面對(duì)深圳各區(qū)基層醫(yī)療集團(tuán)你追我趕的態(tài)勢(shì)，位于深圳中部的龍華區(qū)也出手了。
7月25日，龍華區(qū)同時(shí)掛牌成立兩大醫(yī)療集團(tuán)——龍華區(qū)人民醫(yī)院集團(tuán)、龍華區(qū)中心醫(yī)院集團(tuán)。
▲ 深圳市副市長(zhǎng)吳以環(huán)、市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂(lè)宣、龍華區(qū)委書(shū)記余新國(guó)為兩大醫(yī)療集團(tuán)揭牌。
至此，深圳已有7個(gè)區(qū)（新區(qū)）組建了10個(gè)基層醫(yī)療集團(tuán)，2017年深圳市政府工作報(bào)告要求全市10個(gè)區(qū)（新區(qū)）在年內(nèi)至少組建1家，全面推廣羅湖醫(yī)院集團(tuán)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生從“以醫(yī)院為重點(diǎn)”向“以基層為重點(diǎn)”轉(zhuǎn)變，從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。
龍華獨(dú)特的“2+1”模式
與此前行動(dòng)的6個(gè)區(qū)（羅湖、寶安、鹽田、大鵬、南山、龍崗）相比，龍華區(qū)同時(shí)組建了2家基層醫(yī)療集團(tuán)，并成立1個(gè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，即“2+1”模式。
龍華區(qū)衛(wèi)計(jì)局表示，組建兩家醫(yī)療集團(tuán)有利于相互競(jìng)爭(zhēng)、錯(cuò)位發(fā)展。目前，公立醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展的現(xiàn)象比較普遍，成立兩家醫(yī)療集團(tuán)后，通過(guò)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理引導(dǎo)，可以促使兩家醫(yī)療集團(tuán)在保障基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，發(fā)展特色專(zhuān)科，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
1. 龍華區(qū)人民醫(yī)院集團(tuán)
龍華區(qū)人民醫(yī)院集團(tuán)由龍華區(qū)人民醫(yī)院+27家社康服務(wù)中心組成，覆蓋民治、龍華、大浪街道，目前擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1735人。
龍華區(qū)人民醫(yī)院是公立綜合性三級(jí)醫(yī)院，位于龍華區(qū)景龍建設(shè)路，占地面積近6萬(wàn)平方米，建筑面積10萬(wàn)平方米，編制床位1200張。此外，醫(yī)院新外科大樓目前已開(kāi)工建設(shè)，建筑面積10萬(wàn)平方米、設(shè)置床位800張。2016年，該院的嬰兒分娩量達(dá)9512例，連續(xù)多年居深圳市綜合醫(yī)院第一。
2. 龍華區(qū)中心醫(yī)院集團(tuán)
龍華區(qū)中心醫(yī)院集團(tuán)由龍華區(qū)中心醫(yī)院+24家社康服務(wù)中心組成，覆蓋觀湖、福城、觀瀾街道，目前擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1554人。
龍華區(qū)中心醫(yī)院是公立綜合性三級(jí)醫(yī)院，位于龍華區(qū)觀瀾大道，占地面積近6.1萬(wàn)平方米，建筑面積7.6萬(wàn)平方米，編制床位850張。目前，該院改擴(kuò)建工程已動(dòng)工，建成后醫(yī)院總建筑面積將達(dá)到20萬(wàn)平方米，床位1200張。
3. 區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體
龍華區(qū)同時(shí)成立以龍華區(qū)人民醫(yī)院、龍華區(qū)中心醫(yī)院為核心，涵蓋公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及所服務(wù)片區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)，分別由區(qū)衛(wèi)計(jì)局主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
醫(yī)聯(lián)體將對(duì)各醫(yī)院功能進(jìn)行重新定位，實(shí)施錯(cuò)位發(fā)展，改變過(guò)去學(xué)科資源重復(fù)配置、力量分散的弊端，提升資源利用效率。同時(shí)利用信息化手段，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互通、數(shù)據(jù)互認(rèn)，方便市民就醫(yī)。
有別于醫(yī)療集團(tuán)，這個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)融合型的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，可以將各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)院及門(mén)診部、診所等納入到一體化服務(wù)體系中,加強(qiáng)市人民醫(yī)院龍華分院、區(qū)屬醫(yī)院以及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作。
