冬季天冷，寶寶一不小心就鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，既折磨寶寶又折騰父母。對(duì)大人來(lái)說(shuō)，鼻塞了用紙巾就能搞定，可放在寶寶身上就變麻煩了，寶寶的鼻腔狹窄，用錯(cuò)誤的清理辦法，一不小心就能弄出讓人心疼的哭聲。
可是不清理的話，寶寶鼻塞之后就會(huì)張口呼吸，在我們上一期的推文中也提到，寶寶用嘴呼吸是會(huì)變丑的，寶爸寶媽們可千萬(wàn)不能大意了！怎樣才能正確的解決寶寶鼻塞這個(gè)大難題呢？今天局長(zhǎng)就和大家談?wù)勥@個(gè)話題。
情報(bào)來(lái)源
近日，局長(zhǎng)在網(wǎng)上看到了一段視頻，被深深的震驚到了！視頻中的寶爸因愛(ài)娃心切，居然用嘴吸的方式幫寶寶通鼻！
看完視頻，局長(zhǎng)也深深地被寶爸感動(dòng)了。但同時(shí)也思考，這種通鼻方式真的好嗎？會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題？還有沒(méi)有更好的方法？
局長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)
如果發(fā)現(xiàn)寶寶鼻塞，并沒(méi)有其他的感冒癥狀，那么寶寶鼻塞可能有兩個(gè)原因：鼻黏膜腫脹或鼻腔分泌物過(guò)多。
大多數(shù)情況下，寶寶鼻塞時(shí)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)鼻黏膜腫脹和分泌物增多這兩種癥狀，只不過(guò)在不同情況下，其中一種因素為主要因素，另一種則是次要因素。
那如何辨別寶寶的鼻塞，主要是由鼻黏膜腫脹導(dǎo)致的，還是因?yàn)楸乔环置谖镞^(guò)多呢？
家長(zhǎng)們可以讓寶寶躺下，用一個(gè)小手電照著寶寶的鼻腔觀察一下。如果能夠觀察到寶寶的鼻黏膜紅腫、鼻腔內(nèi)的空間被腫脹的黏膜變的狹窄，那就說(shuō)明鼻塞主要是由鼻黏膜腫脹造成的。
如果寶寶鼻腔并不紅腫，但是里面充滿(mǎn)了鼻涕、鼻屎，那么就說(shuō)明鼻腔的分泌物過(guò)多是導(dǎo)致鼻塞的主要原因。
那么，寶寶鼻塞怎么辦？先分析上述視頻爸爸的做法對(duì)不對(duì)。
我們都知道，寶寶身體和成年人不一樣，各項(xiàng)器官發(fā)育都不夠成熟，比較嬌嫩。而成年人呢，口腔內(nèi)含有各種各樣的細(xì)菌，這位寶爸給寶寶使用嘴吸的辦法，可能會(huì)將細(xì)菌帶給孩子，引起孩子一系列病癥，因此這種通鼻方式其實(shí)是不可取。
另外，寶爸寶媽要注意：除了用嘴幫寶寶通鼻是錯(cuò)誤的，以下方法也不要采用！
1. 不要用成人棉簽清理
成人棉簽較硬、棉頭過(guò)大，而寶寶的鼻孔比較小，鼻腔內(nèi)黏膜比較嬌嫩，在寶寶不配合時(shí)會(huì)損傷寶寶鼻黏膜，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起出血、鼻腔炎癥、鼻黏膜水腫。
如果一定要棉簽棒，建議去醫(yī)院或嬰幼兒用品店購(gòu)買(mǎi)特制的寶寶棉簽棒。
2. 不要用挖耳勺/鑷子清理
這些都是金屬器材，過(guò)于尖銳，還容易有衛(wèi)生隱患，會(huì)對(duì)寶寶造成一定的損傷，容易劃傷鼻腔粘膜，所以不適合用來(lái)給寶寶清理鼻腔污垢。
3. 不要用手指摳
成人手指粗大，并且指甲有一定的銳度和硬度，容易使寶寶的鼻粘膜被刮損甚至流鼻血。另外，成人手指帶菌，甚至致病菌，還可能讓寶寶的鼻腔受到感染。
