）
避免食用：動物肝臟、帶甲殼的海產品、濃肉湯等。
限制食用：牛羊豬肉、魚類(每周<2次、且少量食用)等。
建議食用：脫脂乳類制品、蛋類、新鮮蔬菜、低Gi的谷類、櫻桃等。
3、戒煙限酒，減少含糖飲料攝入：男性<2個酒精單位/天，女性<1酒精單位/天，1個酒精單位相當于12%度紅酒145ml、3.5%度啤酒497ml、40%度的蒸餾酒43ml)。
4、超重者規(guī)律減重，達到并維持正常體重（BMI<25kg/m2）
5、保持足量水分攝入：每日飲水量>2000ml ，尿量>1500ml。
6、規(guī)律鍛煉，避免劇烈的運動或突然受涼。（每周150-300分鐘的中等強度運動）
保持良好的生活習慣，才能遠離疾病的困擾，擁抱健康的生活。
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