2家醫(yī)療集團(tuán)如何運(yùn)作？
? 成立集團(tuán)理事會(huì)
集團(tuán)理事會(huì)由區(qū)長(zhǎng)和政府相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。由區(qū)長(zhǎng)擔(dān)任理事長(zhǎng)，分管醫(yī)療衛(wèi)生的副區(qū)長(zhǎng)擔(dān)任常務(wù)副理事長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)計(jì)局主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任執(zhí)行副理事長(zhǎng)。
? “大 — 中 — 小”模式運(yùn)作
兩家醫(yī)院集團(tuán)將落實(shí)一級(jí)法人管理要求，實(shí)行單一法人一體化管理架構(gòu)。集團(tuán)按“大——中——小”模式運(yùn)作，其中“大”為集團(tuán)總院，即為區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院，按現(xiàn)有的醫(yī)院管理模式運(yùn)營(yíng)；“中”為未來(lái)將建成的若干社區(qū)醫(yī)院及區(qū)域社康中心；“小”為社康中心。
? 推進(jìn)分級(jí)診療，向社康傾斜
在運(yùn)行機(jī)制上，兩家醫(yī)療集團(tuán)將分別按照“人員編制一體化、運(yùn)行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)一體化”的原則，全面整合醫(yī)院、社康中心資源，加強(qiáng)基層能力建設(shè)、推進(jìn)分級(jí)診療，合理界定公立醫(yī)院自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，推進(jìn)人事薪酬制度、財(cái)務(wù)管理制度、資產(chǎn)管理制度等改革，在人、財(cái)、物、政策等方面，向社康傾斜，打通衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉通道。
? 實(shí)行醫(yī)?！翱傤~管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”
龍華區(qū)還將參照羅湖醫(yī)院集團(tuán)改革模式，積極探索醫(yī)保支付的激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”，促進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)主動(dòng)加強(qiáng)居民健康管理、控制成本，讓居民少生病、少住院，居民越健康，集團(tuán)和醫(yī)務(wù)人員越受益，離分級(jí)診療、健康龍華的目標(biāo)越近。
深圳基層醫(yī)療集團(tuán)一覽表
（10家）
1. 羅湖醫(yī)院集團(tuán)
2015年8月成立，區(qū)屬5家公立醫(yī)院+23家社康中心組成。這是深圳試點(diǎn)的第一家基層醫(yī)療集團(tuán)，其改革模式已入選國(guó)家35項(xiàng)“深化醫(yī)改重大典型經(jīng)驗(yàn)”。
2. 寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）
2015年12月20日成立，“1總院+5下設(shè)醫(yī)院+50家社區(qū)健康中心”組成。
3. 寶安人民醫(yī)院（集團(tuán)）
2016年7月20日成立，由寶安區(qū)人民醫(yī)院，石巖人民醫(yī)院，籌建中的寶安區(qū)眼耳鼻喉口腔醫(yī)院，各醫(yī)院現(xiàn)有的27家社康中心，未來(lái)將建成的N家社康中心構(gòu)成。
4. 寶安第二人民醫(yī)院（集團(tuán)）
2017年4月14日成立，原沙井人民醫(yī)院+原松崗人民醫(yī)院+下屬社康中心組成，兩分院將投資60億元進(jìn)行二期擴(kuò)建工程，打造成為寶安北部現(xiàn)代化綜合醫(yī)院集團(tuán)。
5. 鹽田區(qū)人民醫(yī)院集團(tuán)
2017年6月6日成立，由鹽田區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院（鹽港醫(yī)院）及其下屬社康中心整合而成。
6. 大鵬新區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)
2017年6月23日成立，大鵬新區(qū)現(xiàn)有的3家公立醫(yī)院+20家社康中心組成，委托深圳市第二人民醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。
7. 南山醫(yī)療集團(tuán)
2017年6月30日成立，由南山醫(yī)療集團(tuán)管理中心、南山區(qū)人民醫(yī)院、蛇口人民醫(yī)院、西麗人民醫(yī)院、南山區(qū)婦幼保健院、南山區(qū)慢病院及各醫(yī)院下屬的社康中心組成。
8. 龍崗中心醫(yī)院集團(tuán)
2017年7月18日成立，由龍崗中心醫(yī)院、龍崗區(qū)第五人民醫(yī)院、龍崗區(qū)第六人民醫(yī)院及其所屬34家社康中心組成。
9. 龍華區(qū)人民醫(yī)院集團(tuán)
2017年7月25日成立，由龍華區(qū)人民醫(yī)院+27家社康中心組成。
10. 龍華區(qū)中心醫(yī)院集團(tuán)
2017年7月25日成立，由龍華區(qū)中心醫(yī)院+24家社康中心組成。
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