【方源】《醫(yī)學(xué)啟源》。
【處方組成】人參9g，麥冬9g，五味子6g。
【應(yīng)用方法】水煎服。
【功效主治】益氣生津，斂陰止汗。主治氣陰兩虛證，癥見汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，口干咽渴，或干咳少痰，舌質(zhì)干紅苔少，脈虛數(shù)。
【處方分析】方中用人參甘溫，大補(bǔ)元?dú)?，健脾益肺，生津安神，為方中之君藥。麥冬甘寒，清心潤肺，養(yǎng)胃生津，為方中之臣藥。五味子酸溫，斂肺益腎，生津止渴，為方中之佐藥。三藥合用，一補(bǔ)一潤一斂，共奏益氣養(yǎng)陰、斂陰止汗之效，故適宜于氣陰兩虛證。
【劉老經(jīng)驗(yàn)】劉老認(rèn)為此方為氣陰兩虛證的主方，常用于冠心病、病毒性心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常、心力衰竭、休克、神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、自發(fā)性多汗癥等病。若伴胸悶胸痛者，加丹參、三七；心悸不寧者，加龍齒、甘松；干咳、氣短、舌質(zhì)紅者，加杏仁、款冬花、百合；失眠、心煩者，加酸棗仁、柏子仁；盜汗、煩熱者，加浮小麥、煅牡蠣。
【應(yīng)用舉隅】
氣陰兩虛脈絡(luò)瘀滯案
患者徐某，男，49歲，長沙市人。
[初診] 1989年3月9日。
主訴：胸悶心悸反復(fù)5年。
病史：患者近5年經(jīng)常胸悶心悸，活動(dòng)后為甚，多次去多家醫(yī)院就診，曾在某醫(yī)學(xué)院附屬二醫(yī)院因運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性而診斷為冠心病，在胸悶發(fā)作時(shí)，服用硝酸甘油或休息后癥狀可以緩解。
現(xiàn)在癥：活動(dòng)后胸悶，偶左肩及左上肢內(nèi)側(cè)痛，氣短心悸，疲乏無力，納可，口干，大小便可，眠可。
體查：舌質(zhì)淡暗，苔薄，脈細(xì)。
診斷：西醫(yī)診斷：冠心病心絞痛；中醫(yī)診斷：胸痹，氣陰兩虛脈絡(luò)阻滯證。
治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。
選方：生脈散加減。
用藥：黃芪30g，黨參12g，丹參15g，生蒲黃（布包）15g，川芎10g，麥冬10g，五味子6g，山楂12g，甘草7g。7劑。
[二診]3月20日。訴服藥期間未發(fā)心悸，胸悶減少，左肩及左上肢內(nèi)側(cè)痛減輕，余均可，效不更方，守上方去川芎，加桂枝7g，續(xù)服14劑。
[三診]4月6日。胸悶心悸均不明顯，左肩及左上肢內(nèi)側(cè)痛未發(fā)作，守前法，用復(fù)診方加石菖蒲、川芎各10g，續(xù)服14劑。
[結(jié)果]后患者間斷服用上方以鞏固療效，1年后隨訪，癥狀未復(fù)發(fā)。
[按]此案辨證為氣陰兩虛脈絡(luò)瘀滯的原因，乃因其在氣短、疲乏等氣虛見癥和胸痛、舌暗等絡(luò)瘀見癥的基礎(chǔ)上，又有口干等陰虛征象，故合用生脈散，取效明顯。
聯(lián)系客服
