四 白
《針灸穴名解》:
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圖來源于大家中醫(yī)app
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所屬經絡
足陽明胃經
主頭痛,目眩,目赤痛,僻淚不明,目癢目膚翳,口眼?噼不能言。
標準定位
《針灸大成》
正坐或仰臥位。直視前方,瞳孔直下,沿眼眶骨向下約2厘米可觸及以凹陷(眶下孔),按壓有酸脹感處即為此穴。
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《腧穴學》楊甲三等主編
四白
【位置】在目下一寸。(《甲乙》)
【取法】正坐,在承泣直下3分,當眶下孔凹陷處取穴。
【局部解剖】在眼輪匝肌與上唇方肌之間,有面動、靜脈支,眶下動、靜脈;布有眶下神經,面神經顴支。
【主治】目赤痛、癢,目翳,眼瞼瞤動,迎風流淚,頭面疼痛,口眼歪斜,眩暈。
【配伍舉例】《資生》四白、涌泉、大杼,療頭痛目眩。
【刺灸法】直刺0.2?0.3寸;不宜灸。
【文獻選摘】《銅人》凡用針穩(wěn)審方得下針,若針深即令人目烏色。
《腧穴解剖學》邵金水等主編
【所屬經脈】足陽明胃經。
【體表定位】在面部,眶下孔處。
【操作方法】直刺0.3~0.5寸,或向下斜刺1寸。
【臨床主治】目赤腫痛,眼瞼晌動,迎風流淚,目翳,近視,口眼?斜,頭痛,眩暈。
【進針層次】
1.皮膚:較薄,由三叉神經第2支上頜神經的終支——眶下神經分布。
2.皮下組織:內有上述皮神經的分支、面神經顴支、面動脈的分支、面靜脈的屬支、眶下動脈的分支、眶下靜脈的屬支。
3.眼輪匝肌和提上唇?。貉圯喸鸭∥挥谘哿阎車钠は?,屬于表情肌,分為眶部、瞼部和淚部??舨繛檠圯喸鸭∽钔鈬牟糠郑鹱圆€內側韌帶及其周圍的骨面,肌纖維弓向外側,在目外眥處上、下纖維相互交錯,止于皮膚和鄰近諸??;瞼部位于眼瞼皮下,起自瞼內側韌帶及其鄰近的骨面,肌纖維弓向外側,止于瞼外側韌帶;淚部位于瞼部的深面,起自淚骨的淚后嵴和淚囊的深面、淺面,肌纖維弓向外側,與瞼部纖維相互結合。肌由面神經顳支和顴支支配。提上唇肌位于眶下部的皮下,上部肌束被眼輪匝肌遮蓋,該肌起自上頜骨的眶下緣至眶下孔之間,向下止于上唇、鼻翼和鼻唇溝附近的皮膚,由面神經頰支支配。
4.眶下孔位于眶下緣中點的下方約0.8cm處,內有眶下血管和神經穿過。
【針刺意外與預防】此穴深面正對眶下孔,向內延伸為眶下管、眶下溝。若直刺過深則經眶下孔進入眶下管,極易刺中眶下管內的眶下動、靜脈,可造成眼瞼下方的皮下淤血。因此,直刺時不宜過深,以免損傷血管。出針時,應緩慢退針,并用干棉球按壓30秒,以免出血。
足陽明胃經巡行視頻
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