4. 不能貿(mào)然給嬰幼兒用滴鼻凈
滴鼻凈能很好的治療成人的鼻塞，但寶寶使用要慎重，因?yàn)閷殞毶窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)藥物非常敏感，耐受力差且鼻腔黏膜嬌嫩，血管豐富，吸收藥物迅速而完全。使用滴鼻凈之后，藥物將很快進(jìn)入血液循環(huán)，寶寶可能出現(xiàn)一系列不適癥狀，如面色蒼白、嗜睡、嘔吐，體溫下降等，嚴(yán)重者甚至可能引起寶寶昏迷。
如果鼻塞嚴(yán)重影響了寶寶睡眠或吃奶，需要使用滴鼻劑，一定要在醫(yī)生的建議下，按劑量、時(shí)間進(jìn)行使用。
5.不用采取鼻腔點(diǎn)飲用水、油的辦法
飲用水、油都不能使鼻痂變軟，點(diǎn)進(jìn)去的飲用水、油進(jìn)入鼻腔或氣道后，可能會(huì)引起窒息，另外油不一定無(wú)菌，可能會(huì)引起寶寶繼發(fā)性感染。
專(zhuān)家建議
主任醫(yī)師
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
兒科
那么，寶寶鼻塞后，寶爸寶媽是否就愛(ài)莫能助了呢？專(zhuān)家建議，正確給寶寶通鼻的方法其實(shí)有很多，以下是一些實(shí)用又簡(jiǎn)單的辦法：
1.如果屋內(nèi)相對(duì)濕度比較低，應(yīng)該提高室內(nèi)濕度，可以放幾盆水讓其自然蒸發(fā)提高濕度，把室內(nèi)相對(duì)濕度控制在45%-65%的范圍內(nèi)，50%左右最佳。
此外，還要注意經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔，降低空氣中病原體和過(guò)敏原的濃度。晚上睡覺(jué)不要關(guān)閉臥室的門(mén)，讓居住地的各個(gè)區(qū)域有空氣流通，但要蓋好坐便器，關(guān)衛(wèi)生間門(mén)。
2.用溫?zé)岬拿矸旁趯殞氀劬χ虚g鼻根部熱敷（毛巾溫度不能超過(guò)49℃，以防燙傷），寶寶的鼻黏膜遇熱收縮后，鼻腔會(huì)比較通暢，黏稠的鼻涕也較容易水化而流出來(lái)，有助于減輕鼻塞癥狀，但熱敷時(shí)注意要保持動(dòng)作輕柔哦。
3.保持所處環(huán)境溫度恒定，讓室內(nèi)溫度處于一個(gè)適宜寶寶的程度，以22-24℃左右為宜。另外需要格外注意的是，室內(nèi)外的溫度如果相差較大，就要注意寶寶出門(mén)的時(shí)候要適當(dāng)加減衣物。
4. 吸鼻器可以幫助寶寶排出鼻涕，如果是位于寶寶鼻腔前部的鼻涕，家長(zhǎng)可以用吸鼻器吸出。但在用吸鼻器幫寶寶清理分泌物時(shí)，動(dòng)作一定要輕柔，不要伸入鼻孔太深，避免造成疼痛或損傷鼻粘膜。
5.平時(shí)多豎抱寶寶，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)墊高頭部，左側(cè)鼻塞時(shí)采取右側(cè)臥位，右側(cè)鼻塞時(shí)采取左側(cè)臥位。
此外，用鹽水通鼻是解決寶寶鼻塞的一個(gè)重點(diǎn)推薦的方法。鹽水通鼻可以把寶寶鼻腔內(nèi)過(guò)多的分泌物和過(guò)敏原從鼻腔清洗出去、保持鼻腔濕潤(rùn)、促進(jìn)鼻粘膜內(nèi)纖毛的擺動(dòng)，加速粘液和炎性物質(zhì)的清除，以減輕粘膜水腫。此處，我將重點(diǎn)講講鹽水通鼻的相關(guān)問(wèn)題。
1.清洗鹽種類(lèi)這么多，該如何選擇呢？
清洗鹽種類(lèi)繁多，包括：生理（等滲）鹽水，高滲鹽水，等滲海鹽水，高滲海鹽水。
一般情況下，給寶寶用的鹽水都是生理鹽水，但當(dāng)寶寶鼻腔處于病理狀態(tài)，鼻塞等癥狀嚴(yán)重的急性發(fā)作期，可以短期（5-10天）優(yōu)先考慮高滲鹽水。
海鹽水比生理鹽水更會(huì)讓寶寶感覺(jué)舒適，可以更好地修復(fù)寶寶鼻粘膜的損傷、抑制局部炎癥反應(yīng)，通常價(jià)格會(huì)比生理鹽水貴些，有條件可以選用。但海鹽水的成分也有致敏的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)海鹽水中的成分過(guò)敏的寶寶不易使用它。
2.該使用什么方式？滴鼻、噴鼻還是洗鼻？
鹽水滴鼻：滴鼻是使鹽水滴自然地流入鼻孔，可以濕潤(rùn)鼻腔，操作相對(duì)最溫和，比較適用的對(duì)象是寶寶（尤其是小月齡寶寶）。當(dāng)鼻腔里有干掉的鼻垢或少量非常粘稠的鼻涕時(shí)，可以滴入生理鹽水將鼻垢軟化以后，用吸鼻器吸出來(lái)，也可以等小寶寶自己打噴嚏把鼻涕打出來(lái)。
鹽水噴鼻：鹽水噴鼻劑的好處是攜帶方便，不易被污染，比較適合分泌物較少時(shí)的鼻腔沖洗和日常保健。使用方法是將寶寶頭部?jī)A向一側(cè)，將噴嘴輕輕插入靠上側(cè)的鼻孔，按壓噴嘴，出水1-2次后撤出噴嘴，使鹽水在鼻腔內(nèi)停留數(shù)秒，再將頭傾向另一側(cè)，在另一側(cè)鼻孔中重復(fù)此動(dòng)作，擤鼻子，每次使用后，用溫水洗凈噴嘴，并晾干。
鹽水洗鼻：用洗鼻壺（也可以采用注射器）沖洗鼻腔，水量比較大，同時(shí)擠壓洗鼻壺產(chǎn)生的正壓，可以有效地將鹽水壓入鼻竇，將鼻竇內(nèi)的分泌物沖出。所以鼻塞嚴(yán)重，鼻涕較多時(shí)，用洗鼻壺進(jìn)行大量鹽水沖洗來(lái)輔助治療效果比較好。但是，用洗鼻壺沖洗需要一定的配合，在擠水時(shí)最好張口哈氣，不容易嗆咳，建議四歲以上的兒童采用此方式。
3.鹽水通鼻的注意事項(xiàng)有哪些？
a.每天的通鼻次數(shù)根據(jù)自身具體的情況而定，常規(guī)建議每天1-2次。
b.最好在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下洗鼻，每次鹽水用量不宜超過(guò)300ml，過(guò)度沖洗鼻腔也會(huì)導(dǎo)致鼻粘膜受損和分泌性中耳炎。
c.避免用過(guò)冷或過(guò)熱的鹽水沖洗液洗鼻子，過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì)對(duì)鼻粘膜產(chǎn)生刺激，損傷鼻粘膜，溫度最高不要超過(guò)40攝氏度。
d.通鼻的時(shí)候記得提醒寶寶暫時(shí)用嘴進(jìn)行呼吸，不要憋氣不呼吸。
e.食鹽含碘不能用來(lái)通鼻，碘在鼻腔內(nèi)會(huì)被大量吸收，就會(huì)損傷到鼻腔里的毛細(xì)血管，還是要用生理鹽水哦！
最后，局長(zhǎng)提醒：寶爸寶媽們一定要使用正確的方式給寶寶通鼻！無(wú)論是選擇哪種方式，接觸到寶寶鼻子的產(chǎn)品都要盡量保證無(wú)菌，用污染的產(chǎn)品清潔鼻腔，可能造成更嚴(yán)重的鼻部感染，千萬(wàn)要記住哦~~~希望每個(gè)寶寶都能過(guò)一個(gè)舒舒服服的冬天~~~
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