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吊起來:能治病還能鍛煉

張正,解放軍306醫(yī)院,康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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一、什么是懸吊治療技術(shù)?

懸吊治療技術(shù)是一種非常實(shí)用的物理治療技術(shù),主要利用繩索把人體的某些部位懸吊起來,使其處于并不穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行主動治療和康復(fù)訓(xùn)練,來持久改善肌肉、骨骼的協(xié)調(diào)和運(yùn)動系統(tǒng)的整體功能從而治療相關(guān)疾病。其治療理念先進(jìn),治療方式新穎,治療效果明顯,加之治療設(shè)備不算昂貴,極大地改變了康復(fù)治療的工作模式和思路。

二、理論基礎(chǔ)和現(xiàn)狀

人體核心部位即為軀干整體,包括骨(胸廓、椎骨、骨盆),以及它們連接構(gòu)成了核心結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ),核心穩(wěn)定節(jié)后中占據(jù)重要地位的是核心肌肉。有學(xué)者將核心區(qū)肌肉分為穩(wěn)定肌和運(yùn)動肌,穩(wěn)定肌多為單關(guān)節(jié)肌,位置較深,通過離心收縮產(chǎn)生控制身體的活動,以保持身體姿勢。運(yùn)動肌多為雙關(guān)節(jié)肌或多關(guān)節(jié)肌,通過運(yùn)動肌之間相互協(xié)同、協(xié)調(diào)、抑制完成日常生活所需要的動作。

近年來,核心穩(wěn)定性成為康復(fù)訓(xùn)練關(guān)注的焦點(diǎn),隨著社會、經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展,康復(fù)的理念逐漸深入人心,強(qiáng)化核心穩(wěn)定性必將成全民健身的新目標(biāo)。核心穩(wěn)定性在改善人體平衡、預(yù)防運(yùn)動損傷、提高運(yùn)動成績等方面發(fā)揮著極其重要的作用。

四、吊起來可以練很多

1神經(jīng)康復(fù):(1)改善肩手綜合癥。肩手綜合征為腦卒中后偏癱患者常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為上肢水腫和疼痛、活動受限,后期可見肌肉萎縮或攣縮,嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者肢體功能喪失。懸吊治療技術(shù)通過激活肩關(guān)節(jié)周圍“休眠”或失活的肌肉,恢復(fù)其正常功能。(2)改善平衡功能。懸吊治療技術(shù)通過改善軀干深層穩(wěn)定肌群的薄弱環(huán)節(jié),提高患者軀干的控制能力,改善患者的平衡功能。降低患者跌倒的概率,是跌倒變得沒那么容易。(3)改善感覺功能。懸吊治療技術(shù)能促進(jìn)患者的本體感覺的恢復(fù),提高神經(jīng)對肌肉的控制能力,改善腦卒中患者的感覺功能。在懸吊治療過程中,患者處于懸吊狀態(tài)下,相對于床等其他支撐面來講屬于一個(gè)不穩(wěn)定的支撐面,此時(shí),患者為了保持身體的平衡及協(xié)調(diào),要求肌肉中更多的本體感受器參與運(yùn)動,形成對肌肉的神經(jīng)支配。

(4)改善步行能力。懸吊治療技術(shù)能改善患者的步行能力,部分恢復(fù)患者的運(yùn)動功能。早期治療可以對中樞性癱瘓患者進(jìn)行反射的誘發(fā),在不穩(wěn)定的支撐面上可以利用正常自發(fā)性姿勢反射和平衡反射調(diào)節(jié)肌張力,誘發(fā)正常的運(yùn)動反應(yīng)。中期治療通過不同懸吊方法增加動作難度,激發(fā)患者的主動運(yùn)動。后期治療采用漸進(jìn)抗阻的訓(xùn)練原理,從低負(fù)荷向高負(fù)荷過度,提高中樞神經(jīng)控制系統(tǒng)對肌肉的控制水平。(5)促進(jìn)腦癱患者康復(fù)。腦癱患者在臨床主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙和姿勢異常,可伴有不同程度的智力低下、驚厥、心理行為異常、感知覺障礙及其他異常。懸吊技術(shù)通過加強(qiáng)軀干深層集群的力量,不穩(wěn)定狀態(tài)下的懸吊治療訓(xùn)練能激發(fā)神經(jīng)對肌肉的控制,增強(qiáng)肌肉的力量及協(xié)調(diào)性,提高身體在運(yùn)動中的平衡控制能力和穩(wěn)定狀態(tài)。

2、骨科康復(fù):(1)腰腿痛。腰腿痛是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和勞動能力的疾病,腰腿痛臨床主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛,伴或不伴有下肢的放射癥狀。腰腿痛癥狀的出現(xiàn),主要基于美國學(xué)者Panjabi提出的腰椎穩(wěn)定的三維亞系模型,即被動支持系統(tǒng)、主動收縮系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)主導(dǎo)的動作控制,分別對應(yīng)著骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)和神經(jīng)控制系統(tǒng),其中任何一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,均會引發(fā)骨骼肌肉疾病。懸吊治療技術(shù)在腰腿痛的診治中,可進(jìn)行弱鏈測試,診斷脊柱及其附著的肌肉中力弱的肌群,從而可進(jìn)行針對性的訓(xùn)練,激活脊柱周圍穩(wěn)定肌的活動,恢復(fù)整體肌和局部肌的協(xié)調(diào)工作。

(2)肩周炎。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥,以肩部疼痛、功能活動受限為臨床特征。通過懸吊治療技術(shù)鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍深層的肌肉,提高肌力,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,促進(jìn)感覺運(yùn)動的協(xié)調(diào)性,促進(jìn)感覺運(yùn)動的協(xié)調(diào)性。(3)頸原性頭痛。頸原性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性損傷引起的以慢性、單側(cè)頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征。懸吊治療技術(shù)在頸原性頭痛患者的臨床應(yīng)用中,可充分放松外層整體運(yùn)動機(jī),同時(shí)加強(qiáng)深層肌肉的力量,恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的控制,使頸椎外層的整體運(yùn)動肌和內(nèi)層的穩(wěn)定肌達(dá)到平衡、協(xié)調(diào),增加頸椎的穩(wěn)定性。(4)成人特發(fā)性脊柱側(cè)彎。成人特發(fā)性脊柱側(cè)彎的主要癥狀包括腰背部疼痛、日常生活能力下降等,懸吊治療技術(shù)利用特殊設(shè)計(jì)的訓(xùn)練設(shè)備,根據(jù)弱鏈測試的結(jié)果,采取低負(fù)荷于軀干水平懸吊位置下進(jìn)行閉合鏈訓(xùn)練,可以迅速恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)對深層穩(wěn)定肌群的控制,并逐漸提高深層穩(wěn)定肌群的力量,從而增強(qiáng)特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的脊柱穩(wěn)定性,有效地改善癥狀。


3體育健身領(lǐng)域:隨著懸吊治療技術(shù)的發(fā)展,近年來已經(jīng)擴(kuò)展到運(yùn)動損傷后康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動員體能訓(xùn)練。在運(yùn)動訓(xùn)練領(lǐng)域,人們將懸吊治療定義為:用繩索把人體一定部位吊起來,或用橡膠平衡墊,bobath球等,使其處于不穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行體能訓(xùn)練來激發(fā)人體軀干肌肉緊張而產(chǎn)生訓(xùn)練效果的方法。